Gestion de la pré-éclampsie

La pré-éclampsie fait partie d’un éventail de maladies connues sous le nom de troubles hypertensifs diabète sucré. de la grossesse (encadré 1) .1 Trouble multisystémique habituellement associé à une élévation de la tension artérielle et à une protéinurie, la prééclampsie est relativement fréquente, affectant 2 à 8% des grossesses. Bien que les résultats soient souvent bons, la prééclampsie peut être dévastatrice et mettre en danger la vie de la mère et de l’enfant (encadré 2), en particulier dans les pays en développement.2 Elle peut également entraîner un risque accru de maladies cardiovasculaires plus tard. Read more “Gestion de la pré-éclampsie”

Est-ce que le raltégravir mastiqué est une option pour soigner les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose active

À l’éditeur – Virus de l’immunodéficience humaine Le VIH et la tuberculose sont étroitement liés, et le nombre de patients co-infectés continue de croître rapidement Le traitement de ces infections peut être difficile en raison des interactions médicamenteuses multiples et du risque de chevauchement des effets secondaires. La rifampicine induit les enzymes du cytochrome P, ce qui entraîne une diminution des concentrations plasmatiques des inhibiteurs de la protéase et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse. La rifampicine induit également des enzymes de phase II, y compris l’uridine -diphospho-glucuronosyltransférase. Le raltégravir RAL est principalement métabolisé par UGTA, et il y a donc un potentiel d’interaction pharmacocinétique avec la rifampicine https://sildenafilfr.com. En fait, des études antérieures ont montré une diminution de la surface RAL sous la courbe de concentration de temps AUC, pic de concentration maximale et concentrations minimales lorsqu’il est coadministré avec la rifampicine quotidienne La recommandation récemment mise à jour pour RAL suggère maintenant une augmentation de la dose de RAL à mg deux fois par jour si coadministré avec rifampicine Selon les résultats semestriels de l’étude ANRS REFLATE de l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida deux fois par jour ont fourni le taux de réussite le plus élevé chez les patients infectés par le VIH recevant un traitement à base de rifampicine contre la tuberculose; en particulier,%% intervalle de confiance [IC],% -% dans le groupe de traitement efavirenz atteint le critère principal d’une charge virale & lt; par ml et par semaines, comparé à%% CI,% -% dans le groupe mg RAL et%% CI,% -% dans le groupe mg RAL Doublement de la dose RAL à mg en cas de coadministration avec la rifampicine compense l’effet de la rifampicine D’autre part, le doublement de la dose de RAL en mg augmente le coût des schémas ARV et, dans un contexte de ressources limitées en soins de santé, des considérations pharmacoéconomiques sont prises en compte. Il a été démontré que les patients infectés par le VIH qui prennent RAL mg deux fois par jour en mâchant les comprimés ont une absorption médicamenteuse plus élevée que les patients qui prennent le médicament deux fois par jour en avaler le comprimé entier, suggérant que ce mode d’administration peut améliorer Disposition de RAL Nous rapportons ici notre expérience avec un homme infecté par le VIH diagnostiqué avec une tuberculose disséminée et traité avec un régime contenant de la rifampicine avec de l’isoniazide, du pyrazinamide et de l’éthambutol T Deux mois avant le diagnostic de tuberculose, le patient a commencé un traitement antirétroviral contenant du RAL mg deux fois par jour, du ténofovir et de l’emtricitabine. Avant de commencer le traitement antirétroviral ART, son nombre de CD était de cellules / μL et de copies d’ARN du VIH. En raison de difficultés de déglutitionAprès des mois de traitement avec un régime tuberculostatique contenant de la rifampicine, un profil pharmacocinétique a été enregistré après la prise de RAL mâchée avec de la nourriture, et les paramètres pharmacocinétiques ont été comparés aux données sur les patients infectés par le VIH deux fois par jour sans rifampicine. montré dans le tableau, les principaux paramètres pharmacocinétiques RAL mesurés chez notre patient étaient comparables à ceux évalués chez les patients non traités concomitamment avec la rifampicine Le profil de tolérance du traitement antituberculeux et ART était bon, sans effets indésirables enregistrés dus au traitement antituberculeux et / ou ART médicament, le retrait du médicament ou la réduction de la dose était nécessaire tout au long de la période d’observation. d Le patient a toujours maintenu le même traitement antirétroviral, et l’ARN du VIH est resté & lt; copies / mL pendant tout le traitement avec un régime tuberculostatique contenant de la rifampicine Il a également montré une bonne réponse au traitement antituberculeux tel que documenté par la disparition de la fièvre et une amélioration significative des analyses hématochimiques de routine, et par les résultats des radiographies thoraciques Read more “Est-ce que le raltégravir mastiqué est une option pour soigner les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose active”

Diagnostic moléculaire des infections opportunistes du système nerveux central chez les adultes zambiens infectés par le VIH

Il s’agit de la première étude exhaustive en Afrique subsaharienne sur l’ensemble des infections opportunistes du système nerveux central dans la population séropositive. Cette étude souligne que de nombreux agents pathogènes sont souvent présents dans le liquide céphalorachidien des personnes vivant avec le VIH. Read more “Diagnostic moléculaire des infections opportunistes du système nerveux central chez les adultes zambiens infectés par le VIH”

Les chirurgiens britanniques rapportent que la directive européenne a réduit le temps de formation

Formation chirurgicale au Royaume-Uni et en République d’Irlande L’enquête a révélé que près de 90% des SHO (cadres supérieurs de l’administration) estimaient que les schémas de travail révisés résultant de la directive avaient eu des effets néfastes sur l’emploi. ont affecté leur entraînement en réduisant leur temps dans la salle d’opération, en contactant des formateurs de chirurgiens et / ou en passant du temps dans des cliniques externes. La directive limite la semaine de travail des jeunes médecins à un maximum de 58 heures, avec une réduction à 56 heures en 2007. Read more “Les chirurgiens britanniques rapportent que la directive européenne a réduit le temps de formation”

Traitement à la méthadone pour la prévention du VIH-Faisabilité, rétention et prédicteurs d’attrition à Dar es-Salaam, Tanzanie: une étude de cohorte rétrospective

La rétention des patients dans le cadre du premier programme de méthadone financé par l’État en Afrique subsaharienne est comparable à celle de l’Amérique du Nord, de l’Europe et de l’Asie Les stratégies de rétention optimisées comprennent des doses plus élevées et un soutien renforcé pour les clients à risque d’attrition Read more “Traitement à la méthadone pour la prévention du VIH-Faisabilité, rétention et prédicteurs d’attrition à Dar es-Salaam, Tanzanie: une étude de cohorte rétrospective”

Hors réseau de vie: Cultivez 25 livres de patates douces dans un seau

Bien que les patates douces soient un aliment de base important pour les repas de Thanksgiving et de Noël, ce tubercule de racine orange polyvalent peut être ajouté à de nombreux autres repas tout au long de l’année. Bien que les patates douces aient été utilisées depuis des siècles par de nombreuses cultures à travers le monde, jusqu’à récemment, elles n’étaient pas régulièrement vues sur les tables de cuisine américaines en dehors de la saison des Fêtes. Read more “Hors réseau de vie: Cultivez 25 livres de patates douces dans un seau”

Est-ce que Tetris peut aider à prévenir le SSPT?

“Tetris peut prévenir le syndrome de stress post-traumatique”, rapporte The Daily Telegraph. Une étude de stade précoce a révélé que les personnes qui avaient été victimes d’un accident de la route et qui avaient joué au jeu vidéo populaire en attendant un traitement en A et E avaient moins de souvenirs intrusifs au cours de la semaine suivante.

Les chercheurs croient que le cerveau dépose des souvenirs visuels dans les heures qui suivent un événement traumatisant. Ceux-ci peuvent refaire surface comme souvenirs de flashback intrusifs et pénibles pendant les jours et les semaines suivant l’événement. Les souvenirs intrusifs de ce genre sont un symptôme du syndrome de stress post-traumatique (TSPT). Read more “Est-ce que Tetris peut aider à prévenir le SSPT?”

Coca-Cola boycotté pour avoir exploité de précieuses ressources en eau en Inde

Plus d’un million de commerçants en Inde ont déclaré qu’ils boycotteraient Coca-Cola, et d’autres géants de la boisson comme PepsiCo, pour leur exploitation des ressources en eau du pays. Les militants disent que dans des régions comme le Tamil Nadu frappé par la sécheresse, l’utilisation de l’eau de ces grandes entreprises de boissons est tout simplement insoutenable. Deux associations commerciales indiennes sont reconnues pour avoir mis au jour cette grave affaire et suscité le boycott. Read more “Coca-Cola boycotté pour avoir exploité de précieuses ressources en eau en Inde”

Donne-nous le pouvoir

Près de 60% des pharmaciens croient qu’ils devraient avoir le pouvoir de remplacer les médicaments biosimilaires approuvés, le cas échéant, révèle un sondage de Pharmacy News.

Plus de 140 votes ont été reçus dans le sondage qui a suivi le PBAC a recommandé l’inscription d’infliximab biosimilar Inflectra pour les mêmes indications que son médicament de comparaison, Remicade lors de leur réunion d’août. Read more “Donne-nous le pouvoir”