Tous les médecins ont une histoire d’horreur personnelle

La plupart des médecins ont à un moment donné porté le regard brisé du Colonel Kurtz de Marlon Brando dans Apocalypse Now, déshumanisé par la guerre du Vietnam. Pour moi, “ l’horreur ” Il y a plus de 10 ans, en tant que médecin préinscrit en chirurgie à l’hôpital St James de Leeds, il était question de la conception de la directive européenne sur le temps de travail par des personnes ayant le temps de réfléchir. J’ai commencé un quart de fin de semaine à 8 heures le samedi matin, un cercle sans fin de patients que je n’avais jamais vu auparavant avec des maladies que je comprenais peu.J’ai terminé à 21 heures le lundi après des appels non-stop, la plupart du temps simple mais beaucoup de complexes et quelques sandwichs au fromage, quelques canettes de boissons gazeuses et trois heures de sommeil cassé sur un canapé à deux places. un certain point le dimanche soir, mes collègues juniors et moi avons craqué. Surmenés, sans sommeil, tous les incidents et les commentaires sont accueillis avec une joie irrésistible, le professionnalisme remplacé par un amusement fou à notre situation difficile traumatique. Le lundi soir, nous étions Brandos catatonique. Le partage de ce rite de passage avec des collègues de haut rang a suscité peu de sympathie: «Dans ma journée, nous l’avons eu beaucoup plus mal; semaines entières sur appel sans interruption. ” “ L’expérience sera bonne pour vous. ” Mais l’expérience était-elle bonne pour les patients? Était-ce vraiment bon pour l’un des médecins qui l’a vécu alors et le vivre maintenant? Trop de mauvais traitement des médecins et des patients a été excusé par ce qui est jugé bon pour nous. Cette semaine, la directive sur le temps de travail devrait signifier que moins de médecins en formation travaillent plus de 58 heures par semaine (p. 310). Rhona MacDonald décrit comment les organisateurs de soins de santé ont dû innover en repensant la couverture en dehors des heures de travail et en adoptant une formation axée sur les compétences (p. 301). De nouvelles écoles de médecine ont ouvert leurs portes en Angleterre pour fournir assez de médecins pour compenser un peu de jour pour cette réduction du temps de travail (p. 327). Quel espoir que les médecins en formation verront de réels avantages? MacDonald, un Écossais passionné, fait valoir que ceux qui ont déjà exploité les médecins des pays plus pauvres et des grades non professionnels seront davantage exploités pour les médecins en formation pour en bénéficier. Cette législation bien intentionnée que les médecins savent inapplicable sans réforme majeure de la main-d’œuvre médicale et de la formation médicale est difficile à mettre en œuvre, comme le montre notre tour d’horizon européen (p. 310). Richard Smith, un autre écossais passionné # x02014; par choix, pas par naissance — a quitté le BMJ la semaine dernière (p 309). Il a consacré 25 ans d’énergie inépuisable à cette publication, dont 13 ans comme l’un de ses plus grands éditeurs, l’un sur les cieux bleus l’autre sur les moindres détails, travaillant à fond jusqu’à la fin comme il l’avait promis, au mépris de directive sur le temps de travail. Il laisse derrière lui une jeune équipe &#x02014, plus quelques têtes sages — dédié à la construction de ses réalisations considérables. Le BMJ va manquer son génie et son enthousiasme. Mais comme il me l’a déjà dit: “ Personne n’est plus grand que le BMJ, pas même moi. ”