Prise en charge de l’hypertension pendant la grossesse

L’hypertension n’est pas une entité1 mais comprend: L’hypertension chronique, qui complique 1 % -5 % de grossesses et est définie comme une pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg soit avant la grossesse ou se développe avant 20 semaines de grossesse.Hypertension induite par la grossesse, qui se développe après 20 semaines de gestation et complique 5 % -10 % de grossessesHypertension artérielle, qui est l’hypertension induite par la grossesse dans l’isolement; elle peut refléter une prédisposition familiale à l’hypertension chronique, ou elle peut être une manifestation précoce de pré-éclampsie. La pré-éclampsie, qui est une hypertension induite par la grossesse en association avec une protéinurie ou un œdème, et pratiquement tout système organique peut être affecté. Le traitement antihypertenseur est bien toléré pendant la grossesse, avec peu de femmes ayant besoin de changer de médicaments en raison des effets secondaires.Le traitement antihypertenseur de l’hypertension chronique légère profite à la mère, mais l’impact sur les issues périnatales est moins clair, en particulier pour l’aténolol. À long terme, les données disponibles ne permettent pas de tirer des conclusions fiables sur les avantages et les risques d’une activité limitée avec ou sans hospitalisation grippe. Le traitement antihypertenseur de l’hypertension légère à modérée pendant la grossesse profite à la mère, mais l’impact sur les issues périnatales peut être nocif. ou les femmes bénéfiques ayant une pré-éclampsie précoce et sévère ont de meilleurs résultats périnataux si elles sont prises en charge “ dans l’expectative, ” Les données sont insuffisantes pour estimer les risques pour la mère. Pour l’hypertension sévère aiguë plus tard dans la grossesse, l’hydralazine parentérale n’est pas le médicament de choix car elle est associée à plus d’effets indésirables maternels et périnataux que d’autres médicaments, notamment le labétalol par voie intraveineuse ou la nifédipine sublinguale. donné avant la naissance devrait probablement être réordonné après la naissance