Sur les médicaments contre la toux contre la toux aiguë

Editor — Schroeder et Fahey ont raison de faire preuve de prudence dans l’interprétation des résultats de leur revue systématique sur les médicaments contre la toux, et leur recommandation de modifier les directives existantes sur les médicaments contre la toux au Royaume-Uni n’est pas justifiée. inclus de nombreux ingrédients actifs différents de plusieurs classes de médicaments différents. Il est certainement impossible d’en tirer des conclusions significatives sur les médicaments contre la toux en vente libre dans leur ensemble. La plupart des produits et ingrédients actifs des essais examinés ne sont pas disponibles du tout au Royaume-Uni (moguisteine, bromhexine), ne sont disponibles que sur ordonnance (salbutamol, terfénadine) ou ne sont pas indiqués pour le soulagement de la toux (loratidine, terfénadine). Seulement 15 essais ont été inclus dans la revue, et un seul a rapporté un calcul de puissance.Comme le reconnaissent les auteurs, il semble très probable que beaucoup de patients restants n’incluent pas suffisamment de patients pour détecter une différence par rapport au placebo, le cas échéant. Le résultat prévisible de ceci est que la revue n’a montré aucune preuve d’effet et non de preuve d’aucun effet, comme beaucoup l’auront supposé. Tout l’examen montre vraiment le manque de recherche de bonne qualité sur les médicaments contre la toux en vente libre. Cela ne devrait surprendre personne, car la plupart des ingrédients actifs de ces médicaments sont assez vieux pour avoir perdu la protection par brevet, et il y a des sujets plus urgents dans le programme de recherche. Les patients tirent suffisamment d’avantages des médicaments contre la toux en vente libre pour les acheter en premier lieu et pour continuer à revenir pour plus. Si les conseils actuels sur les médicaments contre la toux sont modifiés pour apaiser les puristes de la médecine fondée sur des preuves, les patients souffrant d’une infection des voies respiratoires supérieures sans complication consulteront probablement leur médecin. Non seulement est-ce une utilisation inutile d’une ressource rare, mais il est également susceptible d’augmenter le nombre de prescriptions inappropriées pour les antibiotiques.