La politique de la JAMA ne va pas assez loin

Editor — L’objection principale que j’ai au JAMA la politique ne consiste pas à exiger une validation indépendante de l’analyse, mais semble ne l’exiger que pour des études commanditées par l’industrie pharmaceutique1. Il y a eu une foule d’exemples, allant de McBride’s “ studies ” de Debendox au récent cas de recherche sur les cellules souches en Corée du Sud, où “ academic ” les chercheurs semblent avoir des données falsifiées. Les universitaires (et j’en fais partie) sont soumis à de nombreuses pressions, allant du désir de célébrité à la nécessité d’obtenir un poste à l’ambition de promotion. Ces “ intérêts ” sont extrêmement importants mais vont en grande partie non reconnus. Read more “La politique de la JAMA ne va pas assez loin”

Observez minutieusement les cas, améliorez ma profession, écrivez à la Lancette

Ainsi écrivait Arthur Conan Doyle à sa mère pour les examens de médecine de l’Université de Edimbourg en 1881. Mais le créateur de Sherlock Holmes avait déjà publié une lettre au BMJ alors qu’il était étudiant en médecine1. Dans sa troisième année, il travailla comme assistant de distribution pour Reginald Hoare, un médecin généraliste à Aston. Read more “Observez minutieusement les cas, améliorez ma profession, écrivez à la Lancette”

La nourriture biologique de survie co-développée par le Health Ranger rend WISE, et d’autres marques obsolètes

S’il y a quelque chose que nous avons appris au cours de l’histoire humaine, c’est que nous devons nous préparer au pire. Entre les guerres mondiales, les catastrophes naturelles et les actes de terrorisme maniaque, il y a très peu de différence entre nous et le chaos total. Quand tout s’écroule autour de nous, il y a un certain nombre de choses dont nous aurons besoin pour assurer notre survie pendant un effondrement de la société à part entière. À côté de l’armement, de l’abri et de l’eau potable, un stock important de nourriture est l’une des nécessités. Read more “La nourriture biologique de survie co-développée par le Health Ranger rend WISE, et d’autres marques obsolètes”

Cellulite récalcitrante

Diagnostic: Cellulite cryptococcique L’examen histopathologique d’un échantillon de biopsie cutanée prélevé dans la région de la cellulite sur la jambe gauche a révélé un processus granulomateux confluent avec le derme profond. Il y avait de nombreux histiocytes contenant des levures intracellulaires maladie de parkinson. délimite la paroi cellulaire des cryptocoques, et coloration de la mucicarmine peut décrire la capsule [non montré] Gram coloration d’un spécimen de tissu a révélé polymorphes avec de nombreuses levures en herbe Culture d’échantillons de tissus a confirmé la présence de Cryptococcus neoformans var neoformans Le test VIH a donné un résultat négatif La microscopie d’un échantillon de LCR obtenu à la ponction lombaire n’a révélé aucune cellule et la culture du LCR était négative pour les cryptocoques. Cependant, le taux de protéine CSF était élevé, indiquant une atteinte probable du SNC. lésions de masse ou menin Amélioration du gingembre La radiographie thoracique a révélé des nodules dans le poumon gauche Read more “Cellulite récalcitrante”

Privation de sommeil et mémoire

“L’oubli provoqué par l’insomnie peut être contré par la drogue”, indique un reportage sur BBC News aujourd’hui.

La recherche chez la souris a examiné une voie chimique dans la partie du cerveau qui traite de la mémoire. Il a montré que la privation de sommeil augmente les niveaux d’une enzyme appelée PDE4 et réduit les niveaux d’une molécule appelée AMPc. Les chercheurs ont été en mesure de manipuler ces voies avec un médicament appelé Rolipram, qui a amélioré certains des problèmes de mémoire des souris privées de sommeil. Read more “Privation de sommeil et mémoire”

Réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour le diagnostic précoce de la toxoplasmose chez les receveurs de greffe de cellules souches: Prêt pour le premier temps

les hodologies; par conséquent, un manque de normalisation a été une préoccupation majeure En outre, les problèmes de résultats faussement positifs associés à la contamination et des résultats faux négatifs associés aux inhibiteurs de polymérase ont persisté Une technique de PCR quantitative en temps réel basée sur la technologie LightCycler Roche Molecular Biochemicals a été développé pour le diagnostic rapide de la toxoplasmose en h après l’obtention des échantillons En plus de sa haute sensibilité et spécificité, la procédure de test a minimisé la possibilité de réactions faussement positives et faussement négatives Avec l’utilisation de la PCR en temps réel technique, les chercheurs du Groupe de travail sur les maladies infectieuses du Groupe Européen pour la Transplantation de Sang et de Moelle EBMT-IDWP ont évalué prospectivement les receveurs HSCT Toxoplasma-séropositifs pendant les premiers mois après la transplantation Les résultats de leur étude méticuleuse apparaissent dans ce numéro du journal. Le même groupe, incorporant l’application PCR, avait déjà y a proposé des définitions pour l’infection à Toxoplasma et pour une maladie possible, probable et définie, analogue aux définitions de l’infection à cytomégalovirus CMV et de la maladie qui ont été développées pour traiter une situation similaire Dans leur étude actuelle , le groupe a trouvé une infection à Toxoplasma De ces patients, des résultats positifs de PCR sanguine ont coïncidé avec l’apparition de la maladie, alors que chez les autres patients, les résultats positifs de la PCR sanguine ont précédé les résultats cliniques quelques jours auparavant. apparition de la maladie et jours avant le début de l’infection Notamment, aucun des patients avec des résultats de PCR négatifs n’a développé de maladie. L’analyse statistique a révélé que la transplantation de sang de cordon était un facteur de risque; De plus, une tendance à l’infection / maladie a été observée chez les patients qui ne recevaient pas de chimioprophylaxie. L’étude incluait des receveurs HSCT à haut risque – à savoir,% des patients avaient reçu des transplantations de donneurs appariés non apparentés ou de donneurs non appariés; % avaient reçu un régime de conditionnement à intensité réduite; % avaient reçu des globules antithymocytes ou des cellules souches appauvries en lymphocytes T; En résumé, l’étude a montré que la PCR en temps réel était un outil efficace pour la détection précoce de la réactivation de T gondii avant le développement de la toxoplasmose chez les receveurs HSCT à haut risque Données sur la quantification de la charge parasitaire par PCR Les EBMT-IDWP méritent d’être félicités pour cette étude, qui a clairement fait progresser le domaine de la toxoplasmose chez les receveurs de HSCT. Sommes-nous prêts pour l’utilisation systématique de la PCR en temps réel pour une intervention thérapeutique? L’incidence exacte de la toxoplasmose chez les receveurs de TCSH non traités dont les résultats de PCR sont positifs n’est pas connue. Un seuil de nombre de copies indiquant la progression de l’infection à la maladie doit être identifié; la cinétique PCR reste à définir Le type exact d’intervention pour l’infection – le type de médicament et la durée du traitement – doit être défini. Comme dans les études précédentes sur le CMV basées sur une stratégie de PCR préemptive, une vaste étude randomisée est nécessaire. évaluer l’efficacité de l’intervention De plus, la présente étude comprenait un nombre important de receveurs de CSH à risque élevé; l’incidence de l’infection et de la maladie, déterminée par PCR, chez les receveurs de CSH à «moindre risque» et chez les autres populations à risque peut être différente. Les stratégies de suivi post-thérapeutique et de prophylaxie secondaire après traitement préventif doivent être explorées. L’utilisation de la PCR pour le diagnostic de la toxoplasmose chez les receveurs de HSCT a favorisé son utilisation A l’avenir, la PCR multiplexe pourrait être utilisée pour détecter les espèces Toxoplasma et d’autres opportunistes tels que le CMV, le virus de l’herpès humain et l’adénovirus. Dans la population de patients atteints du SIDA, la chimioprophylaxie avec le triméthoprime-sulfaméthoxazole TMP-SMZ est efficace contre la toxoplasmose, alors que chez les patients HSCT, le médicament est recommandé, mais avec des données de soutien limitées Dans la présente étude, aucun traitement prophylactique avec TMP-SMZ; Parmi ceux qui avaient des résultats positifs à la PCR, TMP-SMZ n’avait pas reçu de TMP-SMZ et aucun n’a reçu de prophylaxie. TMP-SMZ est un agent prophylactique efficace contre les espèces de Pneumocystis, et bien que les infections surviennent, le médicament protège contre les infections à Toxoplasma et Nocardia Trop souvent, la thérapie avec ce médicament est interrompue sans raisons valables chez les receveurs de HSCT Parce que des alternatives plus sûres, plus efficaces et moins coûteuses n’existent pas, la tendance à arrêter prématurément l’utilisation de TMP-SMZ doit être combattue Read more “Réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour le diagnostic précoce de la toxoplasmose chez les receveurs de greffe de cellules souches: Prêt pour le premier temps”

Adénovirus est un pathogène clé dans la cystite hémorragique associée à la greffe de moelle osseuse

Cystite hémorragique tardive HC est une complication bien connue de la greffe de moelle osseuse BMT qui est principalement attribuée à l’infection par le virus BK BKV et adénovirus AdV De travers, les patients ont subi BMT, et d’entre eux développé HC échantillons d’urine testés positifs pour AdV chez les patients , dont le type de virus a été identifié Parmi les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse allogénique, l’analyse de régression logistique a révélé que le grade de la maladie du greffon contre l’hôte était le facteur prédictif le plus significatif pour les HC P & lt; En outre, un total d’échantillons d’urine provenant de patients consécutifs ayant subi une greffe allogénique ont été examinés pour BKV, JC virus JCV et AdV au moyen d’une amplification en chaîne par polymérase. Échantillons JCV, alors que% testés positifs pour AdV Des échantillons obtenus à partir de patients avec HC, le nombre de résultats positifs pour BKV, JCV et AdV ont été, et, respectivement; le nombre de résultats positifs a augmenté à, de, et de, respectivement, lorsque nous avons ajouté d’autres échantillons obtenus de patients avec HC P & lt; , P = et P & lt; , respectivement En conclusion, il y avait une corrélation significative entre AdV et HC chez les patients que nous avons étudiés Read more “Adénovirus est un pathogène clé dans la cystite hémorragique associée à la greffe de moelle osseuse”

Césariennes liées à l’obésité chez les descendants

Les bébés nés par césarienne sont plus susceptibles d’être des adultes obèses, rapporte le Daily Mail, après qu’une analyse ait trouvé un lien entre la césarienne et l’obésité plus tard dans la vie. Cependant, un lien direct entre les deux reste non prouvé.

Le papier rapporte une grande analyse qui a étudié des liens entre la méthode de livraison et le poids de la progéniture dans la vie plus tard. Il a constaté que les chances d’être en surpoids à l’âge adulte étaient de 26% plus élevées chez les bébés nés par césarienne, alors que la probabilité d’être obèse était de 22% plus élevée. Read more “Césariennes liées à l’obésité chez les descendants”

Report de décision

La campagne de la Guilde de pharmacie de l’Australie pour un report de la recommandation controversée de reprogrammation de codéine a gagné le soutien de l’industrie.

L’industrie australienne de l’automédication (ASMI) a déclaré que les ventes de produits à base de codéine sur ordonnance uniquement ne traiteraient pas adéquatement les problèmes d’abus et de dépendance. Read more “Report de décision”