Pneumonie

Éditeur — Hoare et Li suggèrent que les patients les pneumonies doivent recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse si elles ont un score CURB d’au moins 3, ou des contre-indications au traitement par voie orale, qui peuvent inclure une malabsorption, une altération de la conscience ou un risque d’aspiration.1 Elles affirment également que les antibiotiques intraveineux doivent être dès que possible.Ces deux points sont conformes aux directives actuelles de la British Thoracic Society et sont conçus pour limiter la prescription d’antibiotiques intraveineux lorsqu’ils ne sont pas indiqués. Ceci est dû à leur effet indésirable sur la résistance microbienne, ainsi qu’à leur profil d’effets secondaires et à leur coût plus élevé. Nous avons récemment audité le traitement de la pneumonie dans notre hôpital général de district et constaté que 54% des patients recevaient des antibiotiques par voie intraveineuse. 52) avec un score CURB de 0 ou 1. Ces patients ne sont pas admissibles aux antibiotiques intraveineux selon les directives actuelles. Nous supposons que cette surprescription d’antibiotiques intraveineux est en partie parce que les médecins débutants, qui sont responsables de l’admission de ces patients, ne sont pas officiellement Il a enseigné le score CURB, qui figure rarement dans les finales ou les examens d’adhésion pour le Royal College of Physicians. Dans 1,6% des cas (2 sur 126), le score de l’OCCR était documenté lors de l’admission. De tous les systèmes de notation bien validés utilisés en pratique clinique, le score du CURB est probablement le plus mémorable et le plus simple à appliquer effet. D’où son inclusion dans les lignes directrices pour le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté. Malgré cela, il n’est pas mis en pratique. Ces résultats illustrent le problème plus large du transfert des connaissances produites par la recherche académique à l’atelier clinique.