Un examen de l’examen des selles et des parasites dans les tropiques

Au rédacteur-L’article de Branda et coll. Et son éditorial nous ont incités à revoir notre expérience dans un pays où plusieurs parasitoses sont endémiques. Notre laboratoire reçoit des échantillons fécaux pour un examen parasitologique de routine chez des adultes qui visitent diverses cliniques. a également un intérêt spécifique dans la diarrhée liée au VIH Les échantillons fécaux sont reçus sans conservateur, généralement à l’intérieur de l’échantillon. Les modèles de référence au laboratoire n’ont pas changé au cours de la période d’examen, de mars à février. examen avec et / ou sans iode d’une petite portion en suspension dans une solution saline, ainsi que l’examen du sédiment après extraction au formol-éther de ~ g de fèces Les sédiments de patients infectés par le VIH sont examinés après coloration de Ziehl-Neelsen et trichrome modifié coloration et est parfois complétée par immunofluorescence directe Merifluor, Meridian Diagnostics Pr Les résultats de la coloration de Ziehl-Neelsen des échantillons de patients sans infection par le VIH ont été abandonnés, car aucun des échantillons fécaux provenant de patients non infectés par le VIH ne sont infectés par le VIH. les patients infectés se sont révélés positifs aux parasites, bien que des espèces de Cryptosporidium aient été trouvées chez% des patients infectés par le VIH L’utilisation de l’immunofluorescence directe n’a pas augmenté le rendement diagnostique des espèces de Cryptosporidium ou Giardia

Tableau View largeTélécharger des parasites pathogènes et non pathogènes détectés dans des échantillons fécaux pendant une période de tempsTable View largeTélécharger des parasitesPathogènes et non pathogènes détectés dans les échantillons fécaux pendant une période de l’annéeOverall, les parasites ont été trouvés en% des premiers ou seuls spécimens, dont% contenaient & gt; parasite Le nombre total de parasites détectés a augmenté lorsque des spécimens supplémentaires ont été soumis. Chez les patients ayant présenté au moins des spécimens,% de parasites ont été détectés dans le premier échantillon,% détectés dans le second, et% détectés dans le troisième. Les parasites détectés dans ce groupe sont similaires à ceux du tableau, avec% de parasites pathogènes et% de parasites non pathogènes détectés dans le premier d’une série d’échantillons. La prévalence des parasites reflète les rapports précédents de Thaïlande , et les techniques utilisées-coloration simple Les concentrations de formol-éther augmentent significativement le rendement des agents pathogènes, et des taches spéciales sont nécessaires pour les échantillons provenant de patients avec une infection par le VIH connue ou soupçonnée. Nos taux de détection dans les deuxième et troisième échantillons sont presque identiques à ceux rapportés par Branda et d’autres Nous sommes d’accord avec Branda et ses collègues que Les techniques utilisées pour l’examen des ovaires et des parasites des selles devraient être approfondies et adaptées au contexte géographique et clinique, mais nous pensons que la plupart des études appuient la nécessité d’examiner au moins les échantillons fécaux pour détecter le% de parasites du patient. le besoin et le rapport coût-efficacité de l’examen de routine d’un troisième spécimen sont discutables et devraient probablement être limités à des situations de risque clinique élevé ou de prévalence élevée de parasites

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits