Inhaled insulin

Editor — Morton-Eggleston et Barrett concluent que les effets indésirables de l’insuline inhalée sont L’insuline est un puissant facteur mitogène et de croissance dans les poumons, ce qui laisse craindre que l’administration répétée d’insuline entraîne des dépôts supraphysiologiques d’insuline alvéolaire pouvant entraîner des effets locaux indésirables.2 Plusieurs études sur l’efficacité de l’insuline inhalée ( Exubera) chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 ont montré une réduction de la capacité de diffusion pulmonaire (DLCO) .3,4 Depuis la fonction pulmonaire n’a pas été modifiée dans d’autres études de l’inhalation l’insuline, les fabricants d’Exubera ont conclu que l’insuline inhalée n’est pas associée à un dysfonctionnement pulmonaire.5 Une seule de ces études a duré plus de deux ans, tandis que les autres ont été limitées à trois mois. La chronicité du diabète signifie que les patients nécessitent un traitement par insuline inhalée pendant plus de deux ans. Bien que l’insuline inhalée soit actuellement homologuée uniquement chez les adultes diabétiques, les effets à long terme de l’insuline inhalée sont particulièrement importants chez les jeunes patients atteints de diabète de type 1 adulte chez qui l’insuline inhalée peut être administrée pendant de nombreuses années site. Jusqu’à ce que des données de sécurité à long terme sur les effets de l’insuline inhalée sur la fonction pulmonaire soient disponibles, nous devons rester prudents.