Estimation du cholestérol LDL

Jeffrey Meeusen, Ph.D.

Alan Lueke

Le cholestérol LDL (LDL-C) 3 est un important facteur de risque modifiable de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. Il est principalement calculé par l’équation de Friedewald, qui utilise le cholestérol total (TC), le cholestérol HDL (HDL-C), et les triglycérides (TG) pour calculer le LDL-C (LDL-C? TC? HDL-TG / 5) constituant.

Allan Jaffe, M.D.

Amy Saenger, Ph.D.

Cependant, une nouvelle équation dérivée de l’estimation du LDL-C a récemment été publiée qui traitait des limitations de la méthode de calcul du LDL-C de Friedewald couramment utilisée. La nouvelle méthode a été rapportée pour classer les patients avec une concordance supérieure à LDL-C mesurée par rapport à la méthode de Friedewald, en particulier chez les patients atteints de C-LDL <70 mg / dL.

Les chercheurs de la Mayo Clinic, Jeff Meeusen, Ph.D., Alan Lueke, Allan Jaffe, M.D., et Amy Saenger, Ph.D., ont complété une étude publiée récemment en chimie clinique pour évaluer la performance de la nouvelle méthode. L’étude comprenait une cohorte indépendante de 23 055 patients atteints de C-LDL mesurée par la méthode de référence de quantification β de référence.

Les résultats ont indiqué que Friedewald avait sous-estimé et que la nouvelle méthode avait surestimé le LDL-C mesuré. Les deux estimations s’écartaient significativement de la méthode de référence lorsque le C-LDL était <70 mg / dL. Dans l'ensemble, les calculs de Friedewald et roman ont correctement classé 77% et 78% des patients, respectivement. L'écart le plus important dans la classification a été observé chez les individus dont le taux de C-LDL mesuré était de 70 mg / dL. Pour ce groupe, le nouveau calcul reclasserait 8,7% des patients sous> 70 mg / dL par rapport à l’équation de Friedewald.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs de Mayo Clinic ont conclu que la nouvelle méthode présente certains avantages mais il est difficile de savoir si les améliorations apportées au calcul de Friedewald sont suffisantes pour justifier le changement dans la pratique clinique courante et améliorer les résultats pour les patients.