Une proposition modeste

Dans les années 1990 — l’apogée du développement des directives &#x02014, les médecins recevaient beaucoup plus de directives qu’ils ne pouvaient lire gastrite. À en juger par les documents que nous avons publiés sur la conformité aux lignes directrices, les médecins feraient presque n’importe quoi d’autre que lire des lignes directrices. Les médecins les plus laborieux les pesaient ou mesuraient la hauteur de la pile, nous envoyaient les détails dans l’espoir d’une publication. Et maintenant, il semble que le meilleur sort pour ces directives pourrait être le four, ou mieux, le bac de recyclage. Des chercheurs de Toronto ont écrit à 192 auteurs de 44 lignes directrices cliniques sur 10 affections courantes; tous ont été approuvés par des sociétés professionnelles en Amérique du Nord et en Europe (p. Read more “Une proposition modeste”

Maladie de Clostridium Difficile et vancomycine – supériorité clinique discutable

À l’éditeur – Récemment, Studemeister a exprimé ses inquiétudes concernant le refus de couverture par les compagnies d’assurance maladie pour le traitement de la vancomycine par voie orale contre l’infection à Clostridium difficile. [Il] appelle ça “l’éléphant dans la pièce” pour la prise en charge du CDI. Studemeister souligne également que la vancomycine reste le seul agent antimicrobien approuvé par la Food and Drug Administration approuvé par la FDA et que le métronidazole provoque une neuropathie périphérique. Ces déclarations doivent être examinées. Read more “Maladie de Clostridium Difficile et vancomycine – supériorité clinique discutable”

Le risque de décès par crise cardiaque varie selon l’arrivée des patients à l’hôpital, selon une étude

Le rétablissement du débit sanguin normal est retardé et le risque de décès Selon une nouvelle étude, les patients atteints d’une crise cardiaque sont plus nombreux s’ils arrivent à l’hôpital entre 17 heures et 7 heures ou un week-end. C’est ce que révèle une étude de l’organisme de soins de santé américain Kaiser Permanente, dirigé par David J. Magid. Read more “Le risque de décès par crise cardiaque varie selon l’arrivée des patients à l’hôpital, selon une étude”

Un groupe d’éclosions d’ecthyma causées par un seul clone de Streptococcus pyogenes envahissant et hautement infectieux

Contexte L’ecthyma est une infection cutanée ulcérée invasive Quatre éclosions d’ecthyma ont eu lieu dans différentes unités d’infanterie de la Force de défense israélienne d’octobre à février. Les taux d’attaque de morbidité lors des premiers foyers étaient de% des soldats,% et Dans le premier groupe d’épidémies, les soldats ont souffert de glomérulonéphrite post-streptococcique et des cas de séquelles systémiques ont été enregistrés en cas de choc septique sévère, de pneumonie et de cas de On a isolé des isolats de S pyogenes chez des soldats affectés et non affectés impliqués dans toutes les éclosions. Résultats Bien que les isolats de S aureus aient des profils génomiques différents, plus de% des isolats de S pyogenes ont été identifiés comme appartenant à une variété de bactéries. clone unique, type emm, type T Epi L’enquête démiologique a révélé que les niveaux d’hygiène des soldats et leurs conditions de vie étaient probablement la cause la plus importante de la différence des taux d’attaque, de la gravité des plaies et des séquelles systémiques trouvées entre et au sein des unités. souche S pyogenes virulente et hautement infectieuse et de mauvaises conditions de vie, et souligne l’importance d’une intervention précoce dans de telles conditions Read more “Un groupe d’éclosions d’ecthyma causées par un seul clone de Streptococcus pyogenes envahissant et hautement infectieux”

Le petit déjeuner n’est pas le repas le plus important de la journée

“Le petit-déjeuner n’est peut-être pas le repas le plus important de la journée après tout”, rapporte le Mail Online.

Le concept que le petit déjeuner est le repas le plus important de la journée est là-haut dans le panthéon de la sagesse reçue avec “ne jamais nager après avoir mangé” ou “se mouiller vous donnera un rhume”. Mais y a-t-il des preuves tangibles pour soutenir la revendication? Read more “Le petit déjeuner n’est pas le repas le plus important de la journée”

Les médecins allemands devraient annuler grève

Les médecins dans les hôpitaux universitaires allemands la semaine dernière ont convenu d’un salaire de 16% se lever avec leurs employeurs, après une grève qui a duré trois mois. Ils ont suspendu l’action de grève et devraient annuler la grève de façon permanente lorsque l’accord sera approuvé par les membres des médecins de l’hôpital ’ Cependant, les médecins sont divisés, parce que ceux de l’Allemagne de l’Est se sont vu offrir une augmentation de seulement 88% de celle de leurs collègues en Allemagne de l’Ouest, différence due aux finances précaires de l’Allemagne. États de l’Est. De plus, les psychiatres des hôpitaux publics ne sont pas automatiquement inclus dans le contrat. Au cours des 13 dernières semaines, environ 13 000 médecins grévistes sont descendus dans les rues des villes allemandes pour réclamer une augmentation de salaire de 30% et ont protesté contre leur salaire. Read more “Les médecins allemands devraient annuler grève”

Caspofungine en association avec l’itraconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive chez l’homme

SIR-Caspofungin Cancidas; Merck appartient à une nouvelle classe d’agents antifongiques, les échinocandines Il a une activité fongicide in vitro contre de nombreux pathogènes fongiques, y compris les espèces Aspergillus Bien qu’aucune étude n’ait évalué l’utilisation de la caspofungine pour traiter l’aspergillose invasive IA chez l’homme, des données limitées ont été rapportées. une amélioration clinique ou une réponse complète est survenue chez% des patients traités par la caspofungine avec IA qui étaient intolérants ou avaient des infections réfractaires aux traitements antifongiques standard Aucune donnée clinique n’existe sur l’utilisation de la caspofungine en combinaison avec d’autres agents antifongiques, ce qui est intrigant. Nous rapportons notre expérience avec l’utilisation de la caspofungine en association avec l’itraconazole chez des patients immunodéprimés avec IAT. Le premier patient était une femme âgée de 28 ans ayant une leucémie lymphoblastique aiguë et ayant subi une chimiothérapie d’induction. pas en rémission, alors elle a subi reinduc Une radiographie thoracique a révélé une opacité du lobe supérieur droit et du lobe inférieur droit. Read more “Caspofungine en association avec l’itraconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive chez l’homme”

Les casques peuvent causer des blessures au ski

“Les casques de ski réduisent les blessures à la tête de 35% chez les adultes et de 59% chez les enfants de moins de 13 ans”, a rapporté BBC News. Les nouvelles sont basées sur des recherches canadiennes qui ont examiné si les casques préviennent les blessures à la tête et au cou chez les skieurs et les snowboarders.

La recherche a combiné un certain nombre d’études comparant les skieurs et les snowboarders blessés et non blessés afin de déterminer les effets du port du casque. Il a constaté que l’utilisation du casque réduit le risque de blessure à la tête chez les adultes et les enfants, mais n’a pas augmenté le risque de blessure au cou, comme certaines personnes l’ont soupçonné. Read more “Les casques peuvent causer des blessures au ski”

Avis sur les ganglions est défectueux

Éditeur — Le titre du POEM “ La moitié de tous les ganglions se résolvent spontanément ” Le texte discute d’une forme de ganglion qui ne représente que 18 à 20% de toutes ces lésions, ce qui n’est pas précisé dans la ligne du bas. Ce POEM s’appuie sur la preuve d’un papier défectueux, puis suggère que ses conclusions s’appliquent à tous les ganglions. Les patients n’aiment pas ces lésions, et la forme dorsale la plus commune (60-70% des cas) provoque une gêne. Dans mon expérience, les symptômes sont étroitement liés au degré d’inflation de la lésion, épilation et décroissance à l’unisson, ce qui suggère qu’ils sont probablement causés par des effets compressifs locaux.Les patients viennent chercher des spécialistes qui cherchent à se faire enlever, et l’article cité par Dias et Buch montre clairement que la sélection des patients à gérer par une négligence magistrale n’était pas impartiale ou objective: la préférence du chirurgien dictait ” si la chirurgie ou l’observation a été choisi.2 Le cas fait pour la gestion non-opératoire est encore affaibli par le mode d’arrivée aux chiffres pour la récidive post-chirurgicale, a déclaré Dias et Buch à 42% .2 La chirurgie du ganglion du poignet Volar est difficile et pourtant a été réalisée par un sac mélangé de chirurgiens seniors et juniors. Read more “Avis sur les ganglions est défectueux”

La coupure de courant entraîne une perte de vaccins de 500 000 $

Des vaccins d’une valeur de près de 500 000 dollars ont dû être jetés après que des tempêtes aient provoqué une coupure d’électricité à l’échelle de l’État en Australie du Sud l’année dernière.

Le 28 septembre 2016, la météo sauvage a causé la perte de 14 656 vaccins après les violations de la chaîne du froid, selon la mise à jour de la vaccination de SA Health. Read more “La coupure de courant entraîne une perte de vaccins de 500 000 $”