L’aspirine réduit légèrement le risque de pré-éclampsie

31 essais randomisés rapportent que la prise d’aspirine à faible dose pendant la grossesse réduit le risque de pré-éclampsie de 10% par rapport au placebo (risque relatif de 0,90, IC à 95% de 0,84 à 0,97) (0,97). Les auteurs ont constaté une réduction similaire du risque d’accouchement prématuré (0,90, 0,83 à 0,98), mais pas de risque de décès périnatal, ou le nourrisson était petit pour l’âge gestationnel. L’aspirine a réduit le risque de tout résultat indésirable grave de 10% dans l’ensemble (0,90, 0,85 à 0,96). Les auteurs estiment que 51 femmes auraient besoin d’un traitement pour prévenir une issue indésirable grave mélanome. L’aspirine semblait sûre à court terme pour la mère et le bébé. Les essais ont inclus plus de 32 000 femmes, dont la plupart avaient un risque faible ou modéré de pré-éclampsie. Malgré ces chiffres, les auteurs n’ont pu identifier aucun sous-groupe susceptible d’en bénéficier. Même ceux avec des facteurs de risque tels que le diabète ou l’hypertension n’étaient pas plus susceptibles de bénéficier que les autres femmes. Alors, qui devrait traiter les médecins? Un éditorial lié (doi: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60713-2) dit que l’aspirine est justifiée uniquement pour les femmes enceintes qui sont presque certain d’avoir une pré-éclampsie, y compris ceux qui l’ont eu au moins deux fois auparavant. Le jugement est beaucoup plus difficile pour les femmes à risque plus faible.Nous ne savons pas assez sur les effets à long terme de l’aspirine sur l’enfant à naître.