Respect des directives anticipées

Rédacteur — Je suis troublé par l’implication qu’une importante minorité des participants à l’étude par Thompson et al. .1 La raison pour laquelle on prescrit un traitement actif dans le scénario présenté est certainement qu’il existe des doutes quant à l’applicabilité des conditions couvertes par la directive. Des décisions de ce genre sont susceptibles d’être présentées aux médecins de plus en plus fréquemment, souvent dans un contexte d’urgence. que la décision doit être prise sans connaissance préalable du patient. Dans cette situation, la famille, en particulier ceux en contact régulier, peut être très utile pour interpréter les souhaits du patient, mais il faut garder à l’esprit que les proches peuvent avoir leur propre agenda financier ou émotionnel. patient et qui a peut-être même contresigné la directive préalable. Dans ce cas, ses connaissances guideront la prise de décision. Cependant, avec un intervalle de huit ans et un déménagement dans une maison de soins infirmiers, ainsi qu’une mobilité accrue chez les omnipraticiens, cela est peu probable. Il s’agit d’une zone grise, à laquelle personne ne peut se réjouir, mais qui doit être confrontée. Une question secondaire est de savoir quelle influence l’administration d’antibiotiques a sur l’issue de la pneumonie chez les patients âgés. Le scénario montre qu’il est considérable: mon expérience sur 30 ans montre le contraire.