Répondre à Yu et Chang

SIR- Nous souhaitons commenter l’article informatif de Wang et al de Taiwan et l’éditorial érudit de Bartlett concernant le rôle de Klebsiella pneumoniae et des anaérobies dans les abcès pulmonaires. Les conclusions de l’article et du commentaire éditorial sur l’évolution bactériologique caractéristiques de l’abcès du poumon, avec une possible diminution du rôle des anaérobiesNous voulons souligner une constatation notable que Wang et al ont mentionné dans la section discussion de leur article: l’incidence élevée de l’isolement de K pneumoniae chez les patients atteints de pneumonie nécrosante et d’abcès Dans une étude observationnelle des cas de bactériémie de tous les continents habitables, l’infection à K pneumoniae s’est révélée plus invasive chez les patients à Taïwan, si l’on en juge par la sévérité de la maladie et la mortalité en Afrique du Sud. un syndrome clinique distinctif d’abcès du foie avec bactériémie et des lésions métastatiques a été bien Il semble que K pneumoniae à Taïwan et en Afrique du Sud soit notablement plus virulent que les souches de K pneumoniae en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud ou au Moyen-Orient. Les hémocultures des patients résidant à Taïwan et en Afrique du Sud étaient plus susceptibles de causer la mort chez la souris que celles trouvées chez des patients bactériémiques dans d’autres parties du monde, notamment en Amérique du Sud, Amérique du Nord, Europe, Australie et Moyen-Orient. Paterson, A Obman, et VL Yu, données non publiéesBartlett note que, dans l’ère preantibiotic, un syndrome distinctif de pneumonie nécrosante causée par K pneumoniae a été bien décrit pneumonie nécrosante, crachats de gelée de groseille, fissure bombée et cavitation sur les radiographies thoraciques, et présence dans Le lien avec la consommation d’alcool est une «perle» importante du savoir médical. Ce syndrome semble cependant avoir Ces chercheurs ont spéculé que de nombreux cas de Klebsiella pneumonia étaient des abcès pulmonaires anaérobies avec colonisation des expectorations par K pneumoniae Dans une étude observationnelle de patients atteints de K pneumoniae bactériémie aux États-Unis publié, nous avons également noté que la pneumonie causée par K pneumoniae n’était pas liée à l’alcoolisme D’autre part, dans notre rapport de cas de bactériémie Klebsiella, nous avons été surpris de constater que la pneumonie causée par K pneumoniae En Afrique du Sud et à Taïwan, les sujets alcooliques sont significativement plus nombreux que les autres pays Ainsi, la nouveauté de l’isolement de K pneumoniae par les aborigènes pulmonaires notée par Bartlett ne devrait pas être extrapolée à l’Amérique du Nord, Amérique du Sud, Océanie, Europe et Moyen-Orient Le phénomène d’infection invasive à K pneumoniae semble être associé à un Il existe des cas de pneumonie nécrosante, d’abcès du foie, d’endophtalmie et de méningite causés par ces souches virulentes dans le monde entier, y compris aux États-Unis. VL Yu, données non publiées

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels VLY et F-YC: aucun conflit