L’hypnose peut faciliter la chirurgie du cancer du sein

Hypnotiser les patientes atteintes d’un cancer du sein avant qu’elles ne subissent une chirurgie réduit la douleur, la nausée et la fatigue qu’elles éprouvent pendant et après la chirurgie, selon des rapports parus dans le Daily Telegraph, le Daily Express et le Daily Mail. Une séance d’hypnose de 5 minutes par un psychologue une heure avant la chirurgie du cancer du sein signifiait que les femmes passaient moins de temps au bloc opératoire et se rétablissaient mieux que celles qui bavardaient simplement avec un psychologue.

Tous les journaux ont mentionné qu’un effet secondaire bénéfique de ceci est que moins de temps passé dans la salle d’opération signifie des coûts et du temps plus bas pour plus d’opérations.

The Daily Express et The Daily Telegraph ont cité le Dr Sarah Cant de l’organisation caritative Breakthrough Breast Cancer qui, en plus de souligner le besoin d’études plus approfondies, a déclaré: “Toute personne intéressée à utiliser l’hypnose devrait d’abord en discuter avec son équipe soignante. qu’ils utilisent un hypnothérapeute correctement formé et expérimenté. “

Cette étude bien menée a été limitée par le fait que les patients savaient qu’ils avaient été attribués à l’hypnose ou au groupe témoin. Cela peut avoir affecté leur déclaration des symptômes dans les échelles utilisées, indépendamment de l’effet de l’hypnose. Les coûts globaux, y compris ceux de l’hypnotiseur, devront également être évalués dans chaque hôpital où ce traitement est envisagé.

D’où vient l’histoire?

Le docteur Guy Montgomery et ses collègues de la Mount Sinai School of Medicine et des hôpitaux associés de New York ont ​​mené cette recherche. L’étude a été financée par le National Cancer Institute, l’American Cancer Society et le ministère de la Défense.

L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, Journal of the National Cancer Institute.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé, sans insu, avec une comparaison des coûts effectuée du point de vue de l’établissement.

200 patients qui devaient subir une ablation mammaire ou une biopsie d’excision ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes; un groupe qui a reçu l’hypnose ou un autre groupe qui a reçu seulement «l’attention». Dans l’heure précédant la chirurgie, les deux groupes avaient 15 minutes avec le même groupe de psychologues.

Le groupe de l’hypnose avait des instructions sur l’utilisation de la relaxation et de l’imagerie visuelle. Le groupe de comparaison qui avait «l’attention» a été écouté et a reçu des commentaires positifs et empathiques sans aucune imagerie, relaxation ou discussion.

La douleur rapportée par le patient et d’autres effets secondaires ont été mesurés par questionnaire et une échelle donnée aux patients à la sortie.

L’utilisation de médicaments analgésiques, le temps de fonctionnement et les coûts ont été évalués en examinant les dossiers des patients.

Tous les patients et leurs thérapeutes savaient dans quel groupe ils se trouvaient. Cependant, la mesure des coûts et du temps était faite par des personnes qui ne savaient pas à quel groupe le patient avait été attribué verrues génitales.

Quels ont été les résultats de l’étude?

En utilisant l’échelle fournie, les patients du groupe hypnose ont rapporté moins de symptômes que les patients du groupe d’attention. Certains analgésiques et sédatifs ont été donnés moins pendant la chirurgie au groupe de l’hypnose, mais il n’y avait pas de différence dans l’utilisation des analgésiques dans le service après.

Les échelles données aux patients ont évalué l’intensité de la douleur, les désagréments causés par la douleur, la nausée, la fatigue, l’inconfort et les troubles émotionnels. Ceux-ci étaient tous significativement meilleurs chez les personnes du groupe hypnose. Par exemple, l’intensité moyenne de la douleur dans le groupe hypnose était de 22,43 points comparativement à 47,83 points chez ceux qui n’ont pas reçu d’hypnose. Le score moyen de nausée était de 6,57 dans le groupe hypnose et de 25,49 dans le groupe témoin.

Bien que le groupe de l’hypnose ait utilisé moins d’analgésiques et de sédatifs pendant la chirurgie et moins d’analgésiques par la suite, la différence n’était statistiquement significative que pour deux des six médicaments évalués et pour ceux administrés pendant la chirurgie.

Le coût de ce type de chirurgie du cancer du sein à la Mount Sinai School of Medicine est de 8 561 $, soit environ 4 300 £. Une économie de 772 $ (environ £ 380- £ 400) a été faite dans les cas d’hypnose, principalement en raison de la réduction du temps de chirurgie.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que l’hypnose était supérieure au traitement donné au groupe témoin, en ce qui concerne l’utilisation de médicaments pendant la chirurgie et la gamme de symptômes du patient autour de la période chirurgicale, y compris la douleur et la nausée.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

était une étude bien menée, et tous les patients qui ont participé ont eu leurs résultats inclus. Il y a certaines limites à la conception de cette étude que les chercheurs reconnaissent:

L’étude a été ouverte et il est donc possible que les scores de symptômes autodéclarés aient été influencés par le fait que les patients savaient dans quel groupe ils se trouvaient. Les chercheurs ont suggéré que cela pourrait avoir réduit la demande de médicaments.

Il n’y avait aucune évaluation de combien le personnel qui a examiné les notes savait à quel groupe les patients ont été affectés. Ceci est important, car les évaluateurs peuvent être plus objectifs, moins ils le savent.

Il peut y avoir une variation dans les coûts estimés du temps chirurgical, les coûts des médicaments et le temps du thérapeute. L’incidence que les autres estimations auraient sur les économies globales n’a pas été évaluée. Cette évaluation de la «sensibilité» aurait renforcé l’évaluation économique.

Les résultats positifs de cette étude sont encourageants pour les patients et les médecins désireux de réduire les effets secondaires de la chirurgie. Il est recommandé que les personnes intéressées à enquêter sur cette possibilité suivent les conseils donnés par le Dr Sarah Cant.

Aucune explication n’a pu être trouvée dans l’étude quant à la raison pour laquelle le groupe hypnose avait réduit le temps et donc les coûts en chirurgie. Comme les chercheurs eux-mêmes le supposent, les patients étaient peut-être plus faciles à préparer pour la chirurgie et pour la sédation, ou peut-être moins de temps pour leur donner des médicaments.

Enfin, les économies démontrées peuvent ne pas s’appliquer à tous les hôpitaux ou pays, et dépendent en particulier des estimations des taux pour les coûts et le temps de chirurgie. Toute mise en œuvre de cette intervention hypnose dans d’autres contextes aurait également besoin d’examiner les coûts supplémentaires de fournir des thérapeutes qualifiés pour l’hypnose et les soins de soutien.

Sir Muir Grey dit …

La relation entre le psychologique et le physique est constamment sous-estimée par la profession médicale et le service de santé. Même des interventions plus simples, telles que la prise en main ou le fait d’être amical peuvent également avoir de bons effets physiques.