Un diagnostic tardif

Un homme de 82 ans a été emmené à la suite d’un accident de voiture. Il avait une fracture du sternum, mais n’avait pas de douleur au cou, et son rachis cervical a été nettoyé cliniquement. Au cours des jours suivants, cependant, il a développé une gêne au cou, une légère faiblesse de la main droite et des paresthésies intermittentes de ses doigts. Il a mentionné ces symptômes plusieurs semaines plus tard dans une clinique de suivi pour la fracture sternale. Read more “Un diagnostic tardif”

Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive

Voir la page du Quiz PhotoDiagnostic: Infection à Tropheryma whipplei du système nerveux central Maladie de Whipple La coloration à l’acide periodique Schiff PAS de la biopsie cérébrale a révélé un infiltrat lymphocytaire proéminent et de nombreux macrophages spumeux avec des structures granulaires PAS-positives intracytoplasmiques En plus, des amas épars de PAS-positifs, extracellulaires les bacilles étaient présents, le diagnostic de T whipplei Bien que le liquide céphalo-rachidien CSF T whipplei polymérase réaction en chaîne PCR était négatif, PCR ciblant l’ARN ribosomique S du tissu cérébral était positif pour whipplei T biopsies aveugles au cours de l’œsophagoduodénoscopie réalisée avant la biopsie cérébrale n’a montré aucune évidence de T Le patient a été traité par ceftriaxone g quotidiennement pendant des jours, puis par doxycycline mg deux fois par jour et hydroxychloroquine mg fois par jour Six mois plus tard, malgré des déficits persistants dans la fonction exécutive et une somnolence intermittente, il était éveillé, alerte et parlait en courtes phrases. prendre plusieurs mesures He a été orientée vers la personne et le lieu et capable de compter à partir de la dystonie légère dans la main droite persistée, comme la paralysie supranucléaire du regard vertical.La maladie de Wipplei, causée par l’infection à T. whipplei, entraîne un large spectre de symptômes, mais présente classiquement des arthralgies. Dans un rapport de patients atteints de la maladie de Whipple du SNC,% présentaient des signes de T whipplei dans le tissu duodénal, avec seulement% de signes de maladie isolée du SNC CNS. La maladie de Whipple présente une démence progressive, de nouveaux symptômes psychiatriques, un dysfonctionnement hypothalamique, une paralysie supranucléaire et des anomalies du mouvement. Une minorité de patients développent parfois un trouble du mouvement appelé myorhythmie oculomastique. Ces patients présentent des mouvements continus de vergence pendulaire des yeux et des contractions concomitantes. les muscles masticateurs Si les mouvements synchrones des membres sont également présent, on parle de myorhythmie oculo-facio-squelettique Bien que pathognomoniques, ces signes sont absents chez la majorité des patients, contrairement aux observations plus fréquentes de paralysie supranucléaire et de myoclonies des membres Neuroimaging found in CNS Maladie de Whipple sont diverses Les lésions typiques se manifestent sur l’imagerie par résonance magnétique sous forme de patchs hyperintense avec inversion de fluide atténuée avec contraste variable, et peuvent être trouvées dans l’hypothalamus, le prosencéphale basal, les lobes temporaux mésiaux, le mésencéphale et d’autres sites. distinctif, impliquant bilatéralement l’hypothalamus ventral, largement en avant des corps mamillaires et épargnant le thalamus sus-jacent. Read more “Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive”

Chirurgie fœtale

La plupart des troubles diagnostiqués avant la naissance sont mieux gérés par un traitement après la naissance. Cependant, quelques maladies ayant des conséquences dévastatrices sur le développement peuvent bénéficier du traitement fœtal. L’intervention chirurgicale sur le fœtus humain a été réalisée pendant plus de deux décennies aux États-Unis, principalement dans deux centres. Read more “Chirurgie fœtale”

La science non scientifique s’épanouit dans les sciences

Dans le monde entier, la performance scientifique des individus et des groupes de recherche est évaluée à l’aide des facteurs d’impact des revues dans lesquelles ils publient1. cette méthode est scientifiquement dénuée de sens est ignorée. Ceux qui évaluent la performance des chercheurs semblent être ensorcelés par la fausse précision d’un nombre disponible à plusieurs décimales. La plupart des chercheurs acceptent que les fonds de recherche soient concentrés sur ceux qui réussissent bien. La performance doit donc être évaluée &#x02014, ce qui n’est pas facile. Read more “La science non scientifique s’épanouit dans les sciences”

Empêcher l’empoisonnement au monoxyde de carbone cet hiver: Expert fournit des conseils à la suite de plusieurs maladies (et un décès) dans le New Jersey

Des experts ont publié des lignes directrices sur la façon de se protéger contre l’empoisonnement au monoxyde de carbone suite à la mort tragique d’une jeune fille de 13 ans à Perth Amboy, New Jersey.

Les tempêtes hivernales majeures augmentent le risque d’empoisonnement – les gens font monter la température pour faire face aux intempéries. Cependant, les mêmes dispositifs de chauffage produisent également des fumées contenant du monoxyde de carbone. Si la pièce ou la zone n’est pas correctement ventilée, ce gaz inodore, insipide et incolore s’accumule, ce qui peut entraîner des conséquences graves. Read more “Empêcher l’empoisonnement au monoxyde de carbone cet hiver: Expert fournit des conseils à la suite de plusieurs maladies (et un décès) dans le New Jersey”

Même une consommation modérée peut endommager le cerveau

“Même une consommation modérée peut endommager le cerveau”, rapporte The Guardian. Une nouvelle étude, impliquant des scintigraphies cérébrales et des tests cognitifs, suggère qu’une consommation modérée, pendant de nombreuses années, pourrait endommager des zones du cerveau liées à la mémoire et aux fonctions cognitives.

Les résultats ont montré que plus la quantité d’alcool consommée par semaine est élevée, plus le risque de lésion de certaines zones du cerveau, y compris celles impliquées dans la mémoire, est élevé. Read more “Même une consommation modérée peut endommager le cerveau”

Avertissement de la FDA: Les chiens meurent de la crème toxique «médicament contre le cancer de la peau»

Une crème pour la peau populaire pour le traitement et la prévention du cancer a été associée à la mort de cinq animaux de compagnie bien-aimés, après que les chiots aient accidentellement consommé une partie du produit – incitant la FDA à avertir les parents de garder le produit hors de portée.

La crème toxique en question est connue sous le nom de fluorouracil, qui est vendu sous les noms de marque Carac, Efudex et Fluoroplex. Read more “Avertissement de la FDA: Les chiens meurent de la crème toxique «médicament contre le cancer de la peau»”

En bref

UK les soins aux personnes âgées échouent: les soins de santé pour les personnes âgées sont sous-financés et en sous-effectifs averti. Le rapport du Fonds du Roi, The Business of Caring, indique que le problème s’aggravera au cours des 20 prochaines années, à moins que des mesures urgentes ne soient prises. Son enquête, menée tout au long de l’année, a révélé un accès insuffisant aux soins et au soutien et des querelles sur les personnes qui devraient payer. (www.kingsfund.org.uk) .Cinanserin peut inhiber le virus du SRAS: Une équipe de recherche chinoise et européenne basée à Hangzhou, en Chine, a découvert que la cinansérine, un antagoniste de la sérotonine testé dans les années 1960 pour traiter la schizophrénie, peut inhiber le SRAS ( coronavirus sévère aigu) et pourrait être utilisé comme traitement dans les futures épidémies (Journal of Virology Read more “En bref”

L’utilisation de cultures de surveillance active dans les unités de soins intensifs pour adultes afin de réduire la morbidité, la mortalité et les coûts liés à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: un examen systématique

Cultures de surveillance active Les ASC sont des cultures de criblage microbiologiques universelles ou ciblées pour les patients hospitalisés. On a proposé des ASC pour contrôler le nombre croissant d’infections dues à des organismes multirésistants, mais leur efficacité et leur rentabilité ne sont pas prouvées. La littérature relative à l’utilisation des ASC et au contrôle du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA Nous avons recherché des revues et des bases de données PubMed Medline, Web of Science, CINAHL et Cochrane Library Aucun essai randomisé contrôlé n’a été identifié Seize études observationnelles et 4 analyses économiques Nous avons identifié des lacunes importantes dans la littérature, y compris le besoin d’une définition claire des ASC, d’un protocole de mise en œuvre clair et d’évaluations économiques rigoureuses. la preuve peut favoriser l’utilisation des ASC, mais la preuve est f mauvaise qualité, et des recommandations définitives ne peuvent être faites Read more “L’utilisation de cultures de surveillance active dans les unités de soins intensifs pour adultes afin de réduire la morbidité, la mortalité et les coûts liés à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline: un examen systématique”