La chirurgie aide les athlètes souffrant de douleurs aux ischio-jambiers

Les larmes distales des ischio-jambiers chez les athlètes peuvent être traitées avec succès par la chirurgie. Dix-huit athlètes blessés au sprint ou à la course se sont plaints d’une douleur et d’une raideur de la cuisse postérieure et d’une faiblesse de la flexion ou de l’instabilité de l’articulation du genou. La plupart des larmes étaient à la jonction myotendineuse. Treize larmes ont été réparées par suture après excision du tissu cicatriciel (comme dans une déchirure tendineuse du biceps fémoral) et deux par ténotomie. Deux patients présentant des avulsions ont nécessité une réinsertion du tendon et une réinsertion. Quatorze athlètes ont été en mesure de revenir à leur niveau de prédilection après quatre mois en moyenne; trois ont repris seulement le sport récréatif. Un danseur professionnel, qui a subi une chirurgie deux fois six ans après une blessure, a eu un résultat qui a été classé par les chercheurs comme “ poor ” (décrit comme “ symptômes inquiétants occasionnels même dans les activités de la vie quotidienne ”).Les médecins ont été les seuls gagnants des changements apportés en 2004 à la prestation des heures supplémentaires, selon un rapport du comité de surveillance des dépenses du gouvernement, le Comité des comptes publics. sont concernés, ils ont perdu, non seulement en raison d’une réduction de la qualité du service, mais en raison de la charge financière supplémentaire sur eux en tant que contribuables, dit le rapport. Les résultats, publiés mercredi, regardent les changements dans GP en dehors des heures de couverture introduit en 2004. Avant cette date, les médecins généralistes fournissaient eux-mêmes la couverture, soit en se regroupant pour fonctionner en coopérative lorsque leurs cabinets étaient fermés, soit en payant pour un service de suppléance commerciale. Après 2004, ils ont pu se retirer de cet arrangement. Au lieu de cela, ils ont payé 6000 € par an à leur fiducie de soins primaires locale (PCT), qui a pris en charge la responsabilité de la provision. Un montant supplémentaire a été versé aux PCT du ministère de la Santé pour le service. Mais les préparatifs pour le nouvel arrangement étaient chaotiques, dit le comité. Bien que le service commence à s’améliorer, la performance par rapport aux objectifs clés, tels que le temps passé avant que les patients ne soient vus par le médecin, est encore faible. Et il coûte plus cher que prévu de 70m (102m $, 135m $) par an, dit le rapport. “ Le ministère de la Santé a complètement mal géré l’introduction du nouveau système de soins en dehors des heures de travail , ” a déclaré le député Edward Leigh, président du comité.Il a dit que les médecins ont été fortement encouragés à se retirer, en ce sens qu’ils pourraient faire beaucoup moins de travail pour une petite perte de revenu. “ Pour couronner le tout, le le coût du nouveau service en dehors des heures de travail est d’environ 70 millions par an plus que prévu. C’est la dernière chose dont les fiducies de soins primaires ont besoin en cette période de pression financière croissante. ” Selon le comité, environ neuf millions de patients reçoivent des soins primaires urgents en Angleterre chaque année entre 18h30 et 08h00 du lundi au vendredi Le rapport reproche au Département de la santé d’avoir omis d’expliquer aux PCT si le service était réservé aux cas urgents ou à toutes les demandes d’aide. Et il est dit que les frais annuels de 6000 $ pour les médecins qui ont choisi de laisser leur PCT fournir une couverture étaient une sous-estimation sérieuse et # x0201d; des coûts probables, même quand il a été partiellement complété par le département de la santé.Il critique également le département pour prendre un “ mains off ” approche, laissant à la Confédération NHS de négocier l’arrangement. “ Pour refléter sa responsabilité à l’égard des coûts, le Ministère devrait être le principal responsable des futures négociations contractuelles, ” Le rapport dit.Bien que le nouveau service commence à s’améliorer, moins de la moitié de tous les PCT répondaient à la norme requise sur l’accès rapide aux conseils et au traitement, le rapport dit. La mauvaise mesure de la performance était un problème majeur. Pendant ce temps, l’écart de 70 millions entre le montant du financement des généralistes pour le service et le coût réel de l’offrir a contraint de nombreux PCT à subir d’autres déficits ou à faire d’autres leurs budgets afin de maintenir un service en dehors des heures de bureau, ” Selon le rapport, Hamish Meldrum, président du Comité des omnipraticiens de BMA, commente le rapport du Comité des comptes publics sur les soins dispensés en dehors des heures de travail et dit: «Les médecins de famille ont été utilisés pendant des années. . Lorsque, avec l’accord total du gouvernement, les organismes de soins primaires ont assumé la responsabilité de fournir le service [hors heures de travail] et, à certains endroits, n’ont pas réussi à le faire et qu’ils tentent de blâmer les omnipraticiens. Ce n’est pas correct et ce n’est pas acceptable. “ Nous voulons que les patients bénéficient de services de haute qualité et sûrs 24 heures sur 24, avec des médecins qui ne sont pas fatigués d’avoir fait une journée complète de travail avant de commencer une soirée ou un quart de fin de semaine. L’ancien système ne pouvait pas continuer. Maintenant, c’est au NHS local de s’assurer qu’ils fournissent un service approprié pour les patients locaux et de prendre le rap s’ils échouent. ”