Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs

Editor — Nous sommes d’accord qu’il y a un manque de bons essais randomisés dans ce domaine, mais nous sommes en désaccord avec sa conclusion que dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, la gamme de mouvement, mais pas la douleur, est améliorée par l’injection de stéroïdes. les données regroupées dans deux essais prospectifs randomisés ont montré une amélioration de l’abduction, mais pas de la douleur après des injections de stéroïdes. Il n’est pas clair si cela est comparé à un traitement anti-inflammatoire ou un placebo transmission. Cependant, ces études ont conclu que la triamcinolone a significativement amélioré la douleur à quatre semaines par rapport au placebo et a montré des avantages non significatifs par rapport au naproxène ou au diclofénac.2,3En outre, selon notre expérience, les injections de stéroïdes procurent un soulagement suffisant pour éviter le traitement chirurgical dans une proportion de patients souffrant de tendinopathie sans déchirure de la coiffe des rotateurs. Ceci est soutenu par une étude clinique prospective randomisée en double aveugle du Hospital for Joint Diseases à New York qui montre l’efficacité des injections de stéroïdes dans le soulagement de la douleur pour le syndrome d’impact sous-acromial.4 Dans cette étude, 40 patients ont des signes confirmés de conflit en l’absence de rupture de la coiffe des rotateurs, la douleur et l’amplitude des mouvements se sont sensiblement améliorées pendant six mois de suivi comparativement à l’anesthésie locale seule. Nous pensons que dans le cas de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, les injections de stéroïdes liste des options du médecin.