Questions, questions

Les éditeurs passent beaucoup de temps à débattre pour savoir si les questions examinées dans les études de recherche sont importantes, intéressantes, nouvelles et pertinentes pour la pratique et la prise de décision des lecteurs. Ce n’est que lorsque nous sommes satisfaits d’une question de recherche que nous passons à l’examen des méthodes et des résultats. Voici une question que nous avons décidé de soumettre au BMJ: les tests de terrain pour la leishmaniose viscérale (kala-azar) fonctionnent-ils assez bien dans les zones endémiques? ? Il y a un demi-million de nouveaux cas de kala-azar par an dans le monde, principalement dans les zones rurales pauvres d’Afrique de l’Est, d’Asie du Sud et d’Amérique latine. Elle peut être fatale si elle n’est pas traitée, mais son diagnostic par microscopie des frottis tissulaires (aspirés à partir de la rate, de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques) s’avère souvent trop difficile et dangereux là où les ressources sont rares. Chappuis et ses collègues montrent dans une méta-analyse que deux tests de terrain basés sur la sérologie se comportent plutôt bien (p 723). Mais Diana Lockwood et Shyam Sundar préviennent que le manque d’engagement de l’industrie pour cette maladie négligée pourrait rendre ces tests abordables encore plus difficiles (p 711).Dans leur réponse rapide de l’Iran, Abdolvahab Alborzi et Behrooz Astaneh font écho au besoin de plus de preuves et posent d’autres questions sur les tests, en particulier chez les enfants (bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/bmj.38917.503056.7Cv1). Une autre question de recherche donne une réponse moins définie. Mais la question est claire, importante, pertinente et opportune, et c’est pourquoi nous avons publié la recherche (p 729). Flood et ses collègues ont demandé si les directives préalables concernant les soins d’urgence en cas de psychose, convenues entre une équipe clinique et des patients individuels, sont meilleures que les informations de service général pour réduire les coûts des soins de santé et réduire le besoin de soins coercitifs asthme. et traitement. La réponse, tirée de l’évaluation économique d’un essai randomisé, est “ oui, probablement. ” Maintenant, cela compte-t-il comme une question? “ C’est ce que nous avons l’intention de faire; dites-nous combien vous êtes d’accord ” est souvent demandé dans les exercices de consultation modernes. Étant donné que les consultants ne veulent pas vraiment connaître le point de vue de quiconque, Jeff Aronson dit que les répondants pourraient aussi bien utiliser son échelle de Likert: d’accord / d’accord / très d’accord / d’accord avec enthousiasme / plus d’accord (p 737). BMJ nous sommes plus optimistes et croyons toujours en la communication bidirectionnelle, même avec des gens haut placés. Pour le prouver, nous vous donnons la chance de faire un quiz Sir Liam Donaldson, médecin en chef de l’Angleterre, dans le cadre de notre première entrevue BMJ (p 722). Veuillez envoyer vos questions à moc.jmb@weivretnijmbeht avant le 16 octobre. Vous pourrez entendre l’interview à partir du vendredi 20 octobre sur bmj.com/misc/audio.Sir Liam sera interviewé par Sue MacGregor, ancien co-animateur du programme BBC Radio Four’s Today. Aujourd’hui, c’est le spectacle sur lequel les politiciens britanniques adorent apparaître, et c’est une telle institution que les commandants de sous-marins sont supposés supposer, apparemment, que le pays est sous attaque nucléaire s’ils ne peuvent pas reprendre le programme pendant quelques jours (http: / /en.wikipedia.org/wiki/Today_programme). Est-ce que cela peut être vrai? Maintenant, il y a une question.