Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales

En janvier, la direction du projet national de prévention des infections chirurgicales Medicare a accueilli la réunion SIPGWW du groupe de travail sur les lignes directrices sur la prévention des infections chirurgicales. Les objectifs étaient d’examiner les points d’accord entre les lignes directrices les plus récemment publiées sur la prophylaxie antimicrobienne chirurgicale. Les participants comprenaient des auteurs de la plupart des groupes qui ont publié des lignes directrices nord-américaines sur la prophylaxie antimicrobienne, ainsi que des auteurs de plusieurs collèges spécialisés. Le processus de groupe nominal a été utilisé pour rédiger un document de consensus largement diffusé pour commentaires. Le SIPGWW prévoit que la perfusion de la première dose antimicrobienne devrait débuter dans un délai d’une minute avant l’incision chirurgicale et que les antimicrobiens prophylactiques devraient être interrompus après la fin de la chirurgie. Cet avis donne un aperçu des autres problèmes liés à la prophylaxie antimicrobienne, y compris des suggestions spécifiques concernant la sélection des antimicrobiens Read more “Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales”

5 études qui ont façonné le traitement anti-VIH que tout pharmacien devrait savoir

Timothy O’Shea, PharmD, est un pharmacien clinique à Horizon Blue Cross Blue Shield du New Jersey. Il a obtenu son diplôme de l’Université MCPHS de Boston en 2015 et a par la suite terminé une résidence de pharmacie en soins gérés PGY-1 à Horizon. Ses intérêts professionnels comprennent la législation pharmaceutique et la pharmacie de soins gérés. Il peut être suivi sur Twitter à @ toshea125.

Les virus sont de petits organismes infectieux qui se répliquent à l’intérieur des cellules vivantes. Bien que de nombreux virus ne causent aucun mal ou maladie lorsqu’ils sont introduits chez un hôte, d’autres peuvent entraîner une incapacité grave ou même la mort. Read more “5 études qui ont façonné le traitement anti-VIH que tout pharmacien devrait savoir”

Est-ce que Tetris peut aider à prévenir le SSPT?

“Tetris peut prévenir le syndrome de stress post-traumatique”, rapporte The Daily Telegraph. Une étude de stade précoce a révélé que les personnes qui avaient été victimes d’un accident de la route et qui avaient joué au jeu vidéo populaire en attendant un traitement en A et E avaient moins de souvenirs intrusifs au cours de la semaine suivante.

Les chercheurs croient que le cerveau dépose des souvenirs visuels dans les heures qui suivent un événement traumatisant. Ceux-ci peuvent refaire surface comme souvenirs de flashback intrusifs et pénibles pendant les jours et les semaines suivant l’événement. Les souvenirs intrusifs de ce genre sont un symptôme du syndrome de stress post-traumatique (TSPT). Read more “Est-ce que Tetris peut aider à prévenir le SSPT?”

Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS

Facebook, Google et d’autres géants des médias se sont engagés à extirper les «fausses nouvelles», se laissant convaincre par les «médias traditionnels» malhonnêtes qu’une série de «propagande» planté en Russie dans des centaines de sites de médias alternatifs légitimes Au cours de la récente campagne présidentielle, ce qui a conduit à la perte de leur candidate favorite, Hillary Clinton.

Ce récit bidon a depuis été totalement discrédité, mais peu importe: Facebook a annoncé qu’il s’associera à certains sites Web véreux comme “Snakes.com” et “Politifact.com”, ainsi qu’à des médias comme ABC News et The Associated Press- tous ont eux-mêmes des problèmes de crédibilité – afin d’empêcher que de «fausses nouvelles» n’apparaissent sur leurs sites. Read more “Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS”

Coca-Cola boycotté pour avoir exploité de précieuses ressources en eau en Inde

Plus d’un million de commerçants en Inde ont déclaré qu’ils boycotteraient Coca-Cola, et d’autres géants de la boisson comme PepsiCo, pour leur exploitation des ressources en eau du pays. Les militants disent que dans des régions comme le Tamil Nadu frappé par la sécheresse, l’utilisation de l’eau de ces grandes entreprises de boissons est tout simplement insoutenable. Deux associations commerciales indiennes sont reconnues pour avoir mis au jour cette grave affaire et suscité le boycott. Read more “Coca-Cola boycotté pour avoir exploité de précieuses ressources en eau en Inde”

Les tailles d’emballage augmentent l’empoisonnement au paracétamol

Les paquets de paracétamol de grande taille vendus dans les pharmacies à prix réduit sont responsables de la majorité des surdoses sévères, selon un pharmacologue https://l-e-v-i-t-r-a.com.

Le professeur Nicholas Buckley, co-auteur de nouvelles directives pour la prise en charge de l’intoxication au paracétamol, a déclaré que le manque actuel de contrôle des ventes de pharmacie est le maillon faible de la réglementation australienne en matière de prévention des empoisonnements. Read more “Les tailles d’emballage augmentent l’empoisonnement au paracétamol”

Tous les médecins ont une histoire d’horreur personnelle

La plupart des médecins ont à un moment donné porté le regard brisé du Colonel Kurtz de Marlon Brando dans Apocalypse Now, déshumanisé par la guerre du Vietnam. Pour moi, “ l’horreur ” Il y a plus de 10 ans, en tant que médecin préinscrit en chirurgie à l’hôpital St James de Leeds, il était question de la conception de la directive européenne sur le temps de travail par des personnes ayant le temps de réfléchir. J’ai commencé un quart de fin de semaine à 8 heures le samedi matin, un cercle sans fin de patients que je n’avais jamais vu auparavant avec des maladies que je comprenais peu.J’ai terminé à 21 heures le lundi après des appels non-stop, la plupart du temps simple mais beaucoup de complexes et quelques sandwichs au fromage, quelques canettes de boissons gazeuses et trois heures de sommeil cassé sur un canapé à deux places. un certain point le dimanche soir, mes collègues juniors et moi avons craqué. Surmenés, sans sommeil, tous les incidents et les commentaires sont accueillis avec une joie irrésistible, le professionnalisme remplacé par un amusement fou à notre situation difficile traumatique. Read more “Tous les médecins ont une histoire d’horreur personnelle”

L’épilepsie est mal diagnostiquée chez 90 000 personnes Une année en Angleterre et au Pays de Galles

Chaque année, plus de 90 000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles reçoivent un diagnostic d’épilepsie, selon une nouvelle étude. Cette échelle d’erreur de diagnostic peut entraîner des coûts inutiles de plus de 138m (205m $, 257m $) par an, dit-on. L’étude, qui a été publiée avant la publication imprimée le 29 Septembre dans Saisie (www.sciencedirect.com, doi: 10.1016 / j.seizure.2006.08.005), dit que le diagnostic de l’épilepsie est difficile et qu’un diagnostic erroné se produit dans un cas sur quatre, en grande partie parce que des patients sont vus par des médecins qui ne sont pas diagnostiqués. Les auteurs de l’étude, du Centre de gestion des services de santé de l’Université de Birmingham et du Centre de collaboration nationale pour les soins primaires de l’Université de Leicester, recommandent que toutes les personnes ayant une crise présumée récente être vu le plus tôt possible par un médecin spécialiste ayant une formation et une expertise en matière d’épilepsie. Read more “L’épilepsie est mal diagnostiquée chez 90 000 personnes Une année en Angleterre et au Pays de Galles”

Commentaire éditorial: Bactériurie asymptomatique – Changement de paradigme

Souches C, la souche ABU a un génome plus petit que les souches UPEC avec délétions ou mutations ponctuelles dans plusieurs gènes de virulence, suggérant que les souches ABU subissent une évolution réductrice programmée au sein des hôtes humains [6, 8] Chez les patients asymptomatiques colonisés dans les voies urinaires inférieures avec cette souche ABU, la surinfection avec d’autres souches semble être évitée même si elle n’est pas traitée [8-11] Ce phénomène, appelé interférence bactérienne, est dû au fait que dans l’habitat bactérien de notre corps existe une interaction microbienne, en compétition pour nutriments et produisant des molécules toxiques Ainsi, un équilibre microbien est établi sur les surfaces colonisées, telles que la peau et les orifices muqueux. Ce microbiome humain est considéré comme un puissant mécanisme de défense contre les bactéries pathogènes superinfectantes [8] La souche ABU E coli 83972 a été délibérément introduite dans les voies urinaires inférieures de patients sélectionnés Les patients sont restés colonisés pendant 3 mois à 4 ans [8] Les souches d’E. coli cultivées régulièrement à partir de l’urine des patients et étudiées plus avant par séquençage du génome entier ont montré que l’hôte était infecté par une infection urinaire symptomatique https://pharmacies-en-france.com. Des mutations spécifiques dans le temps, bien que la souche clonale identique ait été installée Chaque hôte a développé sa propre microflore [7] L’environnement unique dans chaque hôte humain a sélectionné des adaptations spécifiques aux hôtes En plus des événements stochastiques, l’évolution bactérienne adaptative est pilotée par l’hôte individuel La perte de la fonction génique soutient également l’hypothèse selon laquelle l’évolution vers le commensalisme plutôt que la virulence est favorisée lors de la colonisation asymptomatique de la vessie [7] L’étude clinique prospective et randomisée de Cai et al. femmes préménopausées sexuellement actives entre 18 et 40 ans avec récidive t UTI [12] Il traduit les résultats des études moléculaires, physiopathologiques et cliniquement expérimentales mentionnées ci-dessus pour ce groupe de patients. Environ un cinquième des patients en avaient 3 et les quatre cinquièmes en avaient ≥ 3, des épisodes symptomatiques par an. les auteurs ont sélectionné uniquement des patients sans facteurs de risque compliqués connus pour les infections urinaires récidivantes et ceux avec ABU après antibiothérapie. Ces patients ont été régulièrement dépistés pour l’ABU à des fins de recherche, car de nombreux patients sans symptômes ont été inclus. Les auteurs ont étudié si un traitement antibiotique périodique de l’ABU détectée chez ce type de patient est bénéfique, indifférent ou même nuisible pour réduire les récidives d’infection urinaire. Les résultats de leur étude fournissent une explication claire. Réponse: Le traitement antibiotique de l’ABU chez les jeunes femmes avec UTI récurrente est non seulement non ssaire mais nuisible Dans le groupe non traité, 76% des participants sont restés asymptomatiques jusqu’à 1 an, contre seulement 17% dans le groupe traité. Malheureusement, le nombre total d’épisodes symptomatiques pendant la période d’étude n’a été signalé ni pour l’un ni pour l’autre. l’étude sera rapidement étendue à tous les médecins traitant de tels patients, car la prise en charge de ces patients pourrait être améliorée; les investigations pour le dépistage de l’ABU et la consommation d’antibiotiques pourraient être diminuées; Malheureusement, cette étude ne montre pas si les jeunes femmes ayant une infection urinaire récidivante développant une ABU après une antibiothérapie sont mieux protégées contre les récurrences que celles qui ne développent pas d’ABU. Un autre aspect intéressant de l’étude devrait être poursuivi Des changements divergents dans le spectre bactérien causant l’ABU dans les 2 groupes ont été observés D’après un spectre presque uniformément réparti entre les organismes Gram négatif et Gram positif dans le spectre traité. groupe, il y avait un changement évident vers les organismes gram-négatifs et dans le groupe non traité vers les organismes gram-positifs, en particulier Enterococcus faecalis. Cela peut conduire à la question de savoir si des souches spécifiques de E faecalis peuvent adhérer à la muqueuse vésicale. pour produire une infection urinaire symptomatique, peut même être mieux adapté à l’étude du bac En conclusion, des études cliniques et fondamentales de base bien menées ont modifié notre compréhension de l’ABU au cours des 50 dernières années. L’ABU est maintenant considérée comme une affection généralement bénigne et parfois même protectrice. avant l’intervention invasive des voies urinaires, et en particulier pas chez les jeunes femmes avec UTI récurrente comme indiqué par Cai et al ce problème, est fortement recommandé et devrait devenir la norme de soins Read more “Commentaire éditorial: Bactériurie asymptomatique – Changement de paradigme”

Donne-nous le pouvoir

Près de 60% des pharmaciens croient qu’ils devraient avoir le pouvoir de remplacer les médicaments biosimilaires approuvés, le cas échéant, révèle un sondage de Pharmacy News.

Plus de 140 votes ont été reçus dans le sondage qui a suivi le PBAC a recommandé l’inscription d’infliximab biosimilar Inflectra pour les mêmes indications que son médicament de comparaison, Remicade lors de leur réunion d’août. Read more “Donne-nous le pouvoir”