“Les refuges” pour bébés non désirés pourraient réduire l’infanticide

On estime que 85 nouveau-nés sont tués ou laissés mourir États-Unis chaque année, selon de nouvelles recherches. Plus de «refuges», où les bébés indésirables pourraient être laissés, permettrait de réduire le taux d’infanticide, dit l’étude, dans le Journal de l’American Medical Association (2003; 289: 1425-9). Chercheurs de l’Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, a examiné tous les rapports dans l’état entre 1985 et 2000 des bébés vivants qui sont morts âgés de moins de cinq jours. Les 34 cas d’infanticide qu’ils ont trouvés étaient l’équivalent de 2,1 infanticides pour 100 000 naissances par an. En extrapolant à partir des chiffres, les chercheurs estiment qu’au moins 85 nouveau-nés sont tués ou laissés à mourir chaque année aux États-Unis. Read more ““Les refuges” pour bébés non désirés pourraient réduire l’infanticide”

L’hypnose peut faciliter la chirurgie du cancer du sein

Hypnotiser les patientes atteintes d’un cancer du sein avant qu’elles ne subissent une chirurgie réduit la douleur, la nausée et la fatigue qu’elles éprouvent pendant et après la chirurgie, selon des rapports parus dans le Daily Telegraph, le Daily Express et le Daily Mail. Une séance d’hypnose de 5 minutes par un psychologue une heure avant la chirurgie du cancer du sein signifiait que les femmes passaient moins de temps au bloc opératoire et se rétablissaient mieux que celles qui bavardaient simplement avec un psychologue.

Tous les journaux ont mentionné qu’un effet secondaire bénéfique de ceci est que moins de temps passé dans la salle d’opération signifie des coûts et du temps plus bas pour plus d’opérations. Read more “L’hypnose peut faciliter la chirurgie du cancer du sein”

Consentement du patient — décision ou hypothèse?

Le processus d’obtention du consentement des patients pour des procédures telles comme les opérations chirurgicales ont été décrites comme le rituel clinique moderne de la confiance, bien que son sens réel et la performance sont encore discutables.2 La semaine dernière, le Conseil médical général a publié de nouvelles directives sur le sujet, Consentement: Pour les patients et les médecins, prendre des décisions ensemble, qui sera mis en œuvre en juin 2008.3 Pour la caricature, l’obtention d’un consentement implique souvent qu’un jeune membre de l’équipe clinique soit accusé d’obtenir un document signé déclarant que le patient a compris la nature de la procédure et ses conséquences. Le consentement est souvent terminé quelques heures avant la procédure prévue, et les patients ont rarement le temps de lire, ni même de réfléchir, des informations sur les préjudices et les avantages possibles et rares. Bien que le discours sur le consentement n’ait guère été étudié en profondeur, de nombreux Les cliniciens rapportent que le processus d’obtention du consentement des patients est une corvée superficielle qui doit être accomplie de façon superficielle mais efficace afin d’assurer une transition en douceur de l’évaluation préopératoire à la préparation de la salle d’opération. Read more “Consentement du patient — décision ou hypothèse?”

Ulcère de Buruli

L’ulcère de Buruli, causé par une infection à Mycobacterium ulcerans, n’est pas familier car il n’est fréquent que chez les enfants des zones tropicales rurales, principalement en Afrique de l’Ouest. Le Ghana, le Ghana et le Bénin sont parmi les plus touchés.1 Il est nommé Buruli d’après un comté d’Ouganda. C’est une maladie facilement traitable aussi courante que la tuberculose dans les régions où elle est endémique.w1 Dans les zones d’endémie au Ghana, la prévalence ponctuelle a été estimée à 150-180 / 100 000 habitants et dans le sud du Bénin, un taux de détection de 20/100 000 par an a été rapporté. w2 w3 Le manque de traitement laisse les enfants avec de grandes cicatrices défigurantes et parfois avec des déformations articulaires, perte de la vue, perte de sein ou du scrotum, et même des amputations.Ulcers (figure) peut atteindre une taille dramatique, en particulier la forme oedémateuse, qui se répand rapidement sur de grandes parties des membres, du tronc ou de la tête. Comment l’infection est transmise reste un mystère; il peut s’agir d’une infection par de simples écorchures sur la peau par l’eau des rivières, des étangs ou même de la boue, la saison des pluies étant le moment où surviennent la plupart des infections validité. Read more “Ulcère de Buruli”

Voir rouge

Rencontre Julian Tudor Hart est bon pour l’âme contusion. Quoi que vous fassiez de sa ligne socialiste inébranlable sur les soins de santé en général, et le NHS en particulier, sa capacité à 80 ans d’être tout aussi en colère qu’il l’était sûrement à 18 ans fait beaucoup pour renforcer votre foi en l’humanité.Pendant un couple de conversation à son domicile sur la péninsule de Gower au sud du Pays de Galles, profitant de vues spectaculaires sur Oxwich Bay, l’ancien généraliste et pionnier de la recherche se dit fâché ou, plus généralement, très fâché sur plusieurs fronts: Tony Blair — ; Richard Smith, ancien rédacteur en chef du BMJ et maintenant directeur général de United Health Europe — mais les éthiciens de recherche? Plus de ceci à suivre. Plus, aussi, de l’optimisme irrépressible de Tudor Hart. Bien que la profession médicale, à l’instar d’autres professionnels de la santé, puisse, à son avis, échouer lamentablement à défier la glissade vers un marché du NHS qui, selon le rapport Griffiths de 1983, a détecté dans la nouvelle génération de médecins étudiants un esprit de révolte bienvenu. Nous pouvons même être sur le point de voir des manifestations comme celles de 1968, soupçonne-t-il. Read more “Voir rouge”

Répondre à Kunin

Au rédacteur en chef-La lettre de Kunin donne l’occasion de discuter de questions importantes relatives à la pharmacocinétique de la polymyxine B chez l’homme. Tout d’abord, le Dr Kunin et ses collègues doivent être félicités pour Nous sommes d’accord avec Kunin que la liaison de la polymyxine B dans différents tissus est l’un des aspects importants de sa pharmacocinétique. Sans le bénéfice des méthodes modernes de chromatographie et d’analyse, des dosages microbiologiques non spécifiques. Dans l’étude de Kunin et Bugg sur la distribution tissulaire de la polymyxine B chez le lapin après un jour de traitement mg ​​/ kg / jour par voie intramusculaire, la polymyxine B a été retrouvée dans les muscles, les poumons, le cerveau, reins et foie Sur la base des poids corporels moyens et des poids des organes susmentionnés chez les lapins , nous estimons qu’après des jours de dosage, ~ mg de polymyxine B liée était récupéré dans ces tissus; Cette quantité était plus du double de la dose cumulative de polymyxine B ~ mg administrée pendant la période d’étude. L’excès de bilan massique serait amplifié si l’on tenait compte de la polymyxine B liée dans d’autres tissus qui n’ont pas été analysés , polymyxine libre non liée B bien que cela semble être à de faibles niveaux dans la plupart des tissus analysés , et le médicament éliminé au cours de la journée par les voies de clairance inconnues. le manque de spécificité du dosage microbiologique de la polymyxine B dans les homogénats tissulaires, les différentes matrices des homogénats tissulaires et du milieu , ou toute combinaison de ces facteurs peuvent avoir conduit à des résultats incohérents dans une étude pharmacocinétique clinique récente impliquant l’utilisation d’un -chromatographie liquide de performance publiée ailleurs , il n’a pas été possible, pour des raisons éthiques, de déterminer les concentrations tissulaires de polymyxine B La suggestion de Kunin de mener des études sur l’autopsie chez l’homme mérite d’être étudiée et pourrait certainement fournir des informations utiles sur la liaison tissulaire de la polymyxine B chez l’homme. excrétion de polymyxine B dans l’urine de sujets humains Pulaski et al ont rapporté que peu de polymyxine B était excrétée dans l’urine au cours des premières heures suivant l’administration intramusculaire de mg toutes les heures pendant des jours; cependant, il y avait une augmentation progressive de l’excrétion urinaire au cours de la prochaine h telle que ~% notre estimation basée sur le chiffre de Pulaski et al de la dose totale administrée a été récupérée dans l’urine Un test microbiologique a été utilisé dans cette étude. On ignore si des métabolites microbiologiquement actifs ont pu influencer l’interprétation de la récupération urinaire de la polymyxine B inchangée. Dans Zavascki et al , une étude pharmacocinétique clinique récente utilisant une méthode spécifique de chromatographie liquide à haute performance, & lt;% de polymyxine B On a retrouvé la dose dans l’urine sous forme de polymyxine B inchangée, pendant un intervalle posologique soit le troisième ou le quatrième jour du traitement par polymyxine B intraveineuse continue. Tout lien possible entre la fixation dans les tissus et la récupération urinaire nécessite une investigation supplémentaire avec des méthodes bioanalytiques appropriées. Injection Bedford Laboratories manque de données sur la concentration plasmatique en fonction des profils temporels et des paramètres macocinétiques après administration intraveineuse ou intramusculaire chez l’homme La compréhension des profils de concentration plasmatique en fonction du temps, de la récupération urinaire et de la liaison protéique est critique pour l’utilisation clinique de cet antibiotique de plus en plus important. Lier les concentrations de polymyxine B non liée B obtenues dans le plasma aux CMI des isolats cliniques Une meilleure compréhension de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie de la polymyxine B fournira des informations vitales qui permettront aux cliniciens des maladies infectieuses de maximiser leur efficacité tout en minimisant le développement potentiel de résistance. d’accord avec Kunin sur l’importance de la liaison tissulaire de la polymyxine B, et nous pensons qu’elle mérite d’être étudiée plus avant en utilisant des méthodes bioanalytiques sensibles, spécifiques et précises Read more “Répondre à Kunin”

Le gouvernement ne déréglementera pas la pharmacie: Annabel

Le gouvernement fédéral est peu susceptible de déréglementer la pharmacie en faveur des supermarchés, estime un expert en pharmacie.

Présent lors de la conférence PSA Offshore Refresher à Washington DC, Bruce Annabel, partenaire fondateur de JR Pharmacy Services, a déclaré aux délégués que l’annonce récente du budget indiquait que le gouvernement avait peu l’intention de changer de manière significative le modèle de pharmacie actuel. Read more “Le gouvernement ne déréglementera pas la pharmacie: Annabel”

Lien caféine à une fausse couche

Boire du café peut doubler le risque de fausse couche signalé le Guardian et de nombreuses autres sources d’information hier. “Les femmes enceintes qui ont consommé deux ou plusieurs tasses de café par jour étaient deux fois plus susceptibles de faire une fausse couche que celles qui s’abstenaient de la caféine”, a déclaré The Guardian. La couverture médiatique a suggéré que les femmes enceintes pourraient souhaiter réduire ou cesser de boire des boissons contenant de la caféine, y compris du café et du thé. Read more “Lien caféine à une fausse couche”

Condamnation non fondée rejetée dans l’affaire des témoins experts Roy Meadow

La Cour d’appel a approuvé la semaine dernière le pédiatre Roy Meadow comme témoin expert, affirmant qu’il avait a toujours une expertise énorme ” Le commentaire, de trois juges, qui ont rejeté un appel d’un homme emprisonné à vie pour meurtre après que le professeur Meadow a témoigné à son procès, est venu quelques jours après que le pédiatre a été radié du registre médical pour avoir fourni des preuves trompeuses Paul Martin, qui a été condamné par le tribunal de Nottingham pour le meurtre du fils de Patricia Robinson âgé de 7 mois, a soutenu que sa condamnation était dangereuse parce que le professeur Meadow avait été reconnu coupable d’inconduite professionnelle grave et discrédité comme témoin. Mais le juge Justice Kennedy, le juge Crane et le juge Hedley ont statué que l’ancien président du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile n’avait pas quitté les limites de son expertise pour témoigner de la durée de la respiration d’un bébé. être coupé pour causer la mort ou des dommages au cerveau.Professor Meadow a été radié pour aller au-delà de son expertise en donnant des preuves statistiques sur le chan Il y a deux morts dans une famille comme celle de Mme Clark, qu’il a incorrectement estimée à 73 millions. Mme Clark a été emprisonnée pour avoir tué deux de ses bébés et a purgé plus de trois ans de prison avant que sa condamnation ne soit annulée en 2003. M. Read more “Condamnation non fondée rejetée dans l’affaire des témoins experts Roy Meadow”