Cinq façons de réduire le risque de cancer de l’intestin

Les chercheurs ont identifié cinq changements de mode de vie qui pourraient réduire le risque de cancer de l’intestin de 23%, a rapporté le Daily Mail. Il a déclaré qu’un cancer du côlon sur quatre pourrait être évité si les gens buvaient moins d’alcool, coupaient de la viande rouge, faisaient plus d’exercice, surveillaient leur taille et arrêtaient de fumer.

Cette étude danoise a recruté 57 053 adultes âgés de 50 à 64 ans sans cancer. Les mesures des facteurs de risque de style de vie pour le cancer colorectal ont été prises au début de l’étude. Leur incidence de cancer a ensuite été suivie au cours des 10 prochaines années. Les personnes qui ont suivi les recommandations de santé publique (ne pas fumer, avoir une alimentation plus saine, etc.) dans chacune de ces régions avaient un risque moindre de développer un cancer colorectal pendant cette période.

Le rapport du journal est bien équilibré. Ce fut une vaste étude bien menée, et les résultats sont une preuve supplémentaire que les facteurs de style de vie modifiables affectent le risque de cancer, y compris le cancer colorectal. La recherche a quelques limites, telles que son incapacité à montrer la contribution exacte de chaque facteur de style de vie, et comment suivre les recommandations à différents stades de la vie affecte le risque de cancer.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut d’Epidémiologie du Cancer et de l’Université d’Aarhus, tous deux au Danemark, et a été financée par la Société danoise du cancer. Il a été publié dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

L’étude a été généralement bien rapportée dans un certain nombre de journaux. La plupart d’entre eux ont signalé à la fois la réduction globale du risque et le fait que suivre les recommandations dans un seul domaine peut faire une grande différence pour le risque.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude a examiné comment un certain nombre de facteurs de risque de style de vie affectent la probabilité de développer un cancer colorectal. Il a utilisé un plan d’étude de cohorte et, pendant un certain nombre d’années, a suivi un grand nombre de personnes qui n’avaient pas de cancer pour voir qui avait développé la maladie.

Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus courants dans les pays développés. Plus de 100 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque jour au Royaume-Uni. Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer au risque de ce cancer, notamment l’activité physique, le tabagisme, la consommation d’alcool, le tour de taille et l’alimentation.

Cette étude visait à déterminer si le fait de suivre les conseils de santé publique concernant ces facteurs influait sur le risque de développer le cancer et si le risque était plus important si davantage de recommandations étaient suivies. La conception de l’étude est un choix approprié pour ce type de question de recherche, bien qu’il puisse être avantageux de suivre les participants plus longtemps, car le cancer colorectal peut prendre beaucoup de temps à se développer. Il aurait également été utile de surveiller si les gens suivaient les recommandations au fil du temps, car cette étude ne mesurait que l’adhésion des personnes au début de l’étude.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Entre 1993 et ​​1997, 57 053 personnes âgées de 50 à 64 ans ont été recrutées pour l’étude sur la diète, le cancer et la santé à Copenhague. Les participants ont été sélectionnés s’ils n’avaient aucun diagnostic antérieur de cancer selon le registre danois du cancer. On a demandé à chaque participant de remplir un questionnaire sur son tabagisme, sa consommation d’alcool, son activité physique (au travail et à l’exercice) et sa diète. Le questionnaire contenait également des questions sur un certain nombre d’autres facteurs liés au mode de vie, à la santé et à la société. Certaines mesures du corps, telles que le tour de taille, ont également été recueillies.

À partir des données recueillies au début de l’étude, chaque participant a reçu un score sur une échelle d’indice de style de vie, selon le nombre de domaines dans lesquels son style de vie ou ses mesures correspondaient aux recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé. Recommandations sur la nutrition nordique. Un score de zéro indiquait le style de vie le moins sain et un score de cinq indiquait le plus sain. Un point a été alloué pour chacun des éléments suivants:

Ne pas fumer.

Être physiquement actif pendant au moins 30 minutes par jour ou avoir un travail avec une activité manuelle légère ou intense.

Tour de taille inférieur à 88 cm pour les femmes et 102 cm pour les hommes.

La consommation hebdomadaire d’alcool de moins de sept boissons alcoolisées pour les femmes et de 14 pour les hommes.

Un «régime sain», défini comme mangeant plus que ou égal à 600g de fruits et légumes par jour, inférieur ou égal à 500g de viande rouge et transformée par semaine, plus que ou égal à 3g de fibre diététique par mégajoule (MJ) de l’énergie alimentaire, et inférieure ou égale à 30% de l’énergie alimentaire totale provenant des graisses.

Des cas de cancer colorectal ont été détectés dans la période de suivi du registre danois du cancer (temps de suivi médian: 9,9 ans). Des données ont également été recueillies auprès du Registre central de la population pour surveiller les décès causés par d’autres causes ou l’émigration.

Les chercheurs ont ensuite calculé s’il y avait une association entre le score d’une personne sur l’échelle de l’indice de style de vie et si elles ont développé un cancer colorectal dans la période de suivi. Les chercheurs ont ajusté leurs résultats pour les variables connues ou supposées être associées au cancer colorectal, telles que les antécédents familiaux, l’utilisation de médicaments ressemblant à l’aspirine et l’hormonothérapie substitutive.

Quels ont été les résultats de base?

Sur les 57 053 personnes initialement recrutées, 55 487 ont été incluses dans l’analyse. Certains ont été exclus s’ils avaient reçu un diagnostic de cancer peu de temps après le début de l’étude, ou si l’information contenue dans le questionnaire était manquante. Parmi les participants analysés, 8% ont marqué zéro ou un sur l’échelle du mode de vie, 26% ont marqué deux, 40% ont marqué trois, 25% ont marqué quatre et 1% a marqué le maximum de cinq. 678 cas de cancer colorectal ont été détectés au cours de la période de suivi.

Les personnes qui avaient des scores plus élevés sur l’échelle de l’indice de style de vie avaient une incidence plus faible de cancer colorectal. Après prise en compte des facteurs de confusion potentiels, tels que les antécédents familiaux, une augmentation d’un point sur l’échelle de l’indice de style de vie a donné un taux d’incidence de 0,89 (intervalle de confiance 95% IC [0,82 à 0,96]).

En limitant l’analyse aux seuls hommes ou femmes, cette association était encore significative pour les hommes (taux d’incidence de 0,85, IC à 95% de 0,76 à 0,94) mais pas pour les femmes. En séparant les cancers en sous-types de cancer (côlon ou rectum), l’association entre mode de vie sain et cancer du côlon est demeurée (taux d’incidence 0,88, IC à 95% 0,80 à 0,98), mais n’a pas été observée pour le cancer rectal.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que «suivre les recommandations de santé publique sur le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, le tour de taille et le régime alimentaire était associé à un risque nettement moindre de cancer colorectal».

Ils ont estimé que si tous les participants avaient suivi les recommandations de santé pour les cinq facteurs de risque, 23% des cas de cancer colorectal auraient pu être évités (IC 95% 9% à 37%). Si chaque personne avait suivi une recommandation supplémentaire, le nombre de cas aurait été réduit de 13% (IC 95% 4% à 22%).

Conclusion

Ces résultats sont une preuve supplémentaire que les facteurs de style de vie affectent le risque de cancer, y compris le cancer colorectal. Bien que la plus grande réduction du risque soit observée lorsque les gens suivent les recommandations dans tous les domaines, s’en tenir aux lignes directrices dans un autre domaine réduit le risque d’une personne.

Ce fut une grande étude bien menée. Il y a cependant quelques limites:

Les facteurs de style de vie ont été mesurés en une seule fois au début de l’étude. Il est possible, et même probable, que les gens modifient leur comportement au fil du temps, ce qui peut affecter leur risque global.

Le cancer colorectal prend beaucoup de temps à se développer. Cette étude a suivi des personnes pendant environ 10 ans, à partir de 50 et 64 ans. Les résultats peuvent donc ne pas refléter comment suivre les recommandations tout au long de l’âge adulte, ou à un stade particulier de la vie, affecte le risque de cancer.

Certains des facteurs de style de vie inclus dans l’étude, tels que l’alimentation et la consommation d’alcool, peuvent être difficiles à mesurer, car les gens sont enclins à sous-estimer ou à surestimer leur consommation d’alcool et certains types d’aliments.

Il est possible qu’il existe d’autres facteurs, par exemple, des facteurs de style de vie ou socio-économiques, qui peuvent également contribuer au risque de cancer, mais qui n’ont pas été mesurés ou ajustés dans l’analyse. La taille de l’effet peut avoir été réduite si ces facteurs avaient été pris en compte.

D’autres études qui suivent les personnes plus longtemps et mesurent leur adhésion aux recommandations de santé sur une plus longue période peuvent soutenir les résultats de cette recherche. On a constaté que peu de personnes atteignaient les cinq domaines de la vie saine, et d’autres recherches sur la façon de changer cela pourraient être bénéfiques.