Rapports personnels dans la recherche avec des locuteurs non anglophones

L’évaluation des besoins de santé et de soins des populations ethniques minoritaires, souvent basées sur des données autodéclarées, est importante dans les services sociaux et de santé .1 Des problèmes majeurs existent quant à la fiabilité de cette information, en particulier chez les immigrants récents et plus âgés et chez les réfugiés qui peuvent avoir peu ou pas de compétences en anglais et qui peuvent présenter un risque élevé de problèmes de santé. Environ 23% des immigrants britanniques nés en Chine, au Bangladesh, en Inde et au Pakistan n’ont aucune compétence fonctionnelle en anglais et 70% ne peuvent pas fonctionner pleinement dans un environnement social anglophone.2 Lorsqu’une mesure examine les différences au sein d’un groupe, elle doit être appropriée , valide et fiable pour le groupe concerné. Cependant, si les données doivent être utilisées pour faire des comparaisons entre groupes comme dans les essais cliniques et la plupart des études épidémiologiques, les questions doivent être équivalentes sur les plans conceptuel et fonctionnel et appropriées pour tous les groupes comparés. Les non-anglophones sont souvent exclus des essais cliniques et des études épidémiologiques pour des raisons telles que l’absence de mesures interculturelles valides et fiables.3 Dans les études cliniques et épidémiologiques, les questions développées pour les anglophones sont généralement traduites dans d’autres langues. On suppose que les modes de recherche appropriés pour les anglophones sont applicables à d’autres groupes linguistiques. Ces hypothèses peuvent refléter des problèmes pragmatiques liés au temps et à la finance ou le manque de compréhension des complexités de la langue et de la culture. Les traductions, même par des experts, peuvent ne pas aboutir à des questions comparables à l’anglais original en termes de pertinence et de sens.4 Il est donc important de considérer les questions conceptuelles, la pertinence culturelle et les connotations subtiles des mots et des phrases. , si chaque langue est traduite et comparée à l’anglais, chacune peut ressembler à la version anglaise, mais les différentes langues non anglaises peuvent différer de manière importante, parfois parce qu’il est impossible de trouver des traductions équivalentes. Par exemple, le terme “ sentiment bleu, ” utilisé dans la version américaine originale du questionnaire abrégé 36 (SF-36), a des connotations différentes dans différentes langues5 alors que les termes “ vérifient ” et “ Pap frottis ” La recherche dans notre département, analysant la traduction des enquêtes de santé locales et nationales, a révélé de nombreux problèmes potentiels, par exemple, demandant aux musulmans s’ils boivent plus à Noël, et l’utilisation de termes tels que: comme “ week-end ” et “ gueule de bois ” L’examen détaillé des traductions du questionnaire de l’angine de Rose en punjabi et en cantonais a mis en évidence des problèmes subtils pouvant expliquer la moindre validité récemment démontrée de cet instrument chez les populations sud-asiatiques8. Par exemple, Bengali et la variante Sylheti du Bengali, ce dernier n’ayant pas de forme écrite. Pour certaines langues, les formes écrites et parlées ne sont pas les mêmes, par exemple, l’arabe ou le cantonais. À l’entrevue, les questions posées ne seront pas les mêmes que celles du questionnaire ou du calendrier des entrevues, ce qui aura des effets inconnus sur la qualité des données. Une alternative à la recherche d’équivalences interculturelles est de définir les questions suivantes: par exemple, mâcher du paan, et, deuxièmement, des préoccupations de saillance entre les cultures, par exemple fumer du tabac. Cette stratégie nécessite une approche participative par laquelle des représentants unilingues et bilingues du (des) groupe (s) cible (s) sont impliqués, afin de générer des éléments à inclure dans un mode d’enquête pertinent pour ce groupe. Le résultat serait un ensemble de questions, certaines communes à tous les groupes d’étude et certaines spécifiques au groupe. Une telle procédure permettrait des comparaisons au sein des groupes au fil du temps et entre les groupes pour les éléments partagés. Les traducteurs devraient être formés pour conseiller à la fois sur la langue cible et l’acceptabilité culturelle des questions à poser. Sauf si cela est demandé, les traducteurs peuvent ne pas considérer comme faisant partie de leur tâche de commenter l’importance ou la sensibilité des questions posées. Les chercheurs qui font des recherches avec des minorités ethniques doivent connaître les coutumes, valeurs et croyances du groupe cible ( s) avant de concevoir un projet. Les questions de la collecte de données en plusieurs langues devraient être considérées comme un défi et non comme un obstacle, un stimulant pour la pensée innovatrice et le développement de nouvelles techniques d’investigation. Ce n’est pas une petite tâche.Rien qu’à Londres, plus de 300 langues sont représentées 9, et les implications de la recherche sont énormes, notamment en ce qui concerne les langues à aborder initialement. Les différences culturelles et linguistiques doivent encore être considérées comme fondamentales pour une bonne santé publique, primaire et secondaire. soins et promotion de la santé. La santé et les services sociaux atteindraient leur objectif de services équitables pour les diverses populations britanniques plus rapidement si les dimensions culturelles de l’autodéclaration recevaient plus d’attention que jusqu’ici.