Le problème fondamental n’est pas le manque de soins préventifs

Je ne me souviens pas de ma formation au Royaume-Uni de rencontrer autant de patients qui sont totalement privés de leurs droits, privés de leur autonomie et désintéressés de leur santé, comme beaucoup de mes patients sont ici aux États-Unis. Je travaille dans une clinique qui voit des patients presque entièrement non assurés ou sous-assurés http://suhagra4ed.com. Il semble que des années d’inaptitude, de soucis de payer le loyer ou d’acheter les vêtements des enfants, laisse les gens trop épuisés pour se soucier de leur état de santé actuel, et encore moins de leur bien-être dans 10 ou 20 ans. Je suis d’accord avec Heath que la solution à la disparité des soins de santé à travers les classes est l’éradication de la disparité sociale et économique.1 Et même si les pauvres jouissaient de la même santé que le reste de la société, serait-il toujours bon d’être pauvre? La réponse est, bien sûr, non. Read more “Le problème fondamental n’est pas le manque de soins préventifs”

Éclosions de pneumonie à Pneumocystis dans 2 centres de transplantation rénale liés à une seule souche de pneumocystose: implications pour la transmission et la virulence

Contexte De nombreux cas d’éclosions de pneumonie à pneumocystose dans les centres de transplantation rénale ont été signalés au cours des deux dernières décennies. On ignore si ces éclosions étaient liées épidémiologiquement à une ou plusieurs souches uniques, ce qui pourrait avoir des répercussions sur les modes de transmission ou la virulence des souches. polymorphisme de longueur de fragments L’analyse RFLP a été utilisée pour comparer les isolats de Pneumocystis de 3 foyers de PCP chez des transplantés rénaux en Allemagne, en Suisse et au Japon, ainsi que des isolats non greffés de patients infectés par le VIH et non infectés par le virus de l’immunodéficience humaine. Cette souche était différente de la souche responsable d’une épidémie chez des patients transplantés au Japon, ainsi que de souches sporadiques de PCP chez des patients non transplantés avec ou sans infection par le VIHConcl usions Deux clusters géographiquement distincts de PCP en Europe étaient dus à une seule souche de Pneumocystis. Ceci suggère une virulence accrue de cette souche chez les transplantés ou une source de transmission commune, mais non identifiée. Les flambées de PCP peuvent être mieux comprises par une meilleure connaissance de la transmission. modèles et variation de contrainte Read more “Éclosions de pneumonie à Pneumocystis dans 2 centres de transplantation rénale liés à une seule souche de pneumocystose: implications pour la transmission et la virulence”

La preuve et Audrey

Ceci est un conte de deux personnes extraordinaires, l’un professeur de médecine factuelle, l’autre un instituteur à la retraite avec un cancer de l’ovaire avancé. J’étais officier de maison auprès du célèbre professeur quand Audrey, la maîtresse, était une patiente hospitalisée sous nos soins. Une nuit, sans être appelée, je rangeais toujours des choses sur les barrières quand j’entendais quelqu’un m’appeler. Read more “La preuve et Audrey”

Inhaled insulin

Editor — Morton-Eggleston et Barrett concluent que les effets indésirables de l’insuline inhalée sont L’insuline est un puissant facteur mitogène et de croissance dans les poumons, ce qui laisse craindre que l’administration répétée d’insuline entraîne des dépôts supraphysiologiques d’insuline alvéolaire pouvant entraîner des effets locaux indésirables.2 Plusieurs études sur l’efficacité de l’insuline inhalée ( Exubera) chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 ont montré une réduction de la capacité de diffusion pulmonaire (DLCO) .3,4 Depuis la fonction pulmonaire n’a pas été modifiée dans d’autres études de l’inhalation l’insuline, les fabricants d’Exubera ont conclu que l’insuline inhalée n’est pas associée à un dysfonctionnement pulmonaire.5 Une seule de ces études a duré plus de deux ans, tandis que les autres ont été limitées à trois mois. La chronicité du diabète signifie que les patients nécessitent un traitement par insuline inhalée pendant plus de deux ans. Bien que l’insuline inhalée soit actuellement homologuée uniquement chez les adultes diabétiques, les effets à long terme de l’insuline inhalée sont particulièrement importants chez les jeunes patients atteints de diabète de type 1 adulte chez qui l’insuline inhalée peut être administrée pendant de nombreuses années site. Read more “Inhaled insulin”

Soins de longue durée va “ implode ” à moins que les soins personnels ne soient gratuits

La situation des soins de longue durée à travers le Royaume-Uni va imploser, ” Les neuf premiers commissaires royaux sur les soins de longue durée pour les personnes âgées ont fait appel à l’anglais, au gallois et à l’irlandais du nord pour que le reste du Royaume-Uni suive l’exemple écossais et finance les soins personnels pour les personnes malades et handicapées. les gouvernements à abandonner le “ artificiel ” distinction entre les soins infirmiers et l’aide intime dont certains patients ont besoin pour s’habiller, se laver, manger ou gérer leur continence. Depuis juillet 2002, les personnes âgées en Écosse reçoivent gratuitement les soins personnels et infirmiers dont elles ont besoin (BMJ Read more “Soins de longue durée va “ implode ” à moins que les soins personnels ne soient gratuits”

Phaeohyphomycose dans un centre de cancérologie tertiaire

Contexte La phaeohyphomycose est une infection fongique opportuniste rare Pour évaluer l’éventail des présentations cliniques et les résultats de la phaeohyphomycose chez les patients atteints de cancer, nous avons examiné les cas diagnostiqués au MD Anderson Cancer Center de Houston, TXMethods Nous avons cherché dans les dossiers de laboratoire de microbiologie des moisissures dématiées. Les données démographiques et cliniques ont été extraites des dossiers médicaux des patients. La phaæhyphomycose invasive a été définie selon les critères du Groupe Coopératif de l’Organisation Européenne pour la Recherche et le Traitement du Cancer des Infections Fongiques Invasives et de l’Institut National des Allergies et Maladies Infectieuses. Groupe d’étude sur la mycose pour maladie fongique invasive prouvée ou probable Les isolats de moisissures dématiés archivés ont été testés pour la sensibilité aux médicaments antifongiques.Résultats Des isolats de champignons dématiés récupérés, seuls les isolats%, récupérés de patients, étaient associés à des maladie fongique invasive prouvée et probable Le taux d’incidence de phaeohyphomycose a augmenté de à des cas par patient-jour pendant la période d’étude P = De ces patients,% ont eu une infection percée tout en recevant une thérapie antifongique prophylactique ou empirique Les sites d’infection étaient les poumons ] des patients, de la peau [%], des sinus [%] et de la circulation sanguine [%] Treize patients avaient une infection disséminée Les valeurs de l’indice sérique de galactomannane ont été mesurées pour% des patients La valeur de l’index galactomannane était élevée & gt; en% de ces patients Le taux de mortalité en semaines était de% Cox analyse de régression a révélé un risque significativement plus élevé de décès chez les patients présentant un risque d’infection disséminée; P = et un risque plus faible pour les patients qui se sont rétablis d’une neutropénie dans les jours hazard ratio; P = Les isolats n’étaient fréquemment pas sensibles au voriconazole et à la caspofungineConclusions Bien que rares, les moisissures dématiées sont de plus en plus fréquentes chez les patients immunodéprimés atteints de cancer. La propension de ces champignons à la dissémination et à la résistance aux médicaments antifongiques pose des défis de gestion Read more “Phaeohyphomycose dans un centre de cancérologie tertiaire”

Singes aveugles de couleur ‘guéris’

“Les scientifiques ont guéri la daltonisme chez les singes”, a déclaré le Daily Telegraph. Il a dit que cela signale l’espoir pour des millions de personnes atteintes de la maladie et d’autres défauts plus graves tels que la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

La vision en couleur a été restaurée en utilisant la thérapie génique chez deux singes adultes nés sans pouvoir distinguer le rouge et le vert. Le journal a déclaré que ce type de daltonisme affecte principalement les hommes et affecte environ une personne sur 30 000 personnes. Read more “Singes aveugles de couleur ‘guéris’”

Cinq façons de réduire le risque de cancer de l’intestin

Les chercheurs ont identifié cinq changements de mode de vie qui pourraient réduire le risque de cancer de l’intestin de 23%, a rapporté le Daily Mail. Il a déclaré qu’un cancer du côlon sur quatre pourrait être évité si les gens buvaient moins d’alcool, coupaient de la viande rouge, faisaient plus d’exercice, surveillaient leur taille et arrêtaient de fumer. Read more “Cinq façons de réduire le risque de cancer de l’intestin”

NICE recommande les naissances à domicile pour certaines mamans

Les naissances à domicile ont dominé les médias britanniques aujourd’hui, suite à la publication des conseils de l’Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NICE) sur la prise en charge des femmes en bonne santé et de leurs bébés pendant l’accouchement. Le principal sujet de discussion était la recommandation selon laquelle les femmes qui pensaient avoir un faible risque de complications de la grossesse seraient mieux servies en accouchant à la maison ou dans une unité dirigée par une sage-femme plutôt qu’à l’hôpital. Read more “NICE recommande les naissances à domicile pour certaines mamans”