L’homme qui a trompé sa femme pour un chapeau et d’autres contes cliniques

Oliver Sacks se décrit comme un &#x0201c médecin et naturaliste, ” et comme il a écrit sur des sujets aussi disparates que les fougères, le tableau périodique, et l’encéphalite léthargique, je suis porté à être d’accord. C’est cette collection de rapports de cas, cependant, que je considère comme son meilleur travail. Le livre est divisé en quatre parties thématiques: “ Losses, ” “ Excès, ” “ Transports, ” et “ Le monde du simple. ” Je l’ai découvert sous la sixième forme, et cela m’a inspiré à étudier la médecine et à pratiquer comme Sacks à la manière de James Purdon Martin, dans lequel le patient et le médecin étaient co-égaux. . hormonal. apprendre et aider l’autre. . . entre eux arrivant à de nouvelles idées et de nouveaux traitements. ” La neurologie est un sujet fascinant et interdisant dans la même mesure, et l’auteur guide le lecteur sur un chemin à surréaliste et des terres inimaginables, ” grâce à une combinaison de prose mélodieuse et d’images vives. Malgré le fait que le livre ait plus de 22 ans et que certains termes soient maintenant considérés comme péjoratifs, les histoires et leurs messages restent importants. Les réflexions sur le “ privatif ” langue de la neurologie, comment “ déficit est son mot favori ” et comment il se débat quand conceptualiser un excès, plutôt qu’une perte, de la fonction. Un parallèle peut être établi avec les commentaires d’une patiente, Rebecca, qui croit que les médecins se concentrent sur le diagnostic et le traitement de ce qui est perdu, au détriment de ce qui est retenu — une leçon que nous devons encore apprendre. est celle du Dr P, qui a une agnosie visuelle. Nous apprenons comment il “ pats hydrants ” comme si elles étaient des enfants et des adresses de meubles sculptés et # x0201d; pourtant est surpris de leur silence. En sortant de la salle de consultation, il tendit la main et s’empara de la tête de sa femme, essayant de la soulever pour la mettre. ” Cette phrase est tellement étrangère et fantastique qu’elle semble arrachée à un travail de science-fiction. Une visite à domicile met au jour une belle métaphore: nous voyons la progression de la pathologie du Dr P &#x02019, tracée par son art, car elle devient moins réaliste et naturelle ” et plus encore: # x0201c; géométrique et cubiste.” Grâce à de telles visites, Dr Sacks définit à la fois le “ I et le It ” de ses patients, créant un récit riche. Un autre patient, Jimmie G, a le syndrome de Korsakoff. Bien que âgé de 49 ans, il est incapable de former ou de rappeler des souvenirs après son 19e anniversaire. Il voit le monde avec une merveille enfantine et innocente, ” et nous sommes en train de nous demander si un homme sans passé ou futur, coincé dans un moment sans changement et sans signification ” On pourrait dire que ce livre a une âme. Ce livre devrait être exigé la lecture dans tous les curriculums médicaux de premier cycle. Il montre que normal et anormal ne sont pas des catégories mutuellement exclusives mais des points arbitraires sur un continuum, influencés par leur contexte. Cela nous fait penser à notre pratique et c’est sûrement une classe de maître dans les rapports de cas. En aparté, il cite James Parkinson comme le premier praticien de la médecine de rue (un passe-temps auquel tous les médecins s’adonnent) dans les années 1800, bien avant que la BBC ne le popularise dans Street Doctor (BMJ 2007; 334: 157 doi: 10.1136 / bmj .39091.442720.59).