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Sir-Nous tenons à remercier le Dr E Lin et M. Hayes pour leurs commentaires sur notre article dans Clinical Infectious Diseases concernant l’utilisation de l’ion argent Cu / cuivre Cu pour le contrôle de la Legionella dans un système de plomberie hospitalier universitaire allemand. , notre objectif principal était d’étudier le contrôle de Legionella par l’utilisation de l’ionisation Ag / Cu qui produisait des concentrations d’argent dans les limites de la réglementation allemande sur l’eau potable, soit un maximum de μg / L Ag. Ceci est contraire à la déclaration des fabricants selon laquelle les unités d’ionisation Ag / Cu étaient initialement réglées pour produire des niveaux corrects “pour une désinfection efficace”; à savoir, μg / L Ag et μg / L Cu Les unités d’ionisation n’ont jamais produit de niveaux de μg / L Ag et μg / L CuDr Lin suggère que des modifications techniques, par exemple, dans la composition des électrodes Ag / Cu installées dans le La boucle de circulation peut rendre l’ionisation plus efficace lorsque les limites des réglementations allemandes sur l’eau potable doivent être prises en compte. Nous sommes entièrement d’accord avec ses arguments. Ses explications techniques constructives et détaillées doivent être soigneusement testées par les fabricants de systèmes d’ionisation Ag / Cu. expériences futuresDr Lin point principal scientifique est que les données que nous présentons dans notre document ne supportent pas l’affirmation que Legionella développé une résistance à l’argent Il suppose que l’ionisation Ag / Cu dans notre hôpital ne contrôlait pas efficacement Legionella, même au début. il donne les pourcentages d’échantillons d’eau des sites distaux qui étaient positifs pour la limite de détection de Legionella cfu / L Cependant, nous ne pouvons pas dessiner va conclusions de ces valeurs seulement Notre évaluation statistique est basée sur les comptages de Legionella cfu / L et non sur les «points d’échantillonnage positifs pour Legionella» Les résultats de l’analyse de régression multiple présentés dans notre article ont clairement révélé une influence réduite des ions Ag sur Legionella mais même sans procéder à une évaluation statistique, les faits sont les suivants: la première année après l’installation de l’unité d’ionisation Ag / Cu, le pourcentage d’échantillons positifs pour Legionella a diminué de% à%, avec une moyenne Niveau d’ag de & lt; μg / L; Au cours de la quatrième année d’ionisation Ag / Cu, le pourcentage d’échantillons positifs est resté à%, avec un niveau d’Ag moyen de μg / L. Les méthodes et limites de détection utilisées dans divers rapports concernant l’ionisation Ag / Cu ne sont pas comparables. ], nous avons donné des résultats en nombre de Legionella cfu / L, pas en tant que sites distaux positifs par écouvillon Nous préférons une méthode quantitative pour signaler une désinfection efficace, qui est une procédure courante pour examiner toute méthode de désinfection. La question est de savoir s’il existe un lien entre la quantité de Legionella cfu / L dans les systèmes de distribution d’eau et l’incidence de la maladie des légionnaires. Il existe de nombreuses questions non résolues concernant l’efficacité de l’ionisation Ag / Cu pour le contrôle des Legionella dans les hôpitaux. de la composition chimique de l’eau, de la température et de la circulation sur l’activité des métauxLa vigilance est nécessaire non seulement parce que Legionella peut développer une résistance à l’activité de l’Ag et Cu, mais aussi à cause de la question de l’inactivation des protozoaires par les ions Ag et Cu. Nous pensons que les méthodes de désinfection des systèmes de distribution d’eau devraient être conçues pour contrôler la croissance des légionelles et des protozoaires. Nous avons récemment rapporté que Hartmannella vermiformis a survécu à des concentrations de μg / L d’Ag et de μg / L Cu in vitro Il y a eu une discussion plus approfondie des arguments sur l’ionisation Ag / Cu lors d’une table ronde sur les systèmes d’ionisation de l’eau de cuivre et d’argent: Pro et Con à la cinquième conférence internationale sur la légionellose à Ulm, Allemagne, septembre |

Sarcoïdose après traitement antirétroviral chez un patient atteint d’un syndrome d’immunodéficience acquise