Tendance du syndrome de Down examinée

Plusieurs journaux ont fait état de la forte augmentation des grossesses à Down, qui serait due à des changements récents dans la maternité.

Ces résultats proviennent du registre national de cytogénétique du syndrome de Down, qui a recueilli des données sur le nombre de diagnostics et de naissances de Down depuis 1989. Les données du registre montrent que le diagnostic global a augmenté de 71% au cours des 20 dernières années. 1989 à 1843 en 2008.

Cependant, des améliorations dans le processus de dépistage ont conduit à une diminution du nombre de naissances de syndrome de Down en raison d’un taux élevé de licenciements. L’étude suggère également que l’augmentation des diagnostics de Down est associée à une augmentation du nombre de femmes retardant d’avoir des enfants plus tard dans la vie.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par les professeurs Joan Morris et Eva Alberman de Barts et de la London School of Medicine and Dentistry, et a été publiée dans le British Medical Journal. Le NHS Fetal Anomaly Screening Program a financé le registre national de cytogénétique du syndrome de Down afin de recueillir les données de l’étude jusqu’en mars 2009.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Cette étude a porté sur les tendances des conceptions et des naissances du syndrome de Down en Angleterre et au Pays de Galles de 1989 à 2008. Elle a utilisé les données du registre national du syndrome de Down, qui contient des détails sur tous les bébés diagnostiqués avant la naissance. naissance. Le registre aurait capturé environ 93% de toutes les naissances et interruptions de grossesse pendant cette période, enregistrant également la majorité des âges des mères. Aux fins du registre, les femmes ont été placées dans l’une des deux tranches d’âge suivantes: moins de 37 ans et 37 ans et plus.

Les statistiques du registre pour le syndrome de Down ont été comparées aux données sur d’autres conditions congénitales et à l’Office for National Statistics du Royaume-Uni.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude a révélé que, bien qu’il y ait eu un nombre similaire de naissances en 1989-1990 et en 2007-2008, les diagnostics prénataux et postnataux de syndrome de Down ont augmenté de 71%, passant de 1 075 en 1989-1990 à 1 843 en 2007-2008.

Le dépistage prénatal et les interruptions de grossesse subséquentes ont entraîné une diminution globale de 1% du nombre de bébés nés avec le syndrome de Down (752 en 1989-1990 à 743 en 2007-2008). Cela équivaut à une diminution de 1,10 bébés pour 1 000 naissances à un taux actuel de 1,08 bébés pour 1 000 naissances. La recherche estime que si le dépistage n’avait pas été effectué, le nombre réel de naissances vivantes avec syndrome de Down aurait augmenté de 48%, passant de 959 à 1 422. Cette augmentation estimée semble être attribuable au fait que les couples démarrent leur famille à un stade ultérieur de la vie.

L’étude a révélé que dans le groupe des mères plus âgées (37 et plus), 70% de ceux qui ont donné naissance à des bébés atteints du syndrome de Down ont fait le diagnostic fait avant la naissance (avant la naissance). Cette proportion était constante pour les deux périodes.

Chez les jeunes mères, la proportion des diagnostics anténataux était beaucoup moins élevée, bien qu’elle soit passée de 3% en 1989-90 à 43% en 2007-2008. Ainsi, bien que la plupart des diagnostics de syndrome de Down chez les bébés de mères plus jeunes soient toujours faits après la naissance, le nombre de diagnostics anténataux augmente.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs disent que le nombre de naissances vivantes en 1989-1990 était similaire à celui de 2007-2008, mais il y a eu une augmentation de 71% du taux de diagnostics de syndrome de Down anténatal et postnatal entre ces périodes. Ils disent que les améliorations et la disponibilité accrue du dépistage prénatal (et la résiliation ultérieure dans les cas confirmés) ont compensé une augmentation des naissances de syndrome de Down résultant de l’âge maternel de plus en plus.

De plus, la proportion des diagnostics anténataux a augmenté le plus significativement chez les femmes plus jeunes, par opposition au taux relativement constant observé chez les femmes plus âgées.

Ils concluent également que le nombre de diagnostics prénataux pourrait augmenter davantage, étant donné que plus de femmes choisissent le dépistage et que le suivi du nombre de bébés nés avec le syndrome de Down est nécessaire pour assurer une provision adéquate à leurs besoins.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Ces résultats fiables du registre national de cytogénétique du syndrome de Down ont montré que le nombre de diagnostics de Down a augmenté de 71% au cours des 20 dernières années, passant de 1 075 en 1989-1990 à 1 843 en 2007-2008. Malgré la forte augmentation des grossesses de Down, l’adoption accrue du dépistage a entraîné une diminution du nombre de bébés nés avec le syndrome de Down, en raison d’interruptions de grossesse.

L’étude souligne le rôle important que le dépistage et les tests peuvent avoir pour fournir des informations personnalisées aux parents afin qu’ils puissent prendre leurs propres décisions, que ce soit pour garder le bébé, le laisser en adoption ou mettre fin à la grossesse.

La proportion plus faible de jeunes mères (définies par l’étude au titre de 37) qui reçoivent un diagnostic prénatal est probablement due à une plus faible participation au dépistage dans ces groupes d’âge, qui ne choisissent pas de subir un dépistage car ils courent un risque moindre que les femmes plus âgées. Mais l’augmentation des diagnostics anténataux chez les femmes plus jeunes au cours des deux dernières décennies montre qu’ils ont un meilleur accès à ces tests de dépistage.

L’étude indique également que l’augmentation des diagnostics de Down est liée à l’âge maternel plus avancé. Il y a plus de risques associés aux grossesses chez les femmes plus âgées, mais la décision de savoir quand avoir des enfants peut impliquer de nombreuses considérations personnelles et professionnelles. Certains parents ne se sentent tout simplement pas prêts à avoir des enfants jusqu’à ce qu’ils soient plus âgés.

La tendance à la maternité tardive a entraîné une plus grande probabilité d’avoir des enfants atteints de Down, la recherche estimant que la chance pour une mère de 40 ans est 16 fois plus grande que celle d’une mère de 25 ans.

L’option de choisir le dépistage de Down est importante, indépendamment de l’âge. Bien qu’il y ait des inconvénients et des avantages du dépistage de Down (et d’autres tests de diagnostic si Down est indiqué comme une possibilité) qui doivent être considérés, de tels tests peuvent offrir des informations et un soutien inestimables pour aider à résoudre les problèmes personnels liés à une grossesse. la résiliation, ou pour planifier le bien-être d’un enfant atteint du syndrome de Down.

Comme le concluent les chercheurs, le suivi du nombre de bébés nés avec le syndrome de Down est essentiel pour assurer une provision adéquate pour les besoins des familles, du bébé et de l’enfant à mesure qu’ils grandissent.