Justification des psychostimulants dans le TDAH

Rédacteur — La confusion sur les niveaux de diagnostic cause le plus de débats sur les psychostimulants dans les troubles du comportement de l’enfance.1 Les définitions du DSM-IV sont toutes les syndromes, c’est-à-dire les symptômes et les signes sans rapport avec la pathologie et l’étiologie. Les thérapies les plus efficaces traitent la pathologie et l’étiologie; les syndromes peuvent être traités uniquement symptomatiquement. Le syndrome de la diarrhée chronique est analogue. L’intolérance au gluten est une cause. Read more “Justification des psychostimulants dans le TDAH”

Choisir judicieusement au Royaume-Uni: l’Académie de Collèges médicaux royaux ’ initiative visant à réduire les méfaits de trop de médicaments

L’idée que certaines procédures médicales sont inutiles et peuvent faire plus de mal que de bien est aussi vieille que la médecine elle-même. En Mésopotamie il y a 38 siècles, Hammourabi a proclamé une loi menaçant les chirurgiens trop zélés de la perte d’une main ou d’un œil inotrope. En 1915, à l’apogée d’une vogue chirurgicale de l’appendicectomie prophylactique, Ernest Codman a offensé ses collègues de Boston avec un dessin animé (figure &#x200B (figure)) se moquant de leur indifférence aux résultats et demandant, “ incompatible avec la science médicale? Mes professeurs cliniques pourraient-ils gagner leur vie sans bêtises? ” En regardant les taux d’amygdalectomie dans les arrondissements de Londres dans les années 1930, John Alison Glover a découvert qu’ils étaient entièrement régis par la politique des médecins scolaires et n’avaient aucun rapport avec les besoins ou les résultats.1 John (Jack) Wennberg a établi la science des résultats En 1973, il décrivit des modèles de variation flagrante dans l’utilisation des procédures médicales et chirurgicales aux États-Unis, qui manquaient de toute justification clinique, mais étaient étroitement liées à l’approvisionnement.2 “ Back Bay golden goose autruche ” cartoonDiagnosis dirige le traitement, et ces dernières années, le terme de surdiagnostic a été utilisé pour décrire diverses situations où les diagnostics conduisent à des traitements inutiles, gaspillant des ressources tout en augmentant l’anxiété du patient. On peut dire qu’un surdiagnostic se produit lorsque des individus sont diagnostiqués avec des conditions qui ne provoqueront jamais de symptômes ou la mort ” souvent comme une conséquence de l’enthousiasme du diagnostic précoce. Le traitement excessif comprend le traitement de ces maladies surdiagnostiquées. Il englobe également les traitements qui présentent un minimum d’avantages ou qui sont excessifs (en termes de complexité, de durée ou de coût) par rapport à d’autres normes acceptées4. Read more “Choisir judicieusement au Royaume-Uni: l’Académie de Collèges médicaux royaux ’ initiative visant à réduire les méfaits de trop de médicaments”

Le ténofovir réduit de moitié le risque d’infection à VIH chez les consommateurs de drogues injectables

«La nouvelle pilule de prévention du sida pourrait réduire de 50% le taux d’infection chez les consommateurs de drogues intraveineuses», selon les rapports de Mail Online, alors que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) approuveraient les médicaments pour les consommateurs de drogues injectables.

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Le nouveau régime cérébral «ralentit le déclin mental»

“Manger de la nourriture riche en vitamines et en minéraux garde le cerveau plus jeune”, rapporte le Daily Express. Le titre a été motivé par une étude américaine d’un nouveau régime appelé MIND, qui semblait ralentir le vieillissement du cerveau.

Le régime MIND a été développé spécifiquement pour aider à améliorer la fonction cérébrale et réduire la démence, et est une combinaison du régime méditerranéen et du régime DASH hypotenseur. Read more “Le nouveau régime cérébral «ralentit le déclin mental»”

Pfizer est invité à suspendre ses ventes d’antidouleur

Dans un mouvement qui a surpris les experts, les agences de réglementation aux Etats-Unis et en Europe ont demandé au fabricant Pfizer de suspendre les ventes de son inhibiteur de la cyclooxygénase-2 (COX 2), le valdécoxib (Bextra). Le déménagement de la Food and Drug Administration des États-Unis intervient moins de deux mois après qu’un comité consultatif a recommandé à la FDA de maintenir le médicament sur le marché (BMJ Read more “Pfizer est invité à suspendre ses ventes d’antidouleur”

L’éditeur de Crackpot Buzzfeed SCIENCE déclare qu’elle veut un communisme total pour Noël

Il y a un argument fort à faire valoir que le journalisme en Amérique est mort. À sa place, nous avons un média grand public en expansion constante qui se compose d’activistes politiques, de chroniqueurs opiniâtres, de menteurs et, malheureusement, de partisans de l’instauration d’un régime totalitaire. En conséquence, le peuple américain est régulièrement laissé à se gratter la tête, et ces personnalités médiatiques finissent par ressembler à de plus grands imbéciles qu’ils ne le réalisent même. Read more “L’éditeur de Crackpot Buzzfeed SCIENCE déclare qu’elle veut un communisme total pour Noël”

Répondre à Gandra et al

Au rédacteur en chef-Nous remercions Gandra et al pour leur analyse de la MSSA Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline résistante à la clindamycine / érythromycine à travers les États-Unis entre et Les auteurs ont observé une augmentation constante de ce profil de résistance à l’échelle nationale. D’après notre étude et d’autres , Gandra et al suggèrent que ce schéma de résistance à l’érythromycine et à la clindamycine avec une sensibilité préservée à la tétracycline pourrait servir de marqueur de substitution pour l’émergence. À l’appui de cette observation, nous notons que le calendrier projeté coïncide avec la détection de ST dans nos études dans le nord de Manhattan et les régions adjacentes En outre,% n = / de non Dans notre étude, les souches de ST MSSA présentaient une résistance à la clindamycine / érythromycine, dont% n = / étaient également résistantes à d’autres antibiotiques, en particulier à la lévofloxacine. En revanche, les données fournies par Gandra et al fournissent un résumé complet de la pharmacorésistance dans la MSSA à travers les États-Unis, les études sur l’épidémiologie moléculaire de la MSSA aux États-Unis ont montré que la résistance à la lévofloxacine était faible. Les auteurs reconnaissent que d’autres clones sont susceptibles de contribuer à la proportion de SASM qui résistent seulement à l’érythromycine et à la clindamycine Extrapolant à partir de nos études dans le nord de Manhattan, isolats avec une variété Le contexte génétique, y compris des lignées CC et CC, expliquait ce profil de susceptibilité parmi les isolats non ST . Il aurait été intéressant de corréler les données de résistance présentées par Gandra et al. avec l’utilisation nationale de macrolides et de clindamycine. déterminer si la résistance évolutive observée dans la MSSA est une conséquence directe de l’augmentation de la pression médicamenteuse, ou plutôt L’empreinte d’un clone hébergeant le génotype de résistance à l’érythromycine / clindamycine Fait intéressant, dans ST MSSA, ermT est intégré dans le chromosome du noyau plutôt que transporté sur un plasmide, fournissant un mécanisme potentiel pour une diffusion clonale préférentielle de MSSA ST résistante à l’érythromycine et à la clindamycine [ Les bases de données nationales sur la résistance et l’usage des médicaments, consultées par Gandra et al. Dans leur étude, peuvent rapidement fournir des profils de changements dans la résistance aux médicaments. Ces études peuvent ensuite être évaluées dans des études de surveillance moléculaire ciblées, augmentant notre capacité à reconnaître clones pathogènes émergents en temps réel Read more “Répondre à Gandra et al”

Rôle du ritonavir dans les interactions médicamenteuses entre le télaprévir et l’atazanavir amplifié par le ritonavir

Contexte Des interactions pharmacocinétiques bidirectionnelles préjudiciables ont été observées lors de l’administration concomitante d’inhibiteurs de la protéase du virus de l’immunodéficience humaine et du virus de l’immunodéficience humaine (ritonavir) et de l’atazanavir chez des volontaires sains. Notre objectif était d’évaluer le rôle du RTV dans les interactions bidirectionnelles. Une étude a été menée chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite C VHC / VIH sur un régime antirétroviral ATVr à base de ATVr / mg toutes les heures et trithérapie pour le génotype chronique TVR hépatite C, mg toutes les heures, interféron-alpha pégylé et ribavirine Pharmacocinétique Les concentrations plasmatiques des deux médicaments ont été déterminées par chromatographie en phase liquide couplée à une spectrométrie de masse. Les paramètres pharmacocinétiques ont été calculés par analyse non compartimentée et comparés par des rapports de moyennes géométriques et leurs intervalles de confiance en%. Après le retrait du RTV, l’aire sous-jacente de la TVR sous la courbe concentration-temps, la concentration maximale Cmax et la concentration minimale Cmin ont augmenté de%% -%,%% -%, et%% -%, respectivement, sans aucun changement dans la demi-vie du terminal TVR Les valeurs AUV-, Cmax et Cmin du ATV étaient respectivement de%% -%,%% -% et%% -%, La RTV est responsable des interactions indésirables qui surviennent lorsque TVR et ATVr sont administrés ensemble, peut-être en influençant soit la phase d’absorption, soit le métabolisme de premier passage de TVR. L’effet boost de TVR sur l’exposition aux ATV est plus élevé. que sur RTV, malgré sa demi-vie terminale plus courte La coadministration de TVR et de ATV non boosté entraîne une augmentation de l’exposition des deux médicaments par rapport à leur coadministration avec RTVClinical Trials Registration ClinicalTrialsgov: NCT European Medicines Agency EudraCT non — Read more “Rôle du ritonavir dans les interactions médicamenteuses entre le télaprévir et l’atazanavir amplifié par le ritonavir”

Une histoire grossière

“ Levez-vous, je vous le dis, ma fille, lève-toi! Le vin ne reste jamais dans la tasse. ”     (Ogden Nash) “ Je dois vous raconter une histoire grossière, ” dit la jeune fille aux tresses, sur des cocktails, parlant dans un dialecte adolescent moderne. Elle était allée dans un bar avec des amis, et tard dans la soirée avait mis une pièce de monnaie dans un jukebox pour entendre sa chanson préférée. Comme le record était lent à venir, la plupart des membres de la fête rentrèrent à la maison, ne laissant que la fille et deux amis, avec plus d’alcool que d’habitude à bord. Les filles étaient bruyantes, insistant sur le fait qu’elles voulaient entendre la chanson. Read more “Une histoire grossière”