Les chirurgiens britanniques rapportent que la directive européenne a réduit le temps de formation

Formation chirurgicale au Royaume-Uni et en République d’Irlande L’enquête a révélé que près de 90% des SHO (cadres supérieurs de l’administration) estimaient que les schémas de travail révisés résultant de la directive avaient eu des effets néfastes sur l’emploi. ont affecté leur entraînement en réduisant leur temps dans la salle d’opération, en contactant des formateurs de chirurgiens et / ou en passant du temps dans des cliniques externes. La directive limite la semaine de travail des jeunes médecins à un maximum de 58 heures, avec une réduction à 56 heures en 2007. Quatre-vingt-deux pour cent des personnes interrogées déclarent que leur temps de formation dans le théâtre a diminué et près des trois quarts le temps passé avec leur (s) entraîneur (s) avait diminué. Plus de la moitié (58%) ont déclaré que le temps de formation dans les cliniques externes avait également diminué.Les résultats proviennent d’un récent sondage en ligne auprès de stagiaires inscrits au Royal College of Surgeons, à l’Association of Surgeons in Training et à la British Orthopedic Trainees Association. Un total de 1323 réponses ont été renvoyées, bien qu’environ 4000 personnes auraient potentiellement eu accès à l’enquête; 577 réponses provenaient de bureaux d’enregistrement spécialisés, 681 de SHO et 65 de médecins d’autres catégories telles que boursiers cliniques et boursiers de recherche. Le professeur John Lowry, président du groupe de travail du Royal College of Surgeons sur la directive européenne sur le temps de travail, a déclaré: La chirurgie est une spécialité artisanale et bien que le Collège royal des chirurgiens soutienne la nécessité de travailler en équipe, les compétences qui assurent la sécurité des patients ne peuvent être acquises sans une longue expérience et un enseignement individuel de consultants. »Il a ajouté: L’enquête suggère que même la première étape de la mise en œuvre de la directive européenne sur le temps de travail a considérablement réduit le temps de contact des stagiaires avec leurs formateurs: la formation d’un chirurgien prend du temps et doit être passée au théâtre, dans des cliniques externes. »Il a estimé que les chirurgiens formés il y a plusieurs années devaient en général accumuler environ 32 000 heures de formation avant de devenir consultant, mais que cela avait La plupart des enquêtés (84%), qui ont été interrogés pendant cinq semaines en décembre 2004 et janvier 2005, travaillaient en Angleterre, avec 5% au pays de Galles et 8% en Écosse. En plus des effets sur la formation, 58% des personnes interrogées ont déclaré que la qualité des soins aux patients s’était détériorée à la suite de la directive, 84% d’entre eux estimant que la continuité de soins s’est détériorée. Paradoxalement, 47% estimaient que leur qualité de vie avait diminué. Avant l’introduction de la directive, la plupart des SHO étaient soit des «résidents sur appel» (vivant à l’hôpital et potentiellement capables de se reposer entre les périodes d’activité), soit des non-résidents. sur appel “(sur appel de la maison et être appelé à l’hôpital pour les urgences seulement). L’enquête a montré que 57% travaillaient maintenant jusqu’à 13 heures de travail, suivies de 11 heures de repos continu toutes les 24 heures. Le professeur Lowry a expliqué que ce modèle de travail signifiait que beaucoup de SHO fournissaient un travail de service dans les hôpitaux plutôt que de recevoir. entraînement direct. Il a déclaré: “La petite activité chirurgicale a lieu la nuit, et donc les SHO travaillant à plein temps peuvent manquer d’occasions d’entraînement .En outre, ils manquent la formation de jour &#x02014, quand la plupart de la chirurgie est effectuée &#x02014, parce qu’ils doivent prendre ils se reposent après le travail de nuit, ce qui leur permet de passer moins de temps avec leurs entraîneurs et d’avoir moins de temps d’entraînement dans le théâtre. Le modèle de changement pourrait également être responsable de certains répondants signalant une réduction de la qualité de vie, avec plus de médecins débutants travaillant de nuit sur une base régulière, il a suggéré.La formation chirurgicale actuelle au Royaume-Uni prend au moins 12 ans, en moyenne . Après une école de médecine et une année en tant qu’officier de maison de préadmission, un stagiaire en chirurgie devient un CHA, recevant une formation chirurgicale de base pendant cinq ans en moyenne avant de devenir registraire spécialisé et de recevoir six années de formation chirurgicale plus élevée. deux ans de formation chirurgicale de base. Leur semaine de travail devrait comprendre deux à trois séances d’opération, deux séances de consultation externe, deux à trois visites de quartier, des séances d’administration, d’enseignement et d’études personnelles, ainsi que la participation à la rotation d’urgence sur appel. Ils doivent également remplir un journal de bord pour consigner leur expérience clinique, chirurgicale et éducative, dont le contenu doit être authentifié régulièrement par le consultant du stagiaire et son superviseur général de la formation. Les détails complets du sondage peuvent être consultés à l’adresse www.rcseng.ac. uk / service_provision / ewtd / index_html