NHS consent réduction avec Microsoft pour économiser £ 330m sur le logiciel sur neuf ans

Le NHS en Angleterre a accepté un prix réduit avec la société d’informatique Microsoft pour renouveler sa licence d’utilisation du logiciel de bureau de l’entreprise, a annoncé le ministre de la Santé la semaine dernière.Selon le nouvel arrangement, le NHS pourra utiliser jusqu’à 900 000 licences plutôt que les 500 000 actuels, ce qui permet d’utiliser le logiciel sur plus d’ordinateurs de bureau et portables sans frais supplémentaires. Les licences seront perpétuelles plutôt que renouvelées chaque année. L’accord durera neuf ans, avec des points de rupture à trois ans pour permettre la renégociation en cas de changements imprévus. En accord avec l’accord, le ministre de la Santé John Hutton a estimé que, si l’on devait acheter des licences supplémentaires, économisez £ 112m (210m $; € 160m) sur les trois prochaines années et plus de £ 330m sur toute la durée du contrat. Richard Granger, directeur général du programme national pour la technologie de l’information dans le NHS, a déclaré: “Le NHS est dans une position unique forte en tant que client informatique, actuellement le plus grand fournisseur de services informatiques dans le monde et des conditions extrêmement favorables pour le NHS ont été sécurisées.” Microsoft a également commis à £ 40m de recherche et de développement dans le cadre de l’accord, dans le but de développer des systèmes permettant aux logiciels de fournisseurs indépendants de travailler avec les systèmes informatiques spécifiques au NHS pour apporter l’uniformité aux différents systèmes utilisés à travers le NHS. Read more “NHS consent réduction avec Microsoft pour économiser £ 330m sur le logiciel sur neuf ans”

La question préférée de Clint

Clint est interviewer pour une étude sur la relation entre la pauvreté et la cécité aux Philippines. Ses parents étaient des fans de cinéma et ont nommé leur fils après leur héros Clint Eastwood phobie. Pendant le travail sur le terrain, Clint et son ami Erwin dormaient dans une tente dans le salon de la maison, partagée par les enquêteurs, parce qu’ils avaient peur du grand gecko qui se promenait. Ils ont fait des blagues à propos de Brokeback Mountain.La tâche de Clint était d’interviewer des personnes malvoyantes de la cataracte, et des contrôles appariés pour l’âge et le sexe, au sujet de leur pauvreté et de leur qualité de vie. Read more “La question préférée de Clint”

La légalisation du cannabis améliorerait considérablement la santé publique tout en privant les gangs criminels d’une source majeure de revenus, déclare le leader politique du Royaume-Uni

L’ancien vice-Premier ministre Nick Clegg pense que le cannabis devrait être légalisé à travers le Royaume-Uni. Il soutient que la légalisation rapportera 1 milliard de dollars de recettes fiscales annuelles tout en privant les gangs criminels d’une source majeure de revenus. Il croit également qu’un produit standard et réglementé empêcherait l’achat de souches de mouffette THC à forte concentration qui dominent le marché noir. Read more “La légalisation du cannabis améliorerait considérablement la santé publique tout en privant les gangs criminels d’une source majeure de revenus, déclare le leader politique du Royaume-Uni”

Essai randomisé de phase II de l’amphotéricine B seul ou associé au fluconazole dans le traitement de la méningite cryptococcique associée au VIH

Contexte La cryptococcose est une infection potentiellement mortelle chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Les options thérapeutiques pour le traitement de la cryptococcose du système nerveux central sont limitées, en particulier dans les pays à ressources limitées. les États-Unis qui ont comparé l’innocuité et l’efficacité de l’amphotéricine B désoxycholate AmB mg / kg par voie intraveineuse à celle d’AmB mg / kg plus fluconazole mg l’association à faible dose ou AmB mg / kg plus fluconazole mg l’association à forte dose administrée tous les jours pendant plusieurs jours, suivis du fluconazole seul à la posologie randomisée ou en mg par jour pendant plusieurs jours. Le principal paramètre de tolérance était le nombre de toxicités graves ou potentiellement mortelles liées au traitement; le critère principal d’efficacité était un composite de survie, de stabilité neurologique et de résultats négatifs de culture du liquide céphalo-rachidien après des jours de traitement. Résultats Un total de patients a été inclus Il n’y avait pas de différence de toxicité entre les bras. à AmB, et il a inclus des anomalies électrolytiques, l’anémie, la néphrotoxicité et les événements liés à la perfusion. À jour,%,% et% des patients dans la thérapie standard, la combinaison à faible dosage, et les bras de thérapie Résultats positifs Une tendance vers de meilleurs résultats dans les bras de thérapie combinée a été observée à jours et les conclusions AmB plus fluconazole administré à une dose de mg pendant des jours, suivie de fluconazole administré à une dose de mg par jour pendant des jours, est bien toléré et efficace Patients séropositifs atteints de cryptococcose du système nerveux central Ces résultats ont d’importantes implications thérapeutiques et devraient être validé dans un essai de phase III randomisé. Inscription aux essais cliniques Cet essai clinique est enregistré dans le registre http: // wwwclinicaltrialsgov de la National Library of Medicine sous le numéro d’enregistrement NCT Read more “Essai randomisé de phase II de l’amphotéricine B seul ou associé au fluconazole dans le traitement de la méningite cryptococcique associée au VIH”

Facteurs de risque de la fusariose invasive chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë et chez les receveurs de greffe de cellules hématopoïétiques

Contexte Les facteurs de risque de fusariose invasive n’ont pas été caractérisés Nous avons tenté d’identifier les facteurs de risque d’IF dans une cohorte prospective de patients hématologiques traités dans des centres au Brésil Méthodes Patients avec cas et sans témoins éprouvés ou probables FI diagnostiqués dans une cohorte de patients atteints de myéloïdes aiguës leucémie AML ou myélodysplasie MDS, et chez les receveurs de greffe HCT de cellules hématopoïétiques allogéniques tôt, jusqu’à jour; En fin de traitement, les analyses de régression de Cox univariées ont été comparées par analyse de régression univariée de Cox. Résultats Parmi les cycles de rémission d’induction AML / MDS et HCT allogéniques et autologues, on a diagnostiqué des cas de FI dans la cohorte AML / MDS. {CI}, -] était associée à l’IF Les variables associées à l’IF dans la phase précoce de l’HCT allogénique étaient la réception de globuline antithymocyte HR, [% CI, -], hyperglycémie HR, [% CI, -], centre HR, [% CI, -], et AML HR, [% CI, -], et dans la phase tardive étaient un régime de conditionnement non myéloablatif HR, [% CI, -], grade III / IV maladie du greffon contre l’hôte HR, [% CI, Les tentatives pour réduire le risque de FI peuvent inclure le sevrage tabagique, un contrôle agressif de l’hyperglycémie et l’utilisation d’un agent actif contre les moisissures comme prophylaxie chez les patients recevant un HCT non myéloablatif. ou ATG dans le régime de conditionnement Les recherches futures devraient explorer plus loin sm oking et d’autres variables préhospitaliers comme des risques pour IF Read more “Facteurs de risque de la fusariose invasive chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë et chez les receveurs de greffe de cellules hématopoïétiques”

Chirurgie fœtale

La plupart des troubles diagnostiqués avant la naissance sont mieux gérés par un traitement après la naissance. Cependant, quelques maladies ayant des conséquences dévastatrices sur le développement peuvent bénéficier du traitement fœtal. L’intervention chirurgicale sur le fœtus humain a été réalisée pendant plus de deux décennies aux États-Unis, principalement dans deux centres. Read more “Chirurgie fœtale”

Pfizer est invité à suspendre ses ventes d’antidouleur

Dans un mouvement qui a surpris les experts, les agences de réglementation aux Etats-Unis et en Europe ont demandé au fabricant Pfizer de suspendre les ventes de son inhibiteur de la cyclooxygénase-2 (COX 2), le valdécoxib (Bextra). Le déménagement de la Food and Drug Administration des États-Unis intervient moins de deux mois après qu’un comité consultatif a recommandé à la FDA de maintenir le médicament sur le marché (BMJ Read more “Pfizer est invité à suspendre ses ventes d’antidouleur”

Changements dans le moment de l’initiation du traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose en Ouganda: une étude de la diffusion des données probantes dans la pratique dans la riposte mondiale au VIH / SIDA

Contexte Nous avons cherché à déterminer dans quelle mesure les nouvelles preuves et les changements de directives concernant le calendrier du traitement antirétroviral ART chez les patients VIH infectés par le VIH avec la tuberculose influençaient la pratique clinique «réelle» en Ouganda. Méthodes Nous avons évalué des adultes naïfs et infectés par le VIH. Nous avons utilisé la régression multivariée pour calculer les associations entre les périodes calendaires reflétant la publication d’études cliniques séminales ou les changements dans les directives et le calendrier de traitement antirétroviral après le début du traitement antituberculeux. Résultats Pour les patients avec numération des CD & lt; cellules / μL, la fraction commençant le traitement antirétroviral pendant et après l’instauration du traitement antituberculeux a augmenté de% à% et de% à% au cours de la période d’observation. La fraction des patients avec CD compte & gt; après ajustement pour les facteurs sociodémographiques, en comparant la plus récente à la première période calendaire, le taux d’initiation du TAR augmentait de -% de l’intervalle de confiance [CI], – multiplié par chez les patients ayant un nombre de CD de départ ≤ cellules / μL et par% de CI, – pli à -plié parmi ceux avec le nombre de CD de base & gt; cellules / μLConclusions Nous avons observé de grands changements dans la pratique clinique durant une période de données émergentes et de changement de lignes directrices chez les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose. des efforts sont encore nécessaires pour atteindre les niveaux cibles dans la pratique Read more “Changements dans le moment de l’initiation du traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose en Ouganda: une étude de la diffusion des données probantes dans la pratique dans la riposte mondiale au VIH / SIDA”

Rifapentine pour le traitement de la tuberculose pulmonaire

Les données cliniques soutiennent l’utilisation intermittente de la rifapentine avec l’isoniazide pendant la phase de continuation du traitement antituberculeux Patients ayant une tuberculose pulmonaire non évocatrice et dont le frottis d’expectoration est négatif pour l’acide La rifapentine ne doit pas être utilisée chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine, étant donné le risque accru de développer une résistance à la rifampicine aux doses actuellement recommandées. La rifapentine n’est actuellement pas recommandée chez les enfants. vieilli & lt; ans, femmes enceintes ou allaitantes, ou individus atteints de tuberculose culture-négative ou extrapulmonaire Rifapentine mg administré une fois par semaine avec mg d’isoniazide pendant la phase de continuation du traitement Cette association ne doit être administrée que sous surveillance directe. Comme avec la rifampine, les interactions médicamenteuses sont fréquentes et une surveillance régulière du patient est requise. La facilité d’administration rend ce régime attrayant à la fois pour les programmes de lutte contre la tuberculose et pour les patients fatigue. Read more “Rifapentine pour le traitement de la tuberculose pulmonaire”