Détermination de l’effet à long terme de l’administration d’antibiotiques sur le microbiote intestinal humain normal en utilisant des méthodes de culture et de pyroséquençage

Le but de l’étude était d’évaluer l’effet de la ciprofloxacine mg deux fois par jour pendant plusieurs jours ou de la clindamycine mg fois par jour pendant plusieurs jours sur le microbiote fécal d’humains en bonne santé comparativement à un placebo. Les intervalles fécaux nécessaires pour normaliser le microbiote normal après diffé- rence entre la ciprofloxacine et la clindamycine différaient selon les espèces bactériennes. Il a fallu plusieurs mois pour normaliser le microbiote humain après l’administration d’antibiotiques, l’effet le plus L’exposition à la ciprofloxacine ou à la clindamycine a eu un effet important sur la diversité du microbiome et des changements dans la composition microbienne ont été observés jusqu’au mois, avec le déplacement microbien le plus prononcé au mois. Aucune infection au C. difficile ou C Clostridium difficile n’a été signalée. résultats de pyroséquençage, il semble que la clindamycine ait plus d’impact n ciprofloxacine sur le microbiote intestinal Read more “Détermination de l’effet à long terme de l’administration d’antibiotiques sur le microbiote intestinal humain normal en utilisant des méthodes de culture et de pyroséquençage”

L’épilepsie est mal diagnostiquée chez 90 000 personnes Une année en Angleterre et au Pays de Galles

Chaque année, plus de 90 000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles reçoivent un diagnostic d’épilepsie, selon une nouvelle étude. Cette échelle d’erreur de diagnostic peut entraîner des coûts inutiles de plus de 138m (205m $, 257m $) par an, dit-on. L’étude, qui a été publiée avant la publication imprimée le 29 Septembre dans Saisie (www.sciencedirect.com, doi: 10.1016 / j.seizure.2006.08.005), dit que le diagnostic de l’épilepsie est difficile et qu’un diagnostic erroné se produit dans un cas sur quatre, en grande partie parce que des patients sont vus par des médecins qui ne sont pas diagnostiqués. Les auteurs de l’étude, du Centre de gestion des services de santé de l’Université de Birmingham et du Centre de collaboration nationale pour les soins primaires de l’Université de Leicester, recommandent que toutes les personnes ayant une crise présumée récente être vu le plus tôt possible par un médecin spécialiste ayant une formation et une expertise en matière d’épilepsie. Read more “L’épilepsie est mal diagnostiquée chez 90 000 personnes Une année en Angleterre et au Pays de Galles”

Commentaire éditorial: Bactériurie asymptomatique – Changement de paradigme

Souches C, la souche ABU a un génome plus petit que les souches UPEC avec délétions ou mutations ponctuelles dans plusieurs gènes de virulence, suggérant que les souches ABU subissent une évolution réductrice programmée au sein des hôtes humains [6, 8] Chez les patients asymptomatiques colonisés dans les voies urinaires inférieures avec cette souche ABU, la surinfection avec d’autres souches semble être évitée même si elle n’est pas traitée [8-11] Ce phénomène, appelé interférence bactérienne, est dû au fait que dans l’habitat bactérien de notre corps existe une interaction microbienne, en compétition pour nutriments et produisant des molécules toxiques Ainsi, un équilibre microbien est établi sur les surfaces colonisées, telles que la peau et les orifices muqueux. Ce microbiome humain est considéré comme un puissant mécanisme de défense contre les bactéries pathogènes superinfectantes [8] La souche ABU E coli 83972 a été délibérément introduite dans les voies urinaires inférieures de patients sélectionnés Les patients sont restés colonisés pendant 3 mois à 4 ans [8] Les souches d’E. coli cultivées régulièrement à partir de l’urine des patients et étudiées plus avant par séquençage du génome entier ont montré que l’hôte était infecté par une infection urinaire symptomatique https://pharmacies-en-france.com. Des mutations spécifiques dans le temps, bien que la souche clonale identique ait été installée Chaque hôte a développé sa propre microflore [7] L’environnement unique dans chaque hôte humain a sélectionné des adaptations spécifiques aux hôtes En plus des événements stochastiques, l’évolution bactérienne adaptative est pilotée par l’hôte individuel La perte de la fonction génique soutient également l’hypothèse selon laquelle l’évolution vers le commensalisme plutôt que la virulence est favorisée lors de la colonisation asymptomatique de la vessie [7] L’étude clinique prospective et randomisée de Cai et al. femmes préménopausées sexuellement actives entre 18 et 40 ans avec récidive t UTI [12] Il traduit les résultats des études moléculaires, physiopathologiques et cliniquement expérimentales mentionnées ci-dessus pour ce groupe de patients. Environ un cinquième des patients en avaient 3 et les quatre cinquièmes en avaient ≥ 3, des épisodes symptomatiques par an. les auteurs ont sélectionné uniquement des patients sans facteurs de risque compliqués connus pour les infections urinaires récidivantes et ceux avec ABU après antibiothérapie. Ces patients ont été régulièrement dépistés pour l’ABU à des fins de recherche, car de nombreux patients sans symptômes ont été inclus. Les auteurs ont étudié si un traitement antibiotique périodique de l’ABU détectée chez ce type de patient est bénéfique, indifférent ou même nuisible pour réduire les récidives d’infection urinaire. Les résultats de leur étude fournissent une explication claire. Réponse: Le traitement antibiotique de l’ABU chez les jeunes femmes avec UTI récurrente est non seulement non ssaire mais nuisible Dans le groupe non traité, 76% des participants sont restés asymptomatiques jusqu’à 1 an, contre seulement 17% dans le groupe traité. Malheureusement, le nombre total d’épisodes symptomatiques pendant la période d’étude n’a été signalé ni pour l’un ni pour l’autre. l’étude sera rapidement étendue à tous les médecins traitant de tels patients, car la prise en charge de ces patients pourrait être améliorée; les investigations pour le dépistage de l’ABU et la consommation d’antibiotiques pourraient être diminuées; Malheureusement, cette étude ne montre pas si les jeunes femmes ayant une infection urinaire récidivante développant une ABU après une antibiothérapie sont mieux protégées contre les récurrences que celles qui ne développent pas d’ABU. Un autre aspect intéressant de l’étude devrait être poursuivi Des changements divergents dans le spectre bactérien causant l’ABU dans les 2 groupes ont été observés D’après un spectre presque uniformément réparti entre les organismes Gram négatif et Gram positif dans le spectre traité. groupe, il y avait un changement évident vers les organismes gram-négatifs et dans le groupe non traité vers les organismes gram-positifs, en particulier Enterococcus faecalis. Cela peut conduire à la question de savoir si des souches spécifiques de E faecalis peuvent adhérer à la muqueuse vésicale. pour produire une infection urinaire symptomatique, peut même être mieux adapté à l’étude du bac En conclusion, des études cliniques et fondamentales de base bien menées ont modifié notre compréhension de l’ABU au cours des 50 dernières années. L’ABU est maintenant considérée comme une affection généralement bénigne et parfois même protectrice. avant l’intervention invasive des voies urinaires, et en particulier pas chez les jeunes femmes avec UTI récurrente comme indiqué par Cai et al ce problème, est fortement recommandé et devrait devenir la norme de soins Read more “Commentaire éditorial: Bactériurie asymptomatique – Changement de paradigme”

Boire, conduire et jouer à Tetris

La fiche d’information de la Campagne contre l’alcool au volant (www.cadd. org.uk/facts.htm) parle un langage clair: l’alcool au volant est une mauvaise chose. Et, comme CADD le fait remarquer correctement, vous ne pouvez pas calculer à partir de ce que vous buvez si vous allez dépasser les limites légales. Les niveaux d’alcool dans le sang sont déterminés par plusieurs variables biologiques telles que le sexe, le poids corporel et la vitesse du métabolisme de l’alcool. À Vienne, où je vis, il y a un petit hameau dans la ville, appelé Grinzing, qui est bien connu pour ses caves particulières. Read more “Boire, conduire et jouer à Tetris”

Un vieux problème

Forgacs et Loganayagam ont décrit le problème de la surprescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).1 En juin 2002, nous avons écrit à de nombreuses revues et nous avons ignoré les effets secondaires à long terme observés chez les patients en médecine générale et en chirurgie, avec l’utilisation prolongée et à long terme des IPP. À l’époque, nous partagions un nombre croissant de patients dépendants aux IPP qui souffraient de gastrite aiguë et de reflux gastro-œsophagien sévères s’ils arrêtaient soudainement ou manquaient leurs IPP; certains ont montré une gastroparésie réfractaire et un péristaltisme jéjuno-iléal et du côlon sévèrement retardé lorsqu’ils essayaient de réduire ou d’arrêter leur traitement après avoir pris le PPI pendant de longues périodes (3-6 mois). Les IPP bloquent l’homéostasie normale de la gastro-jéjuno- fonction iléo-colique (en raison de leur blocage très spécifique de la production d’acide, actions moléculaires-cellulaires: elles ne bloquent que la production d’acide cellulaire ou moléculaire et permettent l’accumulation secondaire ou la réduction excessive des hormones gastrine, cholécystokinine, sécrétine, glucagon, motiline VIP, la substance P, la somatostatine et d’autres polypeptides biologiquement actifs, qui modifient tous les processus d’homéostasie de l’ensemble du système gastro-intestinal); Cela permet aux niveaux hormonaux secondaires interdépendants de monter ou de tomber et donc les cellules pariétales augmentent massivement leurs plis membranaires (7-14 fois), jusqu’à ce qu’elles apparaissent en éventail sur la surface gastrique, augmentant leur capacité à produire grandes quantités soudaines d’acide lorsque le PPI s’arrête. Read more “Un vieux problème”

Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008

Contexte Bien que plusieurs études récentes aient décrit la variation saisonnière de l’incidence de la tuberculose, le mécanisme sous-tendant cette saisonnalité demeure inconnu. La saisonnalité de la tuberculose peut indiquer la présence de facteurs de risque spécifiques à la saison qui pourraient être mieux maîtrisés. Pour déterminer si la tuberculose est saisonnière aux États-Unis et pour décrire les tendances saisonnières dans des populations spécifiques Méthodes Nous avons réalisé une analyse de décomposition des séries de cas de tuberculose signalés aux Centers for Disease Control et Prevention de 1993 à 2008 les mois avec le nombre moyen de cas le plus élevé et le plus bas ont été calculés pour l’ensemble de la population et pour les populations présentant certaines caractéristiques démographiques, cliniques et épidémiologiques. Résultats Un total de 243 432 cas de tuberculose confirmés en laboratoire ont été En moyenne, 214% de plus de cas ont été diagnostiqués en mars, le mois le plus haut comparé au mois de novembre, le mois creux. L’amplitude de la saisonnalité ne varie pas avec la latitude La plus grande amplitude saisonnière a été observée chez les enfants de moins de 5 ans. La tuberculose est une maladie saisonnière aux États-Unis, avec un pic au printemps et un creux à la fin de l’automne. L’indépendance de la saisonnalité suggère que l’exposition réduite au soleil en hiver peut ne pas contribuer fortement au risque de tuberculose. les enfants et les cas groupés suggèrent que la maladie qui résulte d’une transmission récente est plus influencée par la saison que la maladie résultant de l’activation d’une infection latente Read more “Saisonnalité de la tuberculose aux Etats-Unis, 1993-2008”

«Les salades en sachet posent un risque de salmonellose», disent les chercheurs

“La salade ensachée peut alimenter la croissance des insectes empoisonnant les aliments comme la salmonelle et les rendre plus dangereux”, rapporte BBC News.

Les chercheurs ont trouvé des preuves que l’environnement à l’intérieur d’un sac de salade offre un terreau idéal pour la salmonelle, un type de bactérie qui est une cause majeure d’intoxication alimentaire. Read more “«Les salades en sachet posent un risque de salmonellose», disent les chercheurs”

Buprénorphine: son rôle dans la prévention de la transmission du VIH et l’amélioration de la prise en charge des patients infectés par le VIH ayant une dépendance aux opioïdes

Aux États-Unis, ~% des nouvelles infections à VIH dues au virus de l’immunodéficience humaine chaque année sont secondaires à l’usage de drogues injectables priligy prix. Dans le monde, on estime qu’il y a un million de consommateurs de drogues injectables et% d’infections à VIH. un nouveau médicament utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes qui promet de réduire le taux de transmission du VIH et d’améliorer les soins aux patients dépendants aux opioïdes infectés par le VIH Bien que la buprénorphine soit confrontée à moins d’obstacles cliniques et réglementaires que la méthadone, Le traitement de la dépendance aux opioïdes et de la maladie à VIH est un domaine de recherche en cours. Cette revue traite de l’introduction de la buprénorphine en termes de santé publique, de politique et d’implications cliniques pour les patients infectés par le VIH et les dispensateurs de soins. Read more “Buprénorphine: son rôle dans la prévention de la transmission du VIH et l’amélioration de la prise en charge des patients infectés par le VIH ayant une dépendance aux opioïdes”