Justification des psychostimulants dans le TDAH

Rédacteur — La confusion sur les niveaux de diagnostic cause le plus de débats sur les psychostimulants dans les troubles du comportement de l’enfance.1 Les définitions du DSM-IV sont toutes les syndromes, c’est-à-dire les symptômes et les signes sans rapport avec la pathologie et l’étiologie. Les thérapies les plus efficaces traitent la pathologie et l’étiologie; les syndromes peuvent être traités uniquement symptomatiquement. Le syndrome de la diarrhée chronique est analogue. L’intolérance au gluten est une cause. Si nous suspectons cela cliniquement, nous testons la personne par un test de gluten. L’amélioration clinique du sevrage et de la rechute en cas de provocation confirme le diagnostic. Aucune réponse clinique exclut l’intolérance au gluten. La plupart des diarrhées chroniques ont d’autres causes, et certaines personnes ayant une intolérance au gluten prouvée ont d’autres caractéristiques cliniques. La recherche a trouvé des défauts dans le transport de la dopamine dans le cerveau des enfants présentant un trouble d’hyperactivité avec déficit d’attention clinique. ; certains sont cliniquement normaux. Certains avec un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention clinique sont biochimiquement normaux. Les changements cliniques et biochimiques se chevauchent mais ne coïncident pas. Nous pouvons appeler la condition clinique “ le syndrome d’hyperactivité avec déficit de l’attention ” et le trouble biochimique “ le trouble du comportement sensible au stimulant. ” Les symptômes chez les enfants atteints du trouble biochimique s’améliorent considérablement avec les psychostimulants.4 Un procès formel à court terme est nécessaire. Nous ne devrions donner des psychostimulants à long terme que lorsque les symptômes sont sévères mais pas nécessairement typiques du syndrome d’hyperactivité avec déficit de l’attention, améliorer les psychostimulants, et revenir quand ils sont arrêtés.Le trouble du comportement stimulant est un groupe de défauts du transport de la dopamine dans le cerveau. différentes expressions cliniques, y compris le syndrome d’hyperactivité avec déficit de l’attention, mais ce syndrome a également d’autres causes. Séparer le trouble biochimique et le syndrome clinique favorise l’utilisation rationnelle des médicaments psychostimulants.