La pression monte sur la directive européenne sur le temps de travail

La semaine dernière, un rapport du comité de la House of Lords du Royaume-Uni a mis en garde contre une éventuelle crise de personnel équivalant à la perte de 3700 jeunes médecins. Le gouvernement néerlandais appelle à des changements “ avant l’été ” Si c’est pour éviter de dépenser 100m (£ 66m; 122m $) sur le personnel supplémentaire. L’Allemagne a déclaré que la directive pourrait entraîner une augmentation du nombre de médecins de près d’un quart, ce qui coûterait 1,75 milliard de dollars. Ces points de vue ont été pris en compte dans la revue consultative de la Commission européenne. de la directive, qui s’est achevée le 31 mars. Concerne deux arrêts de la Cour de justice des Communautés européennes, portant sur les droits de garde des résidents et les périodes de repos compensatoires. En 2000, l’arrêt Sindicato de Mesto de Asistencia Publica, en Espagne, a jugé que les médecins pouvaient compter sur le temps de repos des heures de garde. L’arrêt Jaeger de l’année dernière en Allemagne ajoutait que les médecins pouvaient bénéficier d’un repos compensatoire immédiat. devoirs, même s’ils ont pu se reposer pendant leur garde (BMJ

2003; 327: 640). Le gouvernement du Royaume-Uni pense que cela pourrait être «destructif massivement» et «# x0201d»; parce que cela pourrait empêcher les médecins de travailler sur le roulement suivant. Lord Williamson de Horton, président du Comité spécial de la Chambre des Lords sur l’Union européenne, a appelé le gouvernement britannique à l’urgence. pour indiquer ce qu’il proposait de faire. Les Lords croient que les décisions de justice signifient que le NHS ne peut pas se conformer à la directive en août. ” Un représentant de BMA, qui a témoigné devant le comité, a déclaré aux Lords que le Royaume-Uni serait # x0201c; en cas de problème réel. ” Le Collège royal des médecins a mis en garde contre les effets graves à long terme “ Sur la continuité des soins, la sécurité des patients et la formation. Tout en se félicitant du programme national novateur de projets pilotes visant à réduire les heures de travail des médecins, les Lords ont souligné que le Royaume-Uni était particulièrement vulnérable en raison de la pénurie de médecins. Le ratio des médecins débutants aux médecins supérieurs est de 1,4: 1 au Royaume-Uni; la moyenne de l’UE est de 1: 4.Lord Williamson a déclaré: “ Le gouvernement britannique et la commission doivent élaborer une solution pratique qui améliore les conditions sur une échelle de temps réaliste. ” James Johnson, président du conseil de la BMA, a accueilli favorablement le rapport, affirmant qu’il y a encore beaucoup à faire pour préparer les hôpitaux à l’impact massif et à la réduction de la pauvreté. Les Pays-Bas exigent que les Etats membres de l’UE aient la possibilité de déterminer eux-mêmes dans quelle mesure les tâches de garde devraient être considérées comme faisant partie du temps de travail. ” Si toutes les tâches d’astreinte sont incluses, on craint que cela ne représente plus de 10 000 personnels de santé supplémentaires pour un coût de 400 millions par an. Le gouvernement irlandais a lui aussi déclaré que la conformité totale pourrait être très difficile dans le temps. disponible. ” En particulier, il a mis en évidence des difficultés à accorder un repos compensatoire immédiat lorsque les médecins de l’hôpital sont en service, où une couverture médicale permanente est requise.Les députés irlandais ont dit la semaine dernière (6 avril) qu’une majorité de jeunes médecins respecteraient la limite de 58 heures. mais l’Organisation médicale irlandaise craint que le respect de la directive entraîne une baisse des normes de formation. D’autres États membres de l’UE se sont plaints de l’arrêt Jaeger. La France et l’Espagne ont choisi de demander à leurs secteurs de la santé de se retirer de la directive. La Slovénie a demandé cette option avant même qu’elle ne rejoigne le syndicat le 1er mai. La commission a depuis lancé une consultation sur la possibilité d’une future modification de la directive. ” Il accepte la nécessité de réfléchir à la meilleure façon de définir le temps de travail de sorte qu’un “ cadre législatif flexible ” ne crée pas “ fardeaux inutiles. ” Un porte-parole de la commission a dit qu’il y avait un “ consensus ” que les changements étaient nécessaires et que Jaeger était un point clé des discussions rémission. ” Les médecins en formation étaient à l’origine exclus de la directive de 1993, mais depuis 2000 l’Union européenne a cherché à établir un calendrier dans lequel les jeunes médecins travailleraient une semaine moyenne de 58 heures en août de cette année. Les survivants du génocide rwandais refusent le traitement du SIDA