Les professionnels de la santé ont besoin de plus d’informations sur la transmission verticale du VIH

Nicoll et al., Que l’allaitement maternel est un facteur important dans la transmission verticale du VIH.1 Il est donc inquiétant que Whittet et al. Aient trouvé que 9 % des médecins généralistes de Lambeth, Southwark et Lewisham répondant à un questionnaire pensaient que l’allaitement maternel devrait être activement encouragé chez les femmes séropositives, et 17 % Il serait intéressant de mener une recherche similaire auprès des sages-femmes et des visiteurs de santé, qui sont souvent les principaux conseillers en matière d’alimentation des nourrissons. L’incertitude sur cette question a pu être renforcée par les conseils équivoques donnés dans un récent rapport. Le bulletin des soins de santé sur l’allaitement au sein.3 Ce bulletin, destiné aux décideurs et soi-disant basé sur des preuves, stipule: «Actuellement, on s’inquiète du meilleur moyen de prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant point de côté. Les recommandations internationales suggèrent que les femmes qui sont séropositives et qui vivent dans des communautés où il existe des alternatives à l’allaitement devraient être encouragées à nourrir leur bébé avec du lait maternisé. Cependant, cela supprime de ces bébés les effets protecteurs de l’allaitement maternel contre d’autres infections qui peuvent être mortelles. ” Les auteurs poursuivent en se référant à une étude de Coutsoudis et al, qui a constaté que les bébés exclusivement nourris au sein avaient des taux de transmission verticale similaires à ceux des nourrissons nourris au lait maternisé et des taux inférieurs à ceux des bébés partiellement allaités.4 Cependant, Coutsoudis à un suivi plus long, les plus faibles taux de transmission verticale ont été observés chez des nourrissons exclusivement nourris au lait maternisé (13e conférence internationale sur le sida, Durban, 9-14 juillet 2000). Plus généralement, le débat sur cette question L’accent a été mis en grande partie sur les pays en développement, où les avantages sont différents de ceux du Royaume-Uni en raison des problèmes d’approvisionnement en eau propre et d’approvisionnement adéquat en préparations lactées ainsi que des taux élevés d’infections potentiellement mortelles. Au Royaume-Uni, tous les bébés exposés au risque de transmission verticale du VIH ont potentiellement accès à une alimentation sans danger. Les données actuelles dans cette situation soutiennent l’alimentation exclusive par formule chez les femmes séropositives. Les preuves présentées par Whittet et al2 suggèrent que des conseils sans équivoque, basés sur la situation au Royaume-Uni, devraient être mis à la disposition de tous les professionnels de la santé qui sont en mesure d’informer et de conseiller ce groupe de femmes.