Boire, conduire et jouer à Tetris

La fiche d’information de la Campagne contre l’alcool au volant (www.cadd. org.uk/facts.htm) parle un langage clair: l’alcool au volant est une mauvaise chose. Et, comme CADD le fait remarquer correctement, vous ne pouvez pas calculer à partir de ce que vous buvez si vous allez dépasser les limites légales. Les niveaux d’alcool dans le sang sont déterminés par plusieurs variables biologiques telles que le sexe, le poids corporel et la vitesse du métabolisme de l’alcool. À Vienne, où je vis, il y a un petit hameau dans la ville, appelé Grinzing, qui est bien connu pour ses caves particulières. Read more “Boire, conduire et jouer à Tetris”

Un vieux problème

Forgacs et Loganayagam ont décrit le problème de la surprescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).1 En juin 2002, nous avons écrit à de nombreuses revues et nous avons ignoré les effets secondaires à long terme observés chez les patients en médecine générale et en chirurgie, avec l’utilisation prolongée et à long terme des IPP. À l’époque, nous partagions un nombre croissant de patients dépendants aux IPP qui souffraient de gastrite aiguë et de reflux gastro-œsophagien sévères s’ils arrêtaient soudainement ou manquaient leurs IPP; certains ont montré une gastroparésie réfractaire et un péristaltisme jéjuno-iléal et du côlon sévèrement retardé lorsqu’ils essayaient de réduire ou d’arrêter leur traitement après avoir pris le PPI pendant de longues périodes (3-6 mois). Les IPP bloquent l’homéostasie normale de la gastro-jéjuno- fonction iléo-colique (en raison de leur blocage très spécifique de la production d’acide, actions moléculaires-cellulaires: elles ne bloquent que la production d’acide cellulaire ou moléculaire et permettent l’accumulation secondaire ou la réduction excessive des hormones gastrine, cholécystokinine, sécrétine, glucagon, motiline VIP, la substance P, la somatostatine et d’autres polypeptides biologiquement actifs, qui modifient tous les processus d’homéostasie de l’ensemble du système gastro-intestinal); Cela permet aux niveaux hormonaux secondaires interdépendants de monter ou de tomber et donc les cellules pariétales augmentent massivement leurs plis membranaires (7-14 fois), jusqu’à ce qu’elles apparaissent en éventail sur la surface gastrique, augmentant leur capacité à produire grandes quantités soudaines d’acide lorsque le PPI s’arrête. Read more “Un vieux problème”

Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008

Contexte Bien que plusieurs études récentes aient décrit la variation saisonnière de l’incidence de la tuberculose, le mécanisme sous-tendant cette saisonnalité demeure inconnu. La saisonnalité de la tuberculose peut indiquer la présence de facteurs de risque spécifiques à la saison qui pourraient être mieux maîtrisés. Pour déterminer si la tuberculose est saisonnière aux États-Unis et pour décrire les tendances saisonnières dans des populations spécifiques Méthodes Nous avons réalisé une analyse de décomposition des séries de cas de tuberculose signalés aux Centers for Disease Control et Prevention de 1993 à 2008 les mois avec le nombre moyen de cas le plus élevé et le plus bas ont été calculés pour l’ensemble de la population et pour les populations présentant certaines caractéristiques démographiques, cliniques et épidémiologiques. Résultats Un total de 243 432 cas de tuberculose confirmés en laboratoire ont été En moyenne, 214% de plus de cas ont été diagnostiqués en mars, le mois le plus haut comparé au mois de novembre, le mois creux. L’amplitude de la saisonnalité ne varie pas avec la latitude La plus grande amplitude saisonnière a été observée chez les enfants de moins de 5 ans. La tuberculose est une maladie saisonnière aux États-Unis, avec un pic au printemps et un creux à la fin de l’automne. L’indépendance de la saisonnalité suggère que l’exposition réduite au soleil en hiver peut ne pas contribuer fortement au risque de tuberculose. les enfants et les cas groupés suggèrent que la maladie qui résulte d’une transmission récente est plus influencée par la saison que la maladie résultant de l’activation d’une infection latente Read more “Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008”

«Les salades en sachet posent un risque de salmonellose», disent les chercheurs

“La salade ensachée peut alimenter la croissance des insectes empoisonnant les aliments comme la salmonelle et les rendre plus dangereux”, rapporte BBC News.

Les chercheurs ont trouvé des preuves que l’environnement à l’intérieur d’un sac de salade offre un terreau idéal pour la salmonelle, un type de bactérie qui est une cause majeure d’intoxication alimentaire. Read more “«Les salades en sachet posent un risque de salmonellose», disent les chercheurs”

Buprénorphine: son rôle dans la prévention de la transmission du VIH et l’amélioration de la prise en charge des patients infectés par le VIH ayant une dépendance aux opioïdes

Aux États-Unis, ~% des nouvelles infections à VIH dues au virus de l’immunodéficience humaine chaque année sont secondaires à l’usage de drogues injectables priligy prix. Dans le monde, on estime qu’il y a un million de consommateurs de drogues injectables et% d’infections à VIH. un nouveau médicament utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes qui promet de réduire le taux de transmission du VIH et d’améliorer les soins aux patients dépendants aux opioïdes infectés par le VIH Bien que la buprénorphine soit confrontée à moins d’obstacles cliniques et réglementaires que la méthadone, Le traitement de la dépendance aux opioïdes et de la maladie à VIH est un domaine de recherche en cours. Cette revue traite de l’introduction de la buprénorphine en termes de santé publique, de politique et d’implications cliniques pour les patients infectés par le VIH et les dispensateurs de soins. Read more “Buprénorphine: son rôle dans la prévention de la transmission du VIH et l’amélioration de la prise en charge des patients infectés par le VIH ayant une dépendance aux opioïdes”

Les enquêtes sur les performances des médecins peuvent poser des problèmes de consentement et de confidentialité

Editor — Des programmes pilotes ont été menés dans le nord-ouest de l’Angleterre. Par l’expérience, plusieurs questions éthiques importantes sont apparues qui doivent être traitées par les panels, la National Clinical Assessment Authority et les fiducies de soins primaires. La nécessité d’obtenir le consentement des patients est un problème majeur. L’obtention d’un tel consentement peut être difficile lorsque de mauvaises performances sont découvertes en l’absence du patient, par exemple lorsque les dossiers médicaux ont été examinés par un nouveau médecin. Read more “Les enquêtes sur les performances des médecins peuvent poser des problèmes de consentement et de confidentialité”

Répondre à Holtzman et Gallagher

Au rédacteur-Nous remercions Holtzman et Gallagher pour leur intérêt dans notre travail [1] Conformément à notre étude, qui a identifié des erreurs de médicaments antirétroviraux ARV dans 29% des admissions au cours du premier jour d’hôpital [2], ils rapportent un taux d’erreur de 26 % des patients infectés par le VIH et infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral au Temple University Hospital de Philadelphie, Pennsylvanie [1] Nous souhaitons clarifier un malentendu de Holtzman et Gallagher sur nos méthodes d’étude Comme nous l’avons indiqué dans la section méthodes de notre article, Notre étude était une revue rétrospective des erreurs de médication ARV, et non une évaluation d’une intervention pharmacienne [2] Deux pharmaciens cliniciens ont revu rétrospectivement les ordonnances médicales pour identifier les erreurs de médication ARV à des fins d’étude et n’étaient pas présentes en temps réel pour identifier et corriger les médicaments erreurs À l’hôpital Johns Hopkins, le service de lutte contre le VIH / sida a un pharmacien clinicien spécialisé qui examine tous les médicaments administrés Cependant, notre étude incluait non seulement les patients admis au service VIH / SIDA, mais aussi ceux admis en médecine, chirurgie, obstétrique et gynécologie, neurologie et psychiatrie. Ces autres services n’incluent pas systématiquement les pharmaciens dans l’équipe arrondie. Nous avons proposé une révision clinique des ordonnances pharmaceutiques, ce qui pourrait expliquer la baisse des erreurs au deuxième jour d’hospitalisation, et ce, pour deux raisons: 1 des études antérieures ont démontré l’efficacité des pharmaciens cliniciens dans la diminution des médicaments ARV; erreurs [3], et 2 64% de nos patients ont été admis au service VIH / SIDA, qui dispose d’un pharmacien clinicien VIH dédié. D’autres interventions, à la fois éducatives et technologiques, peuvent également être importantes pour corriger les erreurs de médicaments ARV pédiatrique. hospitalisation Read more “Répondre à Holtzman et Gallagher”