Facteurs de risque et résultats des infections fongiques à dispositif d’assistance ventriculaire

Contexte L’infection est une complication fréquente des DAV ventriculaires et est associée à une réhospitalisation, des événements thromboemboliques, un dysfonctionnement de la DAV, un retard de la transplantation cardiaque et un taux élevé de mortalité. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la fréquence des infections fongiques. Nous avons effectué une revue rétrospective des dossiers de patients atteints de DAV à un seul centre de soins tertiaires. La fréquence, les facteurs de risque et les résultats des infections à VAD fongiques et bactériennes ont été comparés. Résultats des patients VAD,% infection par VAD, y compris infections bactériennes et fongiques Les causes bactériennes les plus courantes étaient Staphylococcus aureus, staphylocoques à coagulase négative, entérocoques et Pseudomonas aeuruginosa L’agent étiologique fongique le plus commun était Candida albicans. la nutrition était asso associée au développement d ‘une infection fongique à VAD dans un rapport de cotes d’ analyse multivariée; % Intervalle de confiance, -; P = Les patients ayant présenté une infection à VAD fongique étaient moins susceptibles d’être guéris% vs%; P = et avait une plus grande mortalité% vs%; P =, comparé à ceux qui ont été infectés par la VAD bactérienneConclusions Les champignons étaient responsables d’environ un cinquième des infections à DAV et étaient associés à un taux de mortalité de%. La restriction de l’utilisation nutritionnelle parentérale totale est essentielle pour réduire le taux d’infection fongique. pour étudier l’utilisation d’échinocandines ou de formulations lipidiques d’amphotéricine B pour la prévention et / ou le traitement de l’infection fongique à VAD Read more “Facteurs de risque et résultats des infections fongiques à dispositif d’assistance ventriculaire”

Une étude de cas-contrôle pour estimer l’efficacité de la vaccination contre la coqueluche maternelle dans la protection des nouveau-nés en Angleterre et au Pays de Galles, –

Contexte Les nourrissons infectés par la coqueluche présentent un risque de maladie clinique grave et de décès Plusieurs pays, dont le Royaume-Uni, ont introduit la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse pour protéger les nourrissons contre les infections à la suite de notifications nationales de coqueluche. de la vaccination anticoquelucheuse maternelle dans la protection des nourrissons contre l’infection par la coqueluche confirmée en laboratoire Méthodes Une étude de cas-témoins a été entreprise en Angleterre et au Pays de Galles entre octobre et juillet. Les médecins de famille de chaque cas ont été invités à identifier les nouveau-nés en bonne santé nés consécutivement après le cas dans chaque pratique, pour agir comme témoins Cinquante-huit cas et témoins ont été inclus dans cette étude. Les rapports de cotes ont été calculés pour l’association entre la vaccination maternelle et l’infection coquelucheuse infantile. L’efficacité vaccinale VE a été calculée comme suit: – OR Elle a été ajustée pour le sexe, la région géographique et la période de naissance. a donné un VE non ajusté de%% intervalle de confiance [IC],% -% VE ajusté était%% IC,% -% Conclusions La vaccination maternelle contre la coqueluche est efficace dans la prévention de l’infection coquelucheuse chez les nourrissons âgés de & lt; semaines et peut être considéré dans d’autres pays connaissant des niveaux élevés de notifications de coqueluche Read more “Une étude de cas-contrôle pour estimer l’efficacité de la vaccination contre la coqueluche maternelle dans la protection des nouveau-nés en Angleterre et au Pays de Galles, –”

La preuve et Audrey

Ceci est un conte de deux personnes extraordinaires, l’un professeur de médecine factuelle, l’autre un instituteur à la retraite avec un cancer de l’ovaire avancé. J’étais officier de maison auprès du célèbre professeur quand Audrey, la maîtresse, était une patiente hospitalisée sous nos soins. Une nuit, sans être appelée, je rangeais toujours des choses sur les barrières quand j’entendais quelqu’un m’appeler. Read more “La preuve et Audrey”

Inhaled insulin

Editor — Morton-Eggleston et Barrett concluent que les effets indésirables de l’insuline inhalée sont L’insuline est un puissant facteur mitogène et de croissance dans les poumons, ce qui laisse craindre que l’administration répétée d’insuline entraîne des dépôts supraphysiologiques d’insuline alvéolaire pouvant entraîner des effets locaux indésirables.2 Plusieurs études sur l’efficacité de l’insuline inhalée ( Exubera) chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 ont montré une réduction de la capacité de diffusion pulmonaire (DLCO) .3,4 Depuis la fonction pulmonaire n’a pas été modifiée dans d’autres études de l’inhalation l’insuline, les fabricants d’Exubera ont conclu que l’insuline inhalée n’est pas associée à un dysfonctionnement pulmonaire.5 Une seule de ces études a duré plus de deux ans, tandis que les autres ont été limitées à trois mois. La chronicité du diabète signifie que les patients nécessitent un traitement par insuline inhalée pendant plus de deux ans. Bien que l’insuline inhalée soit actuellement homologuée uniquement chez les adultes diabétiques, les effets à long terme de l’insuline inhalée sont particulièrement importants chez les jeunes patients atteints de diabète de type 1 adulte chez qui l’insuline inhalée peut être administrée pendant de nombreuses années site. Read more “Inhaled insulin”

Un vieux problème

Forgacs et Loganayagam ont décrit le problème de la surprescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).1 En juin 2002, nous avons écrit à de nombreuses revues et nous avons ignoré les effets secondaires à long terme observés chez les patients en médecine générale et en chirurgie, avec l’utilisation prolongée et à long terme des IPP. À l’époque, nous partagions un nombre croissant de patients dépendants aux IPP qui souffraient de gastrite aiguë et de reflux gastro-œsophagien sévères s’ils arrêtaient soudainement ou manquaient leurs IPP; certains ont montré une gastroparésie réfractaire et un péristaltisme jéjuno-iléal et du côlon sévèrement retardé lorsqu’ils essayaient de réduire ou d’arrêter leur traitement après avoir pris le PPI pendant de longues périodes (3-6 mois). Les IPP bloquent l’homéostasie normale de la gastro-jéjuno- fonction iléo-colique (en raison de leur blocage très spécifique de la production d’acide, actions moléculaires-cellulaires: elles ne bloquent que la production d’acide cellulaire ou moléculaire et permettent l’accumulation secondaire ou la réduction excessive des hormones gastrine, cholécystokinine, sécrétine, glucagon, motiline VIP, la substance P, la somatostatine et d’autres polypeptides biologiquement actifs, qui modifient tous les processus d’homéostasie de l’ensemble du système gastro-intestinal); Cela permet aux niveaux hormonaux secondaires interdépendants de monter ou de tomber et donc les cellules pariétales augmentent massivement leurs plis membranaires (7-14 fois), jusqu’à ce qu’elles apparaissent en éventail sur la surface gastrique, augmentant leur capacité à produire grandes quantités soudaines d’acide lorsque le PPI s’arrête. Read more “Un vieux problème”

La testostérone «affecte le risque de cancer de la prostate»

“Les traitements contre le cancer de la prostate sont susceptibles d’améliorer considérablement après que les scientifiques ont découvert ce qui cause la maladie”, a rapporté le Daily Mail. Le journal a déclaré qu’une étude a révélé que les androgènes (hormones mâles) “favorisent la fusion de deux gènes spécifiques qui alimentent la croissance du cancer”.

Cette recherche a révélé que l’exposition à long terme à l’androgène augmente la probabilité de changements génétiques dans les cellules de la prostate en laboratoire. Si des changements similaires se produisent dans le corps, ils pourraient contribuer à la formation de cancers. Read more “La testostérone «affecte le risque de cancer de la prostate»”

Les personnes de petite taille peuvent avoir un risque accru de maladie cardiaque

“Les personnes plus courtes à un plus grand risque de maladie cardiaque, de nouvelles découvertes de recherche”, rapporte The Guardian https://www.suomi-info.net.

Il rapporte qu’une étude de près de 200 000 personnes a trouvé que pour chaque 2,5 pouces (6,35 cm) de moins de hauteur, il y a un risque accru de 13,5% de maladie coronarienne ou de coronaropathie (également connu sous le nom coronaropathie). Read more “Les personnes de petite taille peuvent avoir un risque accru de maladie cardiaque”

Les chercheurs identifient les protéines qui propagent le cancer

“Les scientifiques ont trouvé un moyen de prévenir la propagation du cancer du site de la tumeur d’origine”, rapporte The Independent. Cibler des protéines appelées ADN-PKC pourrait empêcher les cellules cancéreuses de se déplacer vers d’autres parties du corps. Ceci est connu comme le cancer métastatique et est souvent mortel.

La recherche a impliqué des souris ainsi que des échantillons de tissus de plus de 200 patients atteints de cancer de la prostate. Les chercheurs ont constaté que les souris traitées avec un inhibiteur pour bloquer l’ADN-PKC avaient réduit la propagation du cancer par rapport aux souris qui n’ont pas été traitées. Read more “Les chercheurs identifient les protéines qui propagent le cancer”

Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008

Contexte Bien que plusieurs études récentes aient décrit la variation saisonnière de l’incidence de la tuberculose, le mécanisme sous-tendant cette saisonnalité demeure inconnu. La saisonnalité de la tuberculose peut indiquer la présence de facteurs de risque spécifiques à la saison qui pourraient être mieux maîtrisés. Pour déterminer si la tuberculose est saisonnière aux États-Unis et pour décrire les tendances saisonnières dans des populations spécifiques Méthodes Nous avons réalisé une analyse de décomposition des séries de cas de tuberculose signalés aux Centers for Disease Control et Prevention de 1993 à 2008 les mois avec le nombre moyen de cas le plus élevé et le plus bas ont été calculés pour l’ensemble de la population et pour les populations présentant certaines caractéristiques démographiques, cliniques et épidémiologiques. Résultats Un total de 243 432 cas de tuberculose confirmés en laboratoire ont été En moyenne, 214% de plus de cas ont été diagnostiqués en mars, le mois le plus haut comparé au mois de novembre, le mois creux. L’amplitude de la saisonnalité ne varie pas avec la latitude La plus grande amplitude saisonnière a été observée chez les enfants de moins de 5 ans. La tuberculose est une maladie saisonnière aux États-Unis, avec un pic au printemps et un creux à la fin de l’automne. L’indépendance de la saisonnalité suggère que l’exposition réduite au soleil en hiver peut ne pas contribuer fortement au risque de tuberculose. les enfants et les cas groupés suggèrent que la maladie qui résulte d’une transmission récente est plus influencée par la saison que la maladie résultant de l’activation d’une infection latente Read more “Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008”