La mastectomie prophylactique réduit le risque de cancer du sein

La mastectomie bilatérale prophylactique réduit considérablement la probabilité de développer un cancer du sein chez les femmes ayant de forts antécédents familiaux, selon la première étude pour clarifier la valeur de cette approche précédemment controversée (New England Journal of Medicine 1999; 340: 77-84). Les résultats, d’une étude rétrospective de 639 femmes qui ont eu leurs seins enlevés entre 1960 et 1993, sont être considéré comme l’information la plus fiable disponible sur l’efficacité à long terme de la procédure. Un total de 214 femmes évaluées comme étant à haut risque de développer un cancer du sein en raison de leurs antécédents familiaux positifs, et 425 évaluées comme étant à risque modéré, ont été incluses dans l’étude. Un groupe témoin comprenant des sœurs de femmes à haut risque a été utilisé pour prédire le nombre de cancers du sein attendus en l’absence de mastectomie bilatérale. Le cancer du sein a finalement été diagnostiqué en seulement 1,4 % (3 sur 214) des femmes qui ont subi une mastectomie bilatérale prophylactique, comparativement à 38,7 % (156 sur 403) du groupe témoin.Parmi les 425 femmes ayant un risque modéré de cancer du sein qui ont subi une intervention chirurgicale, un modèle statistique a prédit que les cancers du sein devraient survenir dans 37,4 % Les femmes de l’étude étaient âgées de 18 à 79 ans lorsqu’elles avaient subi une intervention chirurgicale, avec un âge médian de 42 ans. La moitié des femmes avaient subi une intervention chirurgicale 14 ans ou plus avant le début du traitement. étude, et tous l’avaient eu au moins cinq ans plus tôt. L’étude, de la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, est “ le premier calcul crédible ” des avantages de la mastectomie prophylactique, selon le Dr Patrick Borgen, chef de la chirurgie mammaire au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, qui n’a pas été impliqué dans l’étude. Mais il a averti que les résultats ne devraient pas être utilisés pour faire pression sur les femmes pour avoir une mastectomie prophylactique.