Le risque de maladies cardiaques de l’huile d’olive et des grains entiers »

“Le beurre n’est pas meilleur que la margarine après tout”, déclare le Mail Online, après qu’une nouvelle étude a montré que manger moins de graisses saturées réduit effectivement le risque de maladie cardiaque.

L’étude, qui a suivi les habitudes alimentaires de près de 130 000 personnes sur près de 30 ans, a révélé que ceux qui avaient un régime riche en graisses insaturées, comme l’huile d’olive, et les grains entiers avaient un risque plus faible de maladie cardiaque.

Les résultats, publiés dans le Journal de l’American College of Cardiology, ont montré que le remplacement de 5% des graisses saturées dans l’alimentation avec des graisses insaturées réduit le risque de maladie coronarienne (CHD) de 25%.

Des études récentes ont mis en doute le lien entre l’apport en graisses saturées et le risque de développer une coronaropathie. Les chercheurs n’ont pas trouvé de lien entre manger moins de gras saturés et un taux de mortalité inférieur.

Les auteurs de l’étude prétendent que c’est parce que beaucoup de gens qui réduisent les graisses saturées le remplacent par du sucre ajouté et des hydrates de carbone raffinés, tels que le pain blanc, qui sont également liés à la maladie coronarienne.

Dans l’ensemble, l’étude suggère que la consommation de plus grandes quantités de graisses insaturées et de grains entiers était associée à un risque plus faible de développer une maladie cardiaque.

Bien que l’étude comprenne une grande taille d’échantillon et une longue période de suivi, elle ne peut prouver la causalité. Il y a la possibilité que les gens ne se souviennent pas exactement de leur régime alimentaire, et d’autres facteurs liés à la santé et au style de vie pourraient influencer n’importe quel lien observé.

Et les résultats de cette étude ne peuvent pas s’appliquer à l’ensemble de la population – seuls les professionnels de la santé peuvent avoir des caractéristiques distinctes en matière de santé et de style de vie.

Néanmoins, il est conseillé de suivre un mode de vie sain, de faire de l’exercice régulièrement et de manger une alimentation équilibrée comprenant des glucides complexes comme les céréales complètes, et peu de gras saturés, de sel et de sucre.

Alors que l’étude ne montre pas les graisses saturées doivent être évités tout à fait, il soutient peut-être l’adage bien connu “tout avec modération”.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Harvard Medical School et du Wellness Institute de la Cleveland Clinic, et a été financée par les National Institutes of Health des États-Unis.

Il a été publié dans le Journal of American College of Cardiology.

Les médias britanniques ont rapporté les résultats de l’étude avec précision, mais certaines des forces et des faiblesses n’ont pas été explicitement mentionnées.

The Mail rapporte une citation de l’un des auteurs principaux de l’étude, le professeur Frank Hu, qui a déclaré: “Notre recherche n’exonère pas les graisses saturées.” En termes de risque de maladie cardiaque, les graisses saturées et les hydrates de carbone raffinés semblent également malsains. “

Il ajoute: “Nos résultats suggèrent que lorsque les patients modifient leur style de vie, les cardiologues devraient encourager la consommation de graisses insaturées comme les huiles végétales, les noix et les graines, ainsi que des glucides sains comme les céréales complètes”.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude observationnelle qui étudiait les associations entre les gras saturés (comme le beurre, le fromage et la crème fouettée) et l’apport de graisses insaturées (comme l’huile végétale, l’huile de tournesol et les noix) et différentes sources de glucides. développer une maladie cardiaque.

Des études récentes ont mis en doute le lien entre l’apport en graisses saturées et le risque de développer une coronaropathie. Mais les chercheurs ont déclaré que ces études ne tenaient pas compte du fait que les graisses saturées étaient remplacées par des glucides provenant de sucres ajoutés et d’amidons raffinés, comme les pommes de terre, le pain blanc et les pâtes, qui ne réduisaient pas leur risque de maladie coronarienne.

Ce type d’étude, impliquant de nombreuses personnes pendant de nombreuses années, peut montrer une association entre manger moins de gras saturés et réduire le risque de maladie coronarienne. Mais il ne peut pas montrer de causalité, comme de nombreux autres facteurs peuvent être impliqués, y compris la capacité des participants à se souvenir exactement de leur régime alimentaire.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette étude a inclus 84 628 femmes de l’étude sur la santé des infirmières (de 30 à 55 ans à l’inscription) et 42 908 hommes de l’étude de suivi des professionnels de la santé (âgés de 40 à 75 à l’inscription). Ces personnes étaient exemptes de diabète, de maladies cardiovasculaires et de cancer au début de l’étude.

Les participants ont rempli un questionnaire sur la fréquence des aliments tous les quatre ans tout au long de la période d’étude. On leur a demandé quel type d’huile grasse ils utilisaient pour la friture et la pâtisserie, et s’ils utilisaient de la margarine au cours de l’année écoulée. Le questionnaire comportait neuf réponses possibles, allant de «jamais» à «moins d’une fois par mois», à «plus de six fois par jour».

La consommation quotidienne de graisses par type a été calculée en multipliant la fréquence de la consommation alimentaire par sa teneur en éléments nutritifs en utilisant les données de composition alimentaire du Département de l’Agriculture des États-Unis.

Dans l’étude, les hydrates de carbone ont été classés soit comme des grains entiers ou des amidons raffinés, des sucres ajoutés, des grains raffinés et des aliments et des boissons sucrés.

Les résultats d’intérêt étaient les crises cardiaques non mortelles, les maladies cardiaques dans l’ensemble et les décès attribuables aux maladies cardiaques, qui ont été déterminés au moyen d’un examen des dossiers médicaux.

Quels ont été les résultats de base?

Au cours d’une période de suivi de 24 à 30 ans, il y a eu 7 667 cas de cardiopathie (4 931 crises cardiaques non fatales et 2 736 décès par maladie cardiaque).

Certaines des principales conclusions de l’étude sont énumérées ci-dessous:

La consommation la plus élevée de graisses insaturées était associée à un risque de maladie cardiaque significativement inférieur de 20% à celui des personnes ayant la plus faible consommation de gras insaturés (hazard ratio [HR]: 0,80, intervalle de confiance à 95%: 0,73 à 0,88).

L’apport le plus élevé de glucides provenant des céréales complètes était associé à un risque significativement plus faible de maladie cardiaque de 10% par rapport aux individus ayant la plus faible consommation de céréales complètes (HR 0,90, IC à 95% 0,83 à 0,98).

Une tendance significative à la limite de la consommation élevée de glucides provenant de sucres raffinés ou ajoutés a été associée à un risque accru de maladie cardiaque (HR 1,10, IC à 95% de 1,00 à 1,21).

Le remplacement de 5% de l’apport énergétique des graisses saturées par un apport énergétique équivalent de graisses insaturées, d’acides gras monoinsaturés ou d’hydrates de carbone de grains entiers a été calculé pour réduire le risque de maladie cardiaque de 25%, 15% et 9% respectivement.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que les graisses insaturées et les glucides de haute qualité, comme les grains entiers, peuvent être utilisés pour remplacer les gras saturés afin de réduire le risque de maladie coronarienne.

Ils ont dit: “Les graisses insaturées, telles que celles provenant des huiles végétales, des noix et des graines, devraient avoir un rôle élargi en remplacement des [graisses saturées].

“Cependant, nos données provenant d’enquêtes nationales suggèrent que, en diminuant l’apport en graisses saturées, la plupart des gens semblent augmenter la consommation de glucides de faible qualité, tels que les amidons raffinés et / ou les sucres ajoutés, plutôt que d’augmenter la consommation de graisses insaturées. “

Conclusion

Cette étude observationnelle a cherché une association entre l’apport en graisses saturées par rapport à l’apport en graisses insaturées et l’apport en glucides complexes, et le risque de développer des maladies cardiaques.

Dans l’ensemble, l’étude suggère que la consommation de plus grandes quantités de graisses insaturées et de glucides complexes tels que les céréales complètes est associée à un risque plus faible de développer une maladie cardiaque.

Cette étude a plusieurs points forts, tels que l’inclusion d’un large échantillon d’hommes et de femmes et une longue période de suivi. Mais en raison de la conception de l’étude observationnelle, il ne peut pas prouver la causalité.

Les chercheurs ont ajusté leurs analyses pour divers facteurs de santé et de style de vie qui pourraient influencer le lien, tels que l’indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme, l’activité physique et la consommation d’alcool.

Cependant, il est difficile de tenir pleinement compte de l’influence de tous ces facteurs – ou d’autres qui ne sont pas mesurés – qui pourraient être impliqués dans le lien entre l’alimentation et les maladies cardiaques.

Une autre limitation importante est la possibilité de biais de rappel. On a demandé aux gens de préciser, en quantité, les types de gras qu’ils avaient utilisés pour la cuisson et la friture au cours de l’année précédente, ainsi que la quantité et les types de glucides qu’ils avaient consommés. Il est possible que certaines de ces informations aient été inexactes, et certaines personnes auraient pu être mises dans les mauvais groupes d’admission.

Comme les participants étaient tous des professionnels de la santé, ils peuvent avoir des caractéristiques distinctes en matière de santé et de style de vie, ce qui signifie que leurs résultats ne peuvent être appliqués à la population dans son ensemble.