Jour de l’indépendance?

Les politiciens admettent rarement que leur présence ne soit pas strictement nécessaire. Mais le débat sur l’indépendance du NHS, lancé dans le BMJ en 2006, a inspiré une certaine introspection. L’ingérence politique a-t-elle freiné les progrès ou interféré avec la capacité des professionnels de la santé à fournir le meilleur service possible pour l’argent? Un ministre de la Santé, David Cameron et Andrew Lansley du parti conservateur, le Conseil de la BMA, l’analyste des politiques Chris Ham, de la Chambre des Représentants, pourraient-ils travailler de manière plus harmonieuse et harmonieuse? L’Université de Birmingham, Mark Britnell et Gordon Brown sont parmi les principaux: Tony Blair, Alan Milburn, le ministre de la Santé Andy Burnham, John Appleby du King’s Fund, Nigel Edwards de la NHS Confederation et Gordon Brown. La présence du premier ministre sur les deux listes n’est pas un hasard. Read more “Jour de l’indépendance?”

Un patient revenant d’Afrique trouve une messe enfouie dans la peau de son pied droit

Voir page 1227 pour le Photo QuizDiagnostic: TungiasisL’évaluation microscopique de la masse a révélé que c’était le compartiment abdominal d’une femelle gravide Tunga penetrans qui contenait plusieurs œufs. Figures 2 et 3

Figure 1View largeDownload slideLa lésion cavitaire dans la peau de l’espace interdigital entre les 4ème et 5ème orteils du pied droit à partir duquel le patient a enlevé une petite masseFigure 1View largeDownload slideLa lésion cavitaire dans la peau de l’espace web interdigital entre le 4ème et le 5ème les orteils du pied droit à partir de laquelle le patient a enlevé une petite masse Read more “Un patient revenant d’Afrique trouve une messe enfouie dans la peau de son pied droit”

Prédicteurs précoces de la mortalité due à la pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients infectés par le VIH: 1985-2006

Contexte Pneumonie à Pneumocystis jirovecii La PCP demeure la principale cause d’infection opportuniste chez les personnes infectées par le VIH par le virus de l’immunodéficience humaine. Des études antérieures du PCP ayant identifié des facteurs de risque de létalité impliquaient un petit nombre de patients et se concentraient souvent sur des patients. admis dans l’unité de soins intensifsObjectif L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de létalité présents ou peu après l’hospitalisation chez des patients adultes infectés par le VIH admis à l’University College London Hospitals de Londres, Royaume-Uni de juin 1985 à juin 2006Patients et méthodes La mortalité globale était de 135% La mortalité était de 101% pour la période de 1985 à 1989, de 169% pour la période de 1990 à juin 1996 et de 97% pour la période de 1990 à juin 1996. période de juillet 1996 à 2006 P = 142 L’analyse multivariée a identifié des facteurs associé au risque de décès, y compris l’augmentation du risque relatif ajusté selon l’âge du patient [RAA], 154; Intervalle de confiance à 95% [IC], 111-223; P = 011, épisode suivant de la PCP AOR, 227; IC à 95%, 114-452; P = 019, faible taux d’hémoglobine à l’admission à l’hôpital, 070; IC à 95%, 060-083; P & lt; 001, faible pression partielle de l’oxygène de l’air respiré à l’admission à l’hôpital AOR, 070; IC à 95%, 060-081; P & lt; 001, présence de comorbidité médicale AOR, 393; IC à 95%, 177 à 872; P = 001, et le sarcome de Kaposi pulmonaire AOR, 695; IC à 95%, 226-2177; P = 001 Les patients avec un premier épisode de PCP étaient une pression partielle moyenne d’oxygène plus faible à l’admission ° écart type, 93 ° 20 kPa que ceux avec un deuxième ou troisième épisode de pression partielle moyenne d’oxygène PCP à l’admission ° écart type, 99 ° 19 kPa; P = 008, mais la mortalité parmi les patients avec un premier épisode de PCP 125% était inférieure à la mortalité parmi les patients avec des épisodes subséquents de PCP 225% P = 019 Aucun patient ne recevait de thérapie antirétrovirale hautement active avant la présentation avec PCP, et aucun n’a commencé très actif traitement antirétroviral pendant le traitement des PCPConclusions Les facteurs de risque de mortalité liés à la PCP étaient identifiables à ou peu après l’hospitalisation. La tendance à l’amélioration des résultats après juin 1996 est survenue en l’absence de traitement antirétroviral hautement actif. Read more “Prédicteurs précoces de la mortalité due à la pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients infectés par le VIH: 1985-2006”

Une plate-forme informatique régionale pour le suivi, l’alerte et la prévention des infections coordonnées et antibiorésistantes

Contexte Nous avons développé et évalué l’impact d’un registre de patients et d’un système de notification d’admission électronique relatif à la résistance antimicrobienne régionale. AMR sur les taux régionaux d’infection AMR au fil du temps Nous avons mené une étude observationnelle de cohorte de tous les patients infectés ou colonisés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. et / ou entérocoques résistants à la vancomycine VRE au moins occasion par tous les systèmes de soins de santé entre et Les systèmes de santé comprenaient les hôpitaux et les cliniques associées dans la région d’Indianapolis, Indiana, regionMethods Nous avons développé et normalisé un registre de patients SARM et ERV Nous avons envoyé des alertes par e-mail aux IP chaque fois qu’un patient infecté ou colonisé par SARM ou ERV s’est inscrit à l’hôpital d’étude de juin à juin. Résultats Sur une période d’un an, nous avons envoyé un e-mail alertes sur des patients uniques à IP couvrant hospi Un pour cent -% de toutes les alertes à l’admission était basé sur des données provenant d’un système de santé différent de l’hôpital d’admission; Conclusions Les registres régionaux de patients identifient une importante cohorte de patients avec des données antérieures pertinentes sur les infections résistantes aux antibiotiques provenant de différents établissements de santé. Les registres régionaux peuvent identifier les tendances et les mouvements interinstitutionnels qui ne ressortent pas des données uniques des établissements. les alertes électroniques peuvent signaler la nécessité d’isoler rapidement et d’instituer d’autres mesures pour prévenir la transmission Read more “Une plate-forme informatique régionale pour le suivi, l’alerte et la prévention des infections coordonnées et antibiorésistantes”

Mes 15 minutes de gloire

Vers la fin de l’année dernière, j’ai écrit une lettre au Times. Il a été provoqué par ce qui avait été un quart de nuit particulièrement épuisant dans la victime, où j’avais vu peu de cas qui étaient un accident ou une urgence. J’ai décidé de libérer toute ma colère, ma frustration et ma fatigue accumulées sous la forme d’une réponse à une lettre d’un médecin généraliste suggérant que nous devrions facturer pour l’utilisation des services médicaux. Read more “Mes 15 minutes de gloire”

Potentiel thérapeutique prometteur des modulateurs P2X7

Titre de la demande de brevet: P2X7 ModulatorsPatent Numéro de la demande: US 20160024082Fin Date de publication: Jan 28, 2016Inventors: Alcazar Vaca, MJ; Andres Gil, J. I .; Letavic, M. A .; Rudolph, D. A .; Shireman, B.T .; Stenne, B. M .; Ziff, JMAssocié Entreprise: Janssen Pharmaceutica NV, Beerse (BE) Zone de maladie: Dépression résistante, maladies du système auto-immunes et inflammatoires, maladies impliquées avec ou sans neuro-inflammation du SNC, et maladies du système cardiovasculaire, métabolique, gastro-intestinal, Système cible urogénital: Canal du récepteur P2X7 ATP-synchroniséRésumé: L’invention dans cette demande de brevet concerne des dérivés de 5,6,7,8-tétrahydropyrido [3,4-d] pyrimidine représentés généralement par la formule (I). Read more “Potentiel thérapeutique prometteur des modulateurs P2X7”

Les obtenir pendant qu’ils sont jeunes

Après avoir lu l’article de Moynihan sur les principaux leaders d’opinion, 1 J’aimerais décrire une autre plate-forme de communication “ ” que l’industrie pharmaceutique utilise pour influencer les habitudes de prescription des médecins.Bien que ce n’est pas strictement une condition d’emploi, de nombreux doyens promeuvent doctors.net.uk et demandent que les étudiants en médecine et les médecins de programme de fondation ouvrent des comptes email avec l’entreprise. Les comptes permettent l’accès à des forums où les médecins peuvent discuter des cas, des ressources, y compris l’Oxford Textbook of Medicine, et des modules éducatifs en ligne accrédités CPD bain de bouche. Mais les doyennés devraient-ils promouvoir ce service? L’entreprise prétend être dirigée par des médecins et des médecins. Cependant, son directeur général, Richard Adams, a commencé sa carrière en tant que représentant médical pour Wellcome, et le directeur des opérations Paul Concannon a 22 ans et # x02019; expérience dans l’industrie pharmaceutique. La société reçoit des fonds de sociétés pharmaceutiques qui, en retour, commercialisent leurs produits auprès d’une sélection d’abonnés. Read more “Les obtenir pendant qu’ils sont jeunes”

Synergie et antagonisme dépendant de la concentration du linézolide et de la moxifloxacine dans le traitement de la tuberculose infantile: le duo dynamique

Contexte Aucun schéma thérapeutique n’a été spécifiquement conçu pour les enfants, chez lesquels la tuberculose est principalement intracellulaire. Étant donné leur activité en monothérapie et leur capacité à pénétrer de nombreux sites anatomiques pathologiques caractérisant la tuberculose disséminée, le linézolide et la moxifloxacine pourraient être combinés. Nous avons ensuite utilisé le modèle HFS du système de fibres creuses de la tuberculose intracellulaire pour identifier les schémas posologiques optimaux et les expositions de moxifloxacine et de linézolide en combinaison. Nous avons ensuite utilisé le modèle HFS de la tuberculose intracellulaire pour déterminer les doses optimales de moxifloxacine et de linézolide. Nous avons échantillonné le compartiment périphérique les jours,,, et pour la quantification de Vtt, et comparé la pente de la destruction microbienne de Mtb par ces schémas au régime standard de l’isoniazide, de la rifampicine et du pyrazinamide. , basé sur o n déclin exponentiel régressionRésultats L’ensemble des zones de synergie, d’antagonisme et d’additivité identifiées à la surface d’exposition-réponse a été ensuite utilisé dans le modèle HFS, avec des demi-vies observées de ± pour le linézolide et ± heures pour la moxifloxacine La constante du taux d’élimination était ± par jour avec le régime moxifloxacine-linézolide dans la zone d’additivité par rapport à ± par jour avec un traitement standard, se traduisant par une demi-vie bactérienne de jours vs jours, respectivement. schéma de base du linézolide et de la moxifloxacine qui pourrait être très efficace dans la tuberculose disséminée chez les enfants Read more “Synergie et antagonisme dépendant de la concentration du linézolide et de la moxifloxacine dans le traitement de la tuberculose infantile: le duo dynamique”

Positions intradermiques de vaccins contre la rage

Sir-Economical intradermique id postexposure vaccins vaccin contre la rage ont été conçus – il y a des années pour rendre les excellents vaccins modernes à plus de personnes dans les zones où les vaccins des tissus nerveux ont été utilisés Plotkin discute les schémas thérapeutiques et indique que la dose d’ID est , selon la marque du vaccin utilisé Les données du tableau de l’article de Plotkin ont apparemment confirmé que cela s’appliquait au régime d’utilisation, mais la déclaration ne s’applique qu’au régime sur place. Quatre vaccins antirabiques sont recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé. ] Le schéma d’idsite-site voir le tableau ici a été initialement testé quand vaccin contre la cellule diploïde humaine Imovax; Aventis Pasteur, Lyon, France était le seul vaccin de culture tissulaire disponible , mais il peut également être utilisé avec le vaccin purifié Rabipur / RabAvert; Chiron Behring, Marburg, Allemagne et le vaccin d’embryon de canard purifié Lyssavac-N; Berna, Berne, Suisse, parce que le volume de vaccin dans l’ampoule est de mL L’autre vaccin recommandé, le vaccin à cellules Vero purifié PVRV; Verorab; Aventis Pasteur, a seulement mL par ampoule et il n’a pas été testé avec le régime-site Si c’était le cas, la dose logique serait de mL par site. Read more “Positions intradermiques de vaccins contre la rage”

Les chaînes de pharmacies accélèrent les ventes

Les pharmaciens canadiens affirment qu’ils subissent des pressions croissantes pour atteindre les objectifs de vente pour une gamme de produits et de services, ce qui augmente le risque d’erreurs.

Les courriels internes des principales chaînes de pharmacies canadiennes ont été partagés avec le radiodiffuseur canadien CBC et soulignent la pression exercée par les pharmaciens pour maximiser la prestation des services facturés. Read more “Les chaînes de pharmacies accélèrent les ventes”