Répondre

Sir-Nous remercions Lee et Li pour avoir comparé leur expérience avec l’apparition d’une infection bactérienne sévère chez des patients dépendant de la transfusion thalassémique majeure avec les études récentes de Chung et al et notre propre étude En examinant des facteurs de risque spécifiques , ils suggèrent que l’âge peut être le seul facteur déterminant significatif dans la survenue d’infections bactériennes graves chez ce groupe de patients. Il est vrai qu’à Taïwan comme à Hong Kong, la qualité du traitement de la thalassémie dans la petite enfance diffère et les plus jeunes cohortes de patients Cependant, lorsque nous avons évalué les facteurs de risque chez les patients & gt; ans dans notre cohorte de patients atteints de thalassémie n =; taux d’attaque, infections / années-patients, nous avons identifié des retards dans le début de la thérapie de chélation du fer P & lt; , histoire de la splénectomie P & lt; Par l’analyse de régression logistique, les antécédents de splénectomie et l’âge au début du traitement par chélation du fer ont été identifiés comme des facteurs de risque indépendants. article , aujourd’hui presque toute la cohorte plus jeune de nos patients atteints de thalassémie majeure peut recevoir des transfusions sanguines adéquates et une thérapie de chélation du fer; il est nécessaire de déterminer si les infections bactériennes sévères sont réduites dans de telles circonstances. Nous nous intéressons à la découverte que les espèces de Klebsiella ont été identifiées comme les agents pathogènes les plus importants dans ce groupe de patients à Hong Kong, ainsi qu’à Taïwan As Chung et al , les rapports qu’ils ont pu trouver sur l’infection à Klebsiella chez des patients atteints de thalassémie provenaient tous d’Asie. On ne sait pas pourquoi il y a peu de cas d’infection à Klebsiella en provenance d’autres pays, comme l’Europe méditerranéenne où la thalassémie est répandue cancer de la prostate. facteurs environnementaux et / ou génétiques pourraient jouer un rôle dans la susceptibilité aux infections Ko et al ont étudié la distribution des mutations associées à la β-thalassémie chez les patients chinois et ont trouvé que les mutations les plus courantes, IVS-II-C → T, codons / frameshift -TCTT, et les codons non-sens A → T et – A → G, sont les mêmes à Taiwan et dans le sud de la Chine. Cependant, à Taiwan, la mutation la plus commune est IVS-II-, tandis que dans le sud de la Chine, la mutation la plus commune est le codons / frameshift La relation entre la génétique de l’hôte et l’infection à Klebsiella dans ce groupe de patients fait l’objet d’un complément d’étude