Besoins médicaux des populations immigrées

La population mondiale a doublé au cours des 50 dernières années.1 Le taux de croissance annuel de 1.3% entraîneront une nouvelle augmentation d’environ 9 milliards d’ici 2050. Près d’un tiers de cette croissance est attribuée à trois pays d’Asie du Sud &#x02014, à savoir l’Inde (21%), le Pakistan (5%) et le Bangladesh (4% ) &#x02014, qui ont des liens historiques, culturels et économiques avec le Royaume-Uni. Selon l’Organisation internationale pour les migrations, le nombre total de migrants dans le monde est passé de 84 millions en 1975 à 175 millions en 2000,2 et en 2050, il pourrait atteindre 230 millions. Pendant ce temps, la population mondiale de personnes âgées augmente. Read more “Besoins médicaux des populations immigrées”

Consentement présumé pour le don d’organes

L’année dernière, 1000 personnes Le Royaume-Uni est mort sur la liste des transplantations d’organes ou a été retiré de la liste parce qu’il est devenu trop malade. Si un système de consentement présumé avait été mis en place, selon lequel les adultes seraient automatiquement enregistrés comme donneurs d’organes, à moins qu’ils ne se retirent, la plupart de ces décès auraient pu être évités.L’année dernière, l’opinion du public, des médias et des politiciens au Royaume-Uni déplacé vers le consentement présumé, et le Premier ministre a promis son soutien d’un tel système. Un sondage d’opinion réalisé en octobre 2007 a montré que 64% des répondants étaient favorables à un système de consentement présumé, contre 59% en 2004.1 Bien que 90% de la population britannique soit favorable au don d’organes, seulement 24% ont signé le registre des dons d’organes.2 Actuellement, lorsque les souhaits d’une personne ne sont pas connus, les proches sont invités à décider du don, dans les circonstances les plus difficiles, lorsqu’ils sont récemment endeuillés rebond. Sans surprise, un grand nombre de familles optent pour la position par défaut, qui est de ne pas faire un don.3 Le BMA a préconisé un “ système logiciel ” de consentement présumé depuis 2000. Read more “Consentement présumé pour le don d’organes”

Un système de détournement de fonds massif s’entremêle Leonardo DiCaprio et sa fondation à but non lucratif

Une société de production qui aurait canalisé des millions de dollars dans la Fondation Leonardo DiCaprio est la cible d’une nouvelle demande de saisie d’actifs par le ministère de la Justice (DoJ) pour son détournement présumé de millions de dollars en fonds de charité.

Selon les rapports, Red Granite Pictures est accusé d’avoir illégalement siphonné de l’argent du fonds souverain malaisien, connu sous le nom de Malaisie Development Berhad (1MDB), qui vise à aider les Malaisiens pauvres, afin de produire des films hollywoodiens comme Dumb and Dumber To et la maison de papa. Read more “Un système de détournement de fonds massif s’entremêle Leonardo DiCaprio et sa fondation à but non lucratif”

Examen de Twitter pour les cliniciens en maladies infectieuses: utile ou une perte de temps

Twitter est un service de réseautage social qui est devenu un outil précieux pour les professionnels de la santé. Il est la seule plate-forme qui permet de se connecter, s’engager, apprendre et s’éduquer soi-même et les autres en temps réel à l’échelle mondiale. Twitter permet aux professionnels de la santé de fournir des informations cliniques «en temps réel» facilement accessibles à l’échelle mondiale. Twitter compte plus d’un million d’utilisateurs actifs qui génèrent chaque jour plus d’un million de tweets et de milliards de requêtes de recherche. Nous expliquons pourquoi Twitter est important, comment et quand un HCP pour les maladies infectieuses devrait utiliser Twitter, son impact sur la dissémination des nouvelles ID et sa valeur éducative. Nous décrivons également différents outils Twitter, tels que Twitter Chat, qui relient et ficellent les HCPs. sur un sujet spécifique Twitter peut aider ID HCPs enseigner aux autres sur l’utilisation responsable mondiale des antimicrobiens dans un monde d’escalade de la résistance aux antimicrobiens Read more “Examen de Twitter pour les cliniciens en maladies infectieuses: utile ou une perte de temps”

Cellulite récalcitrante

Diagnostic: Cellulite cryptococcique L’examen histopathologique d’un échantillon de biopsie cutanée prélevé dans la région de la cellulite sur la jambe gauche a révélé un processus granulomateux confluent avec le derme profond. Il y avait de nombreux histiocytes contenant des levures intracellulaires maladie de parkinson. délimite la paroi cellulaire des cryptocoques, et coloration de la mucicarmine peut décrire la capsule [non montré] Gram coloration d’un spécimen de tissu a révélé polymorphes avec de nombreuses levures en herbe Culture d’échantillons de tissus a confirmé la présence de Cryptococcus neoformans var neoformans Le test VIH a donné un résultat négatif La microscopie d’un échantillon de LCR obtenu à la ponction lombaire n’a révélé aucune cellule et la culture du LCR était négative pour les cryptocoques. Cependant, le taux de protéine CSF était élevé, indiquant une atteinte probable du SNC. lésions de masse ou menin Amélioration du gingembre La radiographie thoracique a révélé des nodules dans le poumon gauche Read more “Cellulite récalcitrante”

Bon d’être gros?

“Maintenant, les médecins disent que c’est bon d’être gros” était le titre de première page de The Independent aujourd’hui tadacippharmacy.com. Le journal a ajouté: “Après des années de conseils de santé publique anti-obésité, une nouvelle étude majeure provoque un tollé en concluant que le surpoids vit plus longtemps.”

Cette couverture était basée sur les résultats d’une étude américaine portant sur les causes de décès entre 1971 et 1994, et catégorisant les personnes décédées en fonction de leur IMC. Cette nouvelle analyse statistique a révélé que les personnes en surpoids dans l’étude étaient moins susceptibles de mourir d’un cancer et de maladies cardiaques que celles d’un poids santé. Read more “Bon d’être gros?”

Variations de mortalité en tant que mesure de la performance du médecin généraliste: implications de l’affaire Shipman

Modifications de l’organisation du NHS ou du La gestion des professionnels de la santé est souvent faite dans le contexte d’enquêtes sur des catastrophes médicales spécifiques plutôt que par un processus de formulation de politique.Les exemples incluent des changements dans l’examen des services psychiatriques après le rapport d’Ely dans la malversation dans un hôpital de Cardiff1 et, plus récemment, des changements dans l’autorégulation des médecins après la mortalité élevée dans la chirurgie cardiaque pédiatrique de Bristol.2 Harold Shipman condamné pour 15 meurtres commis pendant le Au cours de son travail de médecin généraliste, il aura plusieurs changements dans la gestion de la médecine générale au Royaume-Uni. Une surveillance externe des soins primaires est déjà courante agoniste. Dans la foulée de l’affaire Shipman, il y a une pression pour introduire une surveillance formelle de la mortalité chez les patients des médecins généralistes.3 Nous considérons ici la valeur potentielle d’une telle approche pour identifier une pratique aberrante.

Walmart dévoilera SEDENTARY shopping où vous n’avez même pas à marcher dans le magasin … les DRONES volants apportent tous les produits dans votre panier

Les humains et la technologie ont une relation douce-amicale entre eux. D’une part, cela rend nos vies plus commodes. Si vous avez besoin de connaître les ingrédients du macaroni au fromage fait maison, il vous suffit de parler dans le navigateur Web de votre téléphone et vous aurez les informations dont vous avez besoin en quelques secondes. Si vous rentrez tard le soir et ne trouvez pas l’interrupteur dans votre maison obscure, il y a un logiciel qui vous permet d’allumer les lumières en disant simplement les mots «s’allume». De cette façon, des choses qui étaient autrefois difficiles et exigé un certain nombre d’efforts sont maintenant incroyablement simplistes et n’appellent pratiquement aucun effort – ce qui nous amène à la partie «amère» de la relation douce-amère toxoplasmose. Read more “Walmart dévoilera SEDENTARY shopping où vous n’avez même pas à marcher dans le magasin … les DRONES volants apportent tous les produits dans votre panier”

Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse et interruption du traitement

À l’éditeur – Les découvertes instructives de Hare et al [1] invitent quelques spéculations vaguement fondées sur des preuves concernant à la fois la pathogenèse de la pharmacorésistance et la pratique clinique concernant les inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse NNRTI avec demi-vie longue comparée à la plupart des autres antirétroviraux L’arrêt simultané d’un traitement à base d’INNTI complet expose le virus à une période de concentrations sous-optimales de NNRTI. La résistance aux INNTI peut se développer ou au moins se manifester chez certains patients à la suite de cette monothérapie fonctionnelle à faible dose, annulant potentiellement l’utilisation future. Bien sûr, la possibilité théorique demeure que, même en cas de virémie indétectable pendant la thérapie combinée, il peut y avoir assez de réplication virale en cours pour permettre aux mutations d’émerger pour des médicaments avec de faibles barrières génétiques à la résistance comme les INNTI dans une quelques patients avec des infections apparemment supprimées [2] Néanmoins, parce que la résistance aux médicaments est le plus susceptible d’apparaître pendant la période de lavage après l’interruption complète du traitement simultanée, l’arrêt échelonné du traitement a été recommandé pour diminuer ce risque [3-5] Les données présentées par Hare et al [1] démontrent qu’une telle stratégie utilisant un 2 Une approche plus agressive consisterait à interrompre séquentiellement les médicaments en substituant d’abord un traitement par un inhibiteur non-transcriptase inverse, tel qu’un inhibiteur de protéase, pour remplacer le composant NNRTI de le régime pour une durée correspondant à plusieurs demi-vies de l’INNTI [6] Dans les circonstances dans lesquelles une interruption du traitement peut être anticipée avec un avertissement préalable suffisant, un inhibiteur non-transcriptase inverse peut être ajouté au régime peu de temps avant le retrait du NNRTI Parce que le moment idéal peut varier selon les différents INNTI et la pharmacogénétique de l’hôte [6], un exemple serait de commencer un inhibiteur de la protéase probablement en tant qu’inhibiteur de protéase boosté au moins 8-15 jours avant la date cible pour l’interruption complète du traitement [7], suivi le jour suivant par l’arrêt exclusif du composant NNRTI du régime; après une durée minimale de 1 à 2 semaines d’association d’inhibiteurs de la protéase, tout traitement antirétroviral peut être interrompu simultanément. Les concentrations plasmatiques et intracellulaires résiduelles d’INNTI qui exposent les patients à un risque de développer une pharmacorésistance et les caractéristiques du traitement non idéal. reste à déterminer En attendant la disponibilité du génotypage du cytochrome P450 CYP 2B6 et / ou de la surveillance du niveau de médicament thérapeutique, l’origine ethnique pourrait être utilisée comme marqueur de substitution pour la présence ou l’absence d’un CYP 2B6 homozygote. 516G → polymorphisme T associé à une clairance plus lente de l’éfavirenz, pour éclairer les décisions en temps réel sur la durée appropriée de la période d’élimination des INNTI chez les patients individuels Les schémas antirétroviraux dans les futures études impliquant des interruptions répétées de traitement à court terme ne devraient probablement pas inclure les INNTI [8] Read more “Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse et interruption du traitement”