Caspofungine en association avec l’itraconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive chez l’homme

SIR-Caspofungin Cancidas; Merck appartient à une nouvelle classe d’agents antifongiques, les échinocandines Il a une activité fongicide in vitro contre de nombreux pathogènes fongiques, y compris les espèces Aspergillus Bien qu’aucune étude n’ait évalué l’utilisation de la caspofungine pour traiter l’aspergillose invasive IA chez l’homme, des données limitées ont été rapportées. une amélioration clinique ou une réponse complète est survenue chez% des patients traités par la caspofungine avec IA qui étaient intolérants ou avaient des infections réfractaires aux traitements antifongiques standard Aucune donnée clinique n’existe sur l’utilisation de la caspofungine en combinaison avec d’autres agents antifongiques, ce qui est intrigant. Nous rapportons notre expérience avec l’utilisation de la caspofungine en association avec l’itraconazole chez des patients immunodéprimés avec IAT. Le premier patient était une femme âgée de 28 ans ayant une leucémie lymphoblastique aiguë et ayant subi une chimiothérapie d’induction. pas en rémission, alors elle a subi reinduc Une radiographie thoracique a révélé une opacité du lobe supérieur droit et du lobe inférieur droit. Read more “Caspofungine en association avec l’itraconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive chez l’homme”

Les casques peuvent causer des blessures au ski

“Les casques de ski réduisent les blessures à la tête de 35% chez les adultes et de 59% chez les enfants de moins de 13 ans”, a rapporté BBC News. Les nouvelles sont basées sur des recherches canadiennes qui ont examiné si les casques préviennent les blessures à la tête et au cou chez les skieurs et les snowboarders.

La recherche a combiné un certain nombre d’études comparant les skieurs et les snowboarders blessés et non blessés afin de déterminer les effets du port du casque. Il a constaté que l’utilisation du casque réduit le risque de blessure à la tête chez les adultes et les enfants, mais n’a pas augmenté le risque de blessure au cou, comme certaines personnes l’ont soupçonné. Read more “Les casques peuvent causer des blessures au ski”

Avis sur les ganglions est défectueux

Éditeur — Le titre du POEM “ La moitié de tous les ganglions se résolvent spontanément ” Le texte discute d’une forme de ganglion qui ne représente que 18 à 20% de toutes ces lésions, ce qui n’est pas précisé dans la ligne du bas. Ce POEM s’appuie sur la preuve d’un papier défectueux, puis suggère que ses conclusions s’appliquent à tous les ganglions. Les patients n’aiment pas ces lésions, et la forme dorsale la plus commune (60-70% des cas) provoque une gêne. Dans mon expérience, les symptômes sont étroitement liés au degré d’inflation de la lésion, épilation et décroissance à l’unisson, ce qui suggère qu’ils sont probablement causés par des effets compressifs locaux.Les patients viennent chercher des spécialistes qui cherchent à se faire enlever, et l’article cité par Dias et Buch montre clairement que la sélection des patients à gérer par une négligence magistrale n’était pas impartiale ou objective: la préférence du chirurgien dictait ” si la chirurgie ou l’observation a été choisi.2 Le cas fait pour la gestion non-opératoire est encore affaibli par le mode d’arrivée aux chiffres pour la récidive post-chirurgicale, a déclaré Dias et Buch à 42% .2 La chirurgie du ganglion du poignet Volar est difficile et pourtant a été réalisée par un sac mélangé de chirurgiens seniors et juniors. Read more “Avis sur les ganglions est défectueux”

La coupure de courant entraîne une perte de vaccins de 500 000 $

Des vaccins d’une valeur de près de 500 000 dollars ont dû être jetés après que des tempêtes aient provoqué une coupure d’électricité à l’échelle de l’État en Australie du Sud l’année dernière.

Le 28 septembre 2016, la météo sauvage a causé la perte de 14 656 vaccins après les violations de la chaîne du froid, selon la mise à jour de la vaccination de SA Health. Read more “La coupure de courant entraîne une perte de vaccins de 500 000 $”

Une petite maladie des gencives provoque la maladie d’Alzheimer

Les nouvelles que la maladie des gencives peut être liée à la maladie d’Alzheimer sont largement rapportées, avec des titres tels que “La maladie des gencives peut conduire à la démence” dans Le Soleil et “Se brosser les dents réduit le risque de démence” dans le Daily Mirror.

Bien qu’il existe de nombreuses bonnes raisons de se brosser les dents et de passer la soie dentaire régulièrement, la science derrière ces histoires n’est pas aussi concluante que les titres laissent entendre. Read more “Une petite maladie des gencives provoque la maladie d’Alzheimer”

Utilisation répandue des fluoroquinolones contre la résistance émergente dans les pneumocoques

Au cours de la dernière décennie, les agents pathogènes des voies respiratoires ont montré une résistance accrue à toutes les classes d’agents antimicrobiens. Bien que la prévalence croissante de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ait augmenté le recours aux nouvelles classes d’agents, comme les fluoroquinolones, l’utilisation de ces agents a contribué à l’augmentation de la prévalence des souches résistantes aux fluoroquinolones in vitro, associées à des échecs thérapeutiques, des poussées nosocomiales et des décès de patients. Des stratégies pour limiter ce dilemme émergent et préserver l’utilité clinique de ces agents sont nécessaires Read more “Utilisation répandue des fluoroquinolones contre la résistance émergente dans les pneumocoques”

Un diagnostic tardif

Un homme de 82 ans a été emmené à la suite d’un accident de voiture. Il avait une fracture du sternum, mais n’avait pas de douleur au cou, et son rachis cervical a été nettoyé cliniquement. Au cours des jours suivants, cependant, il a développé une gêne au cou, une légère faiblesse de la main droite et des paresthésies intermittentes de ses doigts. Il a mentionné ces symptômes plusieurs semaines plus tard dans une clinique de suivi pour la fracture sternale. Read more “Un diagnostic tardif”

Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive

Voir la page du Quiz PhotoDiagnostic: Infection à Tropheryma whipplei du système nerveux central Maladie de Whipple La coloration à l’acide periodique Schiff PAS de la biopsie cérébrale a révélé un infiltrat lymphocytaire proéminent et de nombreux macrophages spumeux avec des structures granulaires PAS-positives intracytoplasmiques En plus, des amas épars de PAS-positifs, extracellulaires les bacilles étaient présents, le diagnostic de T whipplei Bien que le liquide céphalo-rachidien CSF T whipplei polymérase réaction en chaîne PCR était négatif, PCR ciblant l’ARN ribosomique S du tissu cérébral était positif pour whipplei T biopsies aveugles au cours de l’œsophagoduodénoscopie réalisée avant la biopsie cérébrale n’a montré aucune évidence de T Le patient a été traité par ceftriaxone g quotidiennement pendant des jours, puis par doxycycline mg deux fois par jour et hydroxychloroquine mg fois par jour Six mois plus tard, malgré des déficits persistants dans la fonction exécutive et une somnolence intermittente, il était éveillé, alerte et parlait en courtes phrases. prendre plusieurs mesures He a été orientée vers la personne et le lieu et capable de compter à partir de la dystonie légère dans la main droite persistée, comme la paralysie supranucléaire du regard vertical.La maladie de Wipplei, causée par l’infection à T. whipplei, entraîne un large spectre de symptômes, mais présente classiquement des arthralgies. Dans un rapport de patients atteints de la maladie de Whipple du SNC,% présentaient des signes de T whipplei dans le tissu duodénal, avec seulement% de signes de maladie isolée du SNC CNS. La maladie de Whipple présente une démence progressive, de nouveaux symptômes psychiatriques, un dysfonctionnement hypothalamique, une paralysie supranucléaire et des anomalies du mouvement. Une minorité de patients développent parfois un trouble du mouvement appelé myorhythmie oculomastique. Ces patients présentent des mouvements continus de vergence pendulaire des yeux et des contractions concomitantes. les muscles masticateurs Si les mouvements synchrones des membres sont également présent, on parle de myorhythmie oculo-facio-squelettique Bien que pathognomoniques, ces signes sont absents chez la majorité des patients, contrairement aux observations plus fréquentes de paralysie supranucléaire et de myoclonies des membres Neuroimaging found in CNS Maladie de Whipple sont diverses Les lésions typiques se manifestent sur l’imagerie par résonance magnétique sous forme de patchs hyperintense avec inversion de fluide atténuée avec contraste variable, et peuvent être trouvées dans l’hypothalamus, le prosencéphale basal, les lobes temporaux mésiaux, le mésencéphale et d’autres sites. distinctif, impliquant bilatéralement l’hypothalamus ventral, largement en avant des corps mamillaires et épargnant le thalamus sus-jacent. Read more “Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive”

Chirurgie fœtale

La plupart des troubles diagnostiqués avant la naissance sont mieux gérés par un traitement après la naissance. Cependant, quelques maladies ayant des conséquences dévastatrices sur le développement peuvent bénéficier du traitement fœtal. L’intervention chirurgicale sur le fœtus humain a été réalisée pendant plus de deux décennies aux États-Unis, principalement dans deux centres. Read more “Chirurgie fœtale”

La science non scientifique s’épanouit dans les sciences

Dans le monde entier, la performance scientifique des individus et des groupes de recherche est évaluée à l’aide des facteurs d’impact des revues dans lesquelles ils publient1. cette méthode est scientifiquement dénuée de sens est ignorée. Ceux qui évaluent la performance des chercheurs semblent être ensorcelés par la fausse précision d’un nombre disponible à plusieurs décimales. La plupart des chercheurs acceptent que les fonds de recherche soient concentrés sur ceux qui réussissent bien. La performance doit donc être évaluée &#x02014, ce qui n’est pas facile. Read more “La science non scientifique s’épanouit dans les sciences”