Dépistage au point de service

Les tests au point de service, autrement appelés tests auprès du patient, au chevet ou en laboratoire, ne sont pas nouveaux. Beaucoup des premiers tests de diagnostic “ ” ont d’abord été fait au chevet du patient, par exemple, des tests d’urine. Au cours des dernières années, cependant, des systèmes analytiques ont été développés qui permettent d’effectuer rapidement et simplement un large éventail de tests sans nécessiter de matériel de laboratoire sophistiqué.1 L’objectif principal du test au point de service est de générer rapidement un résultat. Read more “Dépistage au point de service”

Thérapie conservatrice attentiste contre le traitement antibiotique pour la lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse chez les enfants

Contexte Dans cette étude exploratoire, les enfants ayant une lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non confirmée microbiologiquement confirmée ont été randomisés pour recevoir une antibiothérapie ou suivre une approche attentiste conservatrice. Notre objectif principal était d’évaluer le temps de guérison de tous les ganglions lymphatiques infectés après la traitement non antibiotique, attentiste, comparé aux patients après un traitement de clarithromycine et de rifabutine pendant une semaine Cinquante enfants garçons et filles avec une réaction en chaîne par polymérase PCR ou un diagnostic confirmé culturellement d’infection mycobactérienne cervicofaciale non tuberculeuse ont été inclus dans notre étude Vingt-cinq enfants ont été randomisés pour recevoir un traitement antibiotique et pour avoir une approche attentisteRésultats L’âge médian des enfants était de mois, mois Le temps médian de résolution de la maladie pour le groupe antibiotique était de plusieurs semaines, comparé à des semaines pour l’attente. -and-see group Effets indésirables de l’antibiothérapie i Chez les enfants ayant un stade avancé de lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse, nous n’avons observé aucune différence significative dans le temps de guérison médian entre le groupe attentiste et le groupe recevant la clarithromycine et l’antibiothérapie à la rifabutine. Read more “Thérapie conservatrice attentiste contre le traitement antibiotique pour la lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse chez les enfants”

Adoption complète de nouvelles lignes directrices sur les lipides mettrait 13 millions de patients de plus sur les statines

Les chercheurs constatent que la mise en œuvre complète des directives de gestion de la dyslipidémie publiées récemment aiderait à prévenir 475 000 événements cardiovasculaires supplémentaires.

Depuis la publication en novembre 2013 des directives révisées sur les lipides par le groupe d’experts de l’American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA), de nombreux professionnels de la santé ont modifié leurs stratégies de prise en charge des patients dyslipidémiques. Dans le numéro du 19 mars 2014 du New England Journal of Medicine, une équipe de chercheurs a évalué les implications épidémiologiques de la mise en œuvre complète de ces nouvelles directives sur les lipides.1,2 Read more “Adoption complète de nouvelles lignes directrices sur les lipides mettrait 13 millions de patients de plus sur les statines”

Pythium insidiosum Pleuropéricardite compliquant la pneumonie chez un enfant atteint de leucémie

Nous décrivons un garçon âgé de -eune leucémie myéloïde aiguë qui a développé une pleuropéricardite alors qu’il était neutropénique et recevait un traitement antibiotique et antifongique administré par voie intraveineuse pour une pneumonie. Une préparation de KOH du matériel purulent d’une procédure de drainage pleuropéricardique diagnostique et thérapeutique étendue a révélé plusieurs les hyphes, et les cultures ont donné l’organisme Pythium insidiosum. Après l’achèvement d’une cure d’un mois d’administration par voie intraveineuse d’amphotéricine B liposomale administrée par voie intraveineuse; Fujisawa Healthcare et l’itraconazole, le patient est resté en vie, en rémission clinique, et sans symptômes Read more “Pythium insidiosum Pleuropéricardite compliquant la pneumonie chez un enfant atteint de leucémie”

Contributions sérodiagnostiques des titres d’anticorps contre les antigènes lipidiques mycobactériens dans la maladie pulmonaire Mycobacterium avium

Contexte Bien que l’incidence de la tuberculose pulmonaire diminue, le nombre de patients immunocompétents atteints d’une maladie pulmonaire à MAC complexe de Mycobacterium avium augmente régulièrement. Par conséquent, même si elle n’est pas contagieuse, la maladie pulmonaire MAC doit être diagnostiquée rapidement et avec précision. Des échantillons de sérum ont été prélevés chez des patients atteints de maladie pulmonaire MAC, chez des patients suspects de MAC, chez des patients atteints de tuberculose pulmonaire, chez des patients atteints de la maladie de Mycobacterium kansasii et chez des patients sains, chez des patients atteints d’une maladie pulmonaire mycobactérienne. volontaires contrôlent les sujets Nous avons mesuré les titres sériques d’anticorps anti-immunoglobulines G contre le tréhalose monomycolate TMM-M et apolaire-glycopeptidolipide GPL, les antigènes lipidiques extraits de MACResults Chez les patients atteints de maladie pulmonaire MAC, les titres d’anticorps contre TMM-M et apolar-GPL étaient signe Par analyse de courbe caractéristique de l’opérateur récepteur, une densité optique de, correspondant au titre d’anticorps cutoff optimal contre TMM-M, a été associée à une sensibilité de% et une spécificité de% et une densité optique de, correspondant au titre d’anticorps de coupure optimale contre la GPL apolaire, a été associée à une sensibilité de% et à une spécificité de% Conclusions Des mesures de titres d’anticorps contre TMM-M et apolaire-GPL seraient utiles dans le diagnostic de la maladie pulmonaire MAC et dans le diagnostic différentiel de la maladie pulmonaire mycobactérienne Read more “Contributions sérodiagnostiques des titres d’anticorps contre les antigènes lipidiques mycobactériens dans la maladie pulmonaire Mycobacterium avium”

Incidence et facteurs de risque de l’encéphalite toxoplasmique chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avant et pendant l’ère du traitement antirétroviral hautement actif

La survenue d’encéphalite toxoplasmique TE a été étudiée chez des patients inscrits dans la base de données hospitalière française sur le virus de l’immunodéficience humaine dont le nombre de cellules CD a diminué à ⩽ × cellules / L avant ou après la disponibilité d’un traitement antirétroviral hautement actif. de l’ET a diminué des cas par personne-années dans la première période% intervalle de confiance [IC], – à cas par personne-années dans la deuxième période% CI, – Après ajustement pour les facteurs de risque connus pour TE, les patients ayant reçu prophylaxie cotrimoxazole avaient un risque plus faible d’aléa relatif ajusté TE et, respectivement, pour les première et deuxième périodes; P & gt; Pour les patients traités par le cotrimoxazole à l’inclusion, l’arrêt du cotrimoxazole a augmenté le risque d’ET dans les deux périodes, en fonction du risque relatif ajusté, et, respectivement; P & gt; Parmi les patients dont le nombre de cellules CD a augmenté à & gt; × cellules / L tout en subissant un traitement antirétroviral hautement actif, l’incidence de TE était des cas par personne-années% IC, – et n’a pas été augmenté par l’arrêt du cotrimoxazole Read more “Incidence et facteurs de risque de l’encéphalite toxoplasmique chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avant et pendant l’ère du traitement antirétroviral hautement actif”

Les dommages à la “santé cardiaque” peuvent commencer dans l’enfance

«Les enfants souffrent de dommages au cœur dès 12 ans en raison d’une mauvaise alimentation», rapporte le Mail Online.

Une étude américaine a révélé des niveaux élevés de facteurs de risque connus de maladie cardiaque chez les enfants. L’étude n’a pas montré l’effet direct de ces risques dans ce groupe d’âge, mais elle a soulevé des préoccupations quant au fait qu’ils peuvent affecter le cœur dès l’enfance. Read more “Les dommages à la “santé cardiaque” peuvent commencer dans l’enfance”

Une étude relie l’inflammation des affections chroniques à une protéine du blé

À l’heure actuelle, la plupart des gens connaissent l’intolérance au gluten ou connaissent quelqu’un qui vit sans gluten. Alors que les vraies allergies au gluten ou l’intolérance sont assez rares, affectant seulement 1% de la population américaine, beaucoup de gens ont trouvé un soulagement intestinal en changeant leur régime alimentaire au tarif sans gluten et les scientifiques ont maintenant trouvé la raison. Read more “Une étude relie l’inflammation des affections chroniques à une protéine du blé”

Survie prolongée d’un patient infecté par le VIH avec une infection à Mycobacterium bovis multirésistante traitée par résection chirurgicale

Nous décrivons un cas de tuberculose multirésistante due à Mycobacterium bovis chez une femme infectée par le virus de l’immunodéficience humaine avec un bon état immunologique. Le patient présentait une masse dure de cm de diamètre sur les côtes inférieures gauche et un nodule pulmonaire de cm de diamètre dans le lobe supérieur gauche Aucun traitement pharmacologique adéquat n’était disponible Les deux lésions ont été réséquées chirurgicalement Le patient est resté asymptomatique sans fièvre, toux, lymphadénopathie ou masse cutanée pendant des mois, après la sortie de l’hôpital Read more “Survie prolongée d’un patient infecté par le VIH avec une infection à Mycobacterium bovis multirésistante traitée par résection chirurgicale”