L’homme qui a trompé sa femme pour un chapeau et d’autres contes cliniques

Oliver Sacks se décrit comme un &#x0201c médecin et naturaliste, ” et comme il a écrit sur des sujets aussi disparates que les fougères, le tableau périodique, et l’encéphalite léthargique, je suis porté à être d’accord. C’est cette collection de rapports de cas, cependant, que je considère comme son meilleur travail. Le livre est divisé en quatre parties thématiques: “ Losses, ” “ Excès, ” “ Transports, ” et “ Le monde du simple. ” Je l’ai découvert sous la sixième forme, et cela m’a inspiré à étudier la médecine et à pratiquer comme Sacks à la manière de James Purdon Martin, dans lequel le patient et le médecin étaient co-égaux. . Read more “L’homme qui a trompé sa femme pour un chapeau et d’autres contes cliniques”

Myiase furonculaire autochtone aux États-Unis: rapport de cas et revue de la littérature

La plupart des cas de myiase furonculaire aux Etats-Unis sont contractés lors de voyages vers d’autres pays. Les cas autochtones sont rarement signalés et sont le plus souvent dus à une infestation accidentelle de larves de mouches appartenant au genre Cuterebra, communément appelées “mouches à lapins”. “Rongeur bot vole” Nous décrivons un cas de myiase furonculaire due à des larves de Cuterebra dans la main d’un patient résidant au Wisconsin. L’infestation a été acquise alors que le patient jardinait près d’un lac d’infiltration en août. pour la furonculose bactérienne présumée, qui n’a pas entraîné d’amélioration L’extraction de l’une des larves du patient a permis l’identification de l’agent causal et l’application d’une pommade occlusive a entraîné une guérison complète. La myasite septicébrée nord-américaine est rare et le diagnostic est souvent retardé La myiase doit être considérée lors du traitement de patients atteints de furonculose réfractaire Read more “Myiase furonculaire autochtone aux États-Unis: rapport de cas et revue de la littérature”

Photosensibilité sévère causant des carcinomes épidocoïdes multifocaux secondaires à un traitement prolongé par le voriconazole

Une femme âgée d’une trentaine d’années a été traitée par un traitement prolongé par le voriconazole contre une aspergillose récidivante associée à une maladie granulomateuse chronique. Peu de temps après le début du traitement par le voriconazole, une exposition sévère au photosynthèse a entraîné le développement de carcinomes épidermoïdes faciaux multifocaux. réaction de photosensibilité résolue après que le patient a changé de traitement au posaconazole Read more “Photosensibilité sévère causant des carcinomes épidocoïdes multifocaux secondaires à un traitement prolongé par le voriconazole”

AMA développe des mesures de médecins ’ performance

L’American Medical Association (AMA) a accepté les demandes du gouvernement pour développer des mesures fondées sur des preuves de médecins ’ performance en collaboration avec des groupes représentant des spécialités médicales et les centres fédéraux pour Medicare et Medicaid Services. L’association a convoqué le Consortium des médecins pour l’amélioration de la performance pour développer par consensus 140 mesures fondées sur des preuves de médecins ’ performance dans 34 domaines cliniques. Le consortium comprend des représentants de plus de 70 sociétés médicales nationales et médicales, l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé et les Centres Medicare et Medicaid qui administrent le programme Medicare d’assurance maladie pour les personnes âgées et le programme Medicaid pour les enfants et les personnes menstruation. Les frais médicaux des médecins ne tiennent actuellement pas compte de la qualité des soins fournis par les médecins. Read more “AMA développe des mesures de médecins ’ performance”

La prophylaxie pour les patients hospitalisés n’est pas entièrement prouvée

éditorial de Fitzmaurice et Murray.1 Premièrement, une récente méta-analyse sur la prophylaxie anticoagulante pour prévenir la thromboembolie veineuse symptomatique (TEV) chez 958 patients hospitalisés en médecine n’a montré qu’un bénéfice modeste.2 Les chiffres à traiter étaient de 345 (risque absolu réduction de 0,29%) pour prévenir une embolie pulmonaire (EP) et 400 (0,25%) pour prévenir une EP fatale. La différence dans la prévention des TVP symptomatiques n’a pas atteint de signification, et aucune augmentation des saignements majeurs n’a été observée (augmentation absolue de 0,14%). Avant de se dépêcher d’utiliser des anticoagulants prophylactiques chez les patients médicaux, les cliniciens devraient s’en souvenir et ne cibler que les patients à haut risque (comme le montre le tableau1) .Deuxièmement, Fitzmaurice et Murray rapportent que la TEV cause 25 000 décès potentiellement évitables. Read more “La prophylaxie pour les patients hospitalisés n’est pas entièrement prouvée”

Toxoplasma gondii insoupçonné chez un receveur de greffe de moelle osseuse

Toxoplasma gondii est un parasite opportuniste pouvant causer une maladie grave chez les immunodéprimés. Nous rapportons un cas de T gondii empyema insoupçonné chez un greffé de moelle osseuse diagnostiqué par la visualisation de nombreux tachyzoïtes intracellulaires et extracellulaires dans des frottis colorés au Giemsa et au Gram. la patiente a été traitée avec de la pyriméthamine, de la sulfadiazine, de la clindamycine et de l’atovaquone, et elle a survécu quelques jours après le diagnostic, malgré un fardeau parasitaire important. Read more “Toxoplasma gondii insoupçonné chez un receveur de greffe de moelle osseuse”

Échange d’ADN et maladie héréditaire

“Des douzaines d’embryons humains avec trois parents ont été créés par des scientifiques britanniques”, rapporte le Daily Mail. De nombreux articles ont couvert cette technique expérimentale visant à prévenir les troubles génétiques.

La technique, qui a déjà été testée chez le singe, conduit à des embryons qui ont l’ADN nucléaire des deux parents et des mitochondries du donneur d’une autre femme. Les embryons ont été détruits après huit jours de croissance. Les mitochondries sont souvent appelées «batteries» de cellules car elles produisent de l’énergie. Des mutations dans l’ADN mitochondrial provoquent au moins 150 conditions héréditaires. Read more “Échange d’ADN et maladie héréditaire”

Les données montrent que le SRAS est graduellement sous contrôle

Bien que le nombre de cas de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) ait dépassé la barre des 8000 dans le monde, les indications sont que l’épidémie est autrement Le 26 mai, il y avait eu 8202 cas probables de SRAS et 725 décès dans 29 pays. Le 23 mai, l’Organisation mondiale de la Santé a levé son avertissement sur les voyages à Hong Kong et dans la province du Guangdong, car des progrès significatifs ont été faits pour maîtriser l’épidémie. “Guangdong a été le premier pays à souffrir du SRAS. Je suis heureux de noter que grâce aux efforts des autorités sanitaires locales et nationales, avec le soutien de l’OMS et de ses partenaires, les épidémies à Guangdong et Hong Kong sont contenues “, a déclaré Gro Harlem Brundtland, directeur général de l’OMS. d’autres parties de la Chine, y compris Pékin, sont toujours en place et ont été étendues à l’ensemble de Taiwan, le SRAS s’étant étendu de Taipei à d’autres villes. Read more “Les données montrent que le SRAS est graduellement sous contrôle”

n | L’étanercept induit une rémission de la polyartérite noueuse: un cas clinique

Polyartérite noueuse (PAN ) est une vascularite auto-immune systémique caractérisée par des lésions inflammatoires nécrosantes des artères musculaires moyennes et petites, préférentiellement aux bifurcations vasculaires, entraînant la formation de microanévrismes, des ruptures anévrismales avec hémorragie, thrombose et par conséquent, ischémie ou infarctus des organes. Il apparaît généralement à l’âge moyen et plus avancé, sans prédilection de genre (Jennette et al., 1994) .PAN montre une grande variété de symptômes, y compris les symptômes généraux, l’atteinte neurologique, cutanée, rénale et gastro-intestinale. En particulier, des lésions cutanées, caractérisées par de multiples papules cireuses fermes, nodules sous-cutanés, livedo reticularis, ulcères et gangrène, sont observées chez 60% des patients avec PAN (Cohen et al., 1980). Read more “n | L’étanercept induit une rémission de la polyartérite noueuse: un cas clinique”

Une épidémie de coqueluche associée à l’isolement social chez les sœurs âgées dans un couvent

L’incidence de la coqueluche lors d’une épidémie dans un couvent aux Pays-Bas était plus élevée chez les nonnes retraitées non vaccinées que chez les membres du personnel% et plus élevée chez les nonnes ayant seulement une carrière conventuelle que chez celles ayant eu une carrière en dehors du couvent. l’incidence augmente avec la durée de l’isolement social, mais pas avec l’âge Read more “Une épidémie de coqueluche associée à l’isolement social chez les sœurs âgées dans un couvent”