Risque de cancer chez les femmes obèses

Le surpoids augmente le risque de 10 types différents de cancer chez les femmes, ont rapporté le Daily Express et d’autres journaux. “Une étude a révélé qu’un cancer sur 20 parmi les femmes d’âge moyen ou plus âgés sont déclenchées par leur poids”, a indiqué le journal.

En particulier, l’effet «est le plus grand dans les cancers de l’œsophage (œsophage) et de l’endomètre (muqueuse de l’utérus) où les risques sont presque doublés», a déclaré le Times. Le Soleil poursuit en disant que «Six mille femmes développent un cancer chaque année en étant en surpoids ou obèses».

Les histoires sont basées sur une vaste étude chez les femmes qui a examiné le lien entre l’indice de masse corporelle (IMC) et l’incidence du cancer. Ceci est le dernier d’une série d’études qui ont suggéré un lien entre l’obésité et le cancer. Cependant, en raison de la conception de l’étude, cette dernière recherche ne peut pas prouver que l’obésité provoque le cancer.

D’où vient l’histoire?

Gillian Reeves et ses collègues de l’unité d’épidémiologie du cancer de l’Université d’Oxford ont mené cette recherche. L’étude a été financée par Cancer Research UK, le UK Medical Research Council et le programme de dépistage du cancer du sein du NHS. Il a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une vaste étude de cohorte appelée Million Women Study, où les chercheurs ont étudié un grand nombre de femmes au fil du temps pour examiner le lien entre la santé des femmes et divers facteurs, y compris le mode de vie et l’utilisation de médicaments tels que l’hormonothérapie substitutive. ). Dans cette étude particulière, les chercheurs ont examiné le lien entre l’IMC et le développement de nouveaux cas de cancer sur une période de temps et les taux de mortalité dus au cancer.

Les chercheurs ont recruté 1,3 million de femmes entre 1996 et 2001, âgées de 50 à 64 ans et invitées pour un dépistage du cancer du sein. Les femmes ont rempli un questionnaire qui comprenait des renseignements personnels, la taille, le poids et les facteurs sociaux. Trois ans plus tard, 37% des femmes ont rempli un autre questionnaire pour mettre à jour ces détails. Au cours de la période de suivi, les chercheurs ont obtenu des informations du registre du NHS sur de nouveaux cas de cancer ou de décès par cancer survenus chez les participantes.

Le suivi, en moyenne, était de 5,4 ans pour le suivi de l’incidence du cancer et de 7 ans pour les décès par cancer. En utilisant les détails de poids et de taille fournis par les femmes, les chercheurs ont calculé leur IMC; les femmes ayant un IMC compris entre 25 et 29,5 étaient considérées en surpoids, et les femmes ayant un IMC supérieur à 30 étaient considérées comme obèses (selon les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé). Les chercheurs ont ensuite comparé la façon dont l’apparition de 17 types de cancer les plus communs différait chez les femmes ayant des IMC différents. Les résultats ont été ajustés pour tenir compte des facteurs pouvant contribuer au risque de cancer, notamment l’âge, le tabagisme, le nombre d’enfants, la consommation d’alcool, l’exercice, les années écoulées depuis la ménopause et l’utilisation du THS. Les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer avant le début de l’étude ont été exclues.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté qu’il y avait une augmentation globale du risque de développer un cancer ou de mourir d’un cancer avec l’augmentation de l’IMC. Lorsqu’ils ont examiné l’évolution de l’incidence de certains cancers par augmentation de 10 unités de l’IMC pour toutes les femmes, il existait un risque accru de cancer de l’utérus, de l’œsophage (dans l’un des deux types), rénaux, pancréatiques, mammaires (postménopausiques). femmes seulement), l’ovaire, et aussi de la leucémie, le lymphome non hodgkinien, et le myélome multiple (un type de cancer du sang). La tendance était similaire pour les décès dus à ces cancers. Les liens étaient les plus forts pour le cancer de l’utérus et de l’œsophage, avec plus du double du risque de développer ou de mourir de l’un ou l’autre de ces cancers pour chaque 10 unités d’IMC supplémentaires.

Il n’y avait pas d’association significative entre l’IMC et le risque de développer un mélanome malin ou un cancer de l’estomac, du colorectum, du sein (préménopause), du col de l’utérus, de la vessie ou du cerveau. Il y avait une association entre l’augmentation de l’IMC et le risque réduit de développer ou de mourir de l’autre type de cancer de l’œsophage ou du cancer du poumon.

Lorsque les chercheurs ont examiné uniquement les personnes qui n’avaient jamais fumé, l’importance de tout lien avec l’obésité ne subsistait que pour cinq cancers. Quand ils ont divisé les femmes en deux groupes en fonction du statut ménopausique au moment de l’inscription à l’étude, ils ont examiné les sept cancers pour lesquels il y avait plus de 50 nouveaux cas pendant la période de suivi (sein, utérus, ovaire, gros intestin, poumon, – lymphome de Hodgkin, mélanome malin), seul le cancer de l’utérus a montré un risque significativement accru avec l’augmentation de l’IMC chez les femmes pré et post-ménopausées. Le lien entre le cancer du sein et l’IMC n’était significatif que chez les femmes ménopausées et le lien entre l’IMC et le cancer du gros intestin n’était significatif que chez les femmes préménopausées.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que l’augmentation de l’IMC est liée à un risque accru de 10 des 17 cancers qu’ils ont examinés, en particulier pour le cancer de l’utérus et une certaine forme de cancer de l’œsophage. Ils disent qu’environ 5% des cancers par an chez les femmes peuvent être attribués à l’obésité. Ils reconnaissent également que «le statut ménopausique est un facteur clé dans la relation entre l’IMC et le risque de cancer chez les femmes».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Ces résultats sur les liens possibles entre l’IMC et le risque de cancer sont le résultat d’une étude assez fiable d’un grand nombre de femmes à travers le Royaume-Uni. Cependant, il est important de réaliser qu’il ne peut pas prouver que l’obésité est une cause certaine des cancers qui ont été identifiés.

Comme les chercheurs l’ont reconnu, le changement de risque avec l’augmentation de l’IMC différait selon qu’ils regardaient toutes les femmes ou les divisaient en groupes pré- ou post-ménopausiques. De plus, certains types de cancer ne présentaient aucun lien, et certains montraient des signes de risque réduit avec l’augmentation de l’IMC. Cela suggère que le lien entre l’IMC et le cancer est complexe et peut différer selon les groupes de personnes et selon les différents types de cancer.

Bien que certains facteurs confusionnels potentiels aient été pris en compte, d’autres facteurs inconnus ont peut-être joué un rôle. Si un facteur de risque inconnu pour le cancer était également associé à un risque accru de surpoids, il semblerait que le surpoids était le facteur causal, alors que ce n’était pas le cas.

Il est important de noter que bien que l’étude ait porté sur un grand nombre de femmes, le nombre réel de cas de cancer était relativement faible; par conséquent, l’étude n’a peut-être pas eu le pouvoir de calculer des valeurs de risque vraiment fiables.

Dans la plupart des cas, le poids et la taille des femmes ont été enregistrés à un moment donné seulement. Nous ne pouvons pas supposer de façon fiable que leur IMC serait resté le même au fil du temps (avant ou après cette mesure). Il y a aussi une possibilité de calculs inexacts de l’IMC en raison du fait que certaines femmes estiment leur poids et leur taille, plutôt que de connaître les vraies valeurs.

Cette étude a principalement examiné les femmes ménopausées et ne les a suivies que sur une courte période. Des recherches plus approfondies seraient nécessaires pour obtenir des preuves plus solides de ce lien dans d’autres groupes de population et sur de plus longues périodes.

Les facteurs de risque pour les différents types de cancer sont multiples et comprennent à la fois des facteurs héréditaires et environnementaux qui interagissent tous de manière complexe; certains peuvent être modifiés et d’autres non. Bien que certains facteurs de risque puissent être plus clairement établis que d’autres, il n’est pas possible d’être précis quant à la cause exacte du cancer chez un individu.

Sir Muir Grey ajoute …

Une autre bonne raison de marcher 3000 pas supplémentaires par jour, environ 30 minutes. Essayez 60 minutes si vous êtes en surpoids et que vous voulez perdre du poids, 30 minutes vous permettront alors de perdre du poids.