Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique

Données de base concernant la prévalence et la signification clinique de la bactériurie asymptomatique AB chez les femmes atteintes de maladie rhumatismale auto-immune ARD are rareMethods Dans cette étude cas-témoins prospective, des femmes ambulatoires consécutives avec ARD ont été examinés pour AB Pour chaque patient, démographie, type, durée, et traitement des ARD sous-jacentes, et les facteurs de risque d’infection urinaire UTI, ont été enregistrées Les femmes appariées avec une maladie endocrinienne, sans maladie auto-immune, ne recevant pas d’agents immunosuppresseurs ont été utilisés comme témoins. Les sujets ont été suivis pendant l’année pour le développement des infections symptomatiques. cent soixante patients atteints d’ARD âge moyen, [écart-type {SD},] années et contrôles âge moyen, [SD,] années ont été inscrits La majorité des patients atteints de DRA%; % intervalle de confiance [IC],% -% recevaient des agents immunosuppresseurs AB a été détecté chez les patients atteints de DRA%; % CI,% -% et dans les contrôles%; % IC,% -% P = Le pathogène le plus répandu était Escherichia coli / [%] Les prédicteurs indépendants de l’AB parmi les patients étaient le rapport de cotes du diabète [OR],; P = et une durée ARD plus longue & gt; mois; OU, ; P = Au cours du suivi annuel, les patients avec AB de base sont restés bactériurie persistante, alors que par intermittence bactériurie UTI symptomatique développé chez les patients%; % CI,% -% avec la ligne de base AB vs%; % CI,% -% sans AB P = Conclusions Dans notre étude, la prévalence de l’AB chez les femmes avec ARD n’était pas plus élevée que chez les témoins, et AB n’était pas associée à un risque plus élevé d’IU symptomatique. ARD et le diabète Read more “Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique”

Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs

Editor — Nous sommes d’accord qu’il y a un manque de bons essais randomisés dans ce domaine, mais nous sommes en désaccord avec sa conclusion que dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, la gamme de mouvement, mais pas la douleur, est améliorée par l’injection de stéroïdes. les données regroupées dans deux essais prospectifs randomisés ont montré une amélioration de l’abduction, mais pas de la douleur après des injections de stéroïdes. Il n’est pas clair si cela est comparé à un traitement anti-inflammatoire ou un placebo transmission. Cependant, ces études ont conclu que la triamcinolone a significativement amélioré la douleur à quatre semaines par rapport au placebo et a montré des avantages non significatifs par rapport au naproxène ou au diclofénac.2,3En outre, selon notre expérience, les injections de stéroïdes procurent un soulagement suffisant pour éviter le traitement chirurgical dans une proportion de patients souffrant de tendinopathie sans déchirure de la coiffe des rotateurs. Read more “Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs”

Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants

Pour décrire l’infection à Stenotrophomonas maltophilia chez les enfants, nous avons examiné les dossiers médicaux des patients avec des isolats provenant de sites non respiratoires et des épisodes identifiés, dont% représentaient une infection vraie Quarante-deux épisodes% ont été hospitalisés. des cas, des hospitalisations antérieures en%, une exposition antérieure aux antibiotiques en% et la présence d’un cathéter veineux central en% d’isolats polymicrobiens ont été obtenus en% d’épisodes; L’infection sanguine était le syndrome clinique le plus fréquent [%] des épisodes La fièvre ou le sepsis survenaient en% et le choc en% des épisodes L’infection sur d’autres sites était moins sévère Les antibiotiques les plus actifs in vitro étaient le triméthoprime -sulfaméthoxazole et ticarcilline-clavulanate Les taux de mortalité globale et attribuable étaient respectivement de% et de% S. La maltophilie semble être une cause importante de bactériémie nosocomiale chez les enfants. L’importance de l’isolement chez les enfants est moins claire Read more “Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants”

Le prince et le professeur

Éditeur — Dans son opinion personnelle sur le discours du prince de Galles, Baum estime que seules des pratiques fondées sur des preuves devraient être utilisées, comme celles de la médecine orthodoxe.1 Brighthope nous rappelle que 85% des traitements médicaux ne sont pas étayés par des preuves scientifiques solides et seulement environ 1 à 5% des articles publiés dans des revues médicales sont «scientifiquement solides», et «# x0201d»; conclure que de mauvaises données médicales appuient la plupart des pratiques médicales, y compris la chirurgie (spécialité de Baum) .2 Accuser la médecine complémentaire et alternative d’être non prouvé est hypocrite. Le prince de Galles n’a pas fait la promotion de traitements alternatifs. Il a plutôt mentionné des exemples de ce qu’il avait entendu de patients qui utilisaient des jus ou le régime de Gerson pour souligner l’importance d’examiner les preuves de tels rapports anecdotiques.Baum a beaucoup de temps pour la médecine complémentaire et alternative qui offre des améliorations dans qualité de vie ou consolation spirituelle. ” Peut-être a-t-il de la difficulté à croire qu’il peut aussi avoir des actions biologiques et guérir la maladie (domaine de la médecine orthodoxe)? Que les méthodes biologiques relèvent du domaine de la médecine, derrière le débat sur la médecine complémentaire et alternative, il y a le pouvoir professionnel et l’autocratisme médical, ainsi que l’ignorance et les préjugés. Read more “Le prince et le professeur”

Évaluation de l’interaction médicamenteuse entre la rifabutine et l’éfavirenz chez les patients infectés par le VIH et atteints de tuberculose

Contexte En raison des interactions médicamenteuses médiées par le cytochrome P hépatique, les recommandations de traitement antituberculeux recommandent une augmentation de la rifabutine de mg à mg en combinaison avec un traitement antirétroviral à base d’éfavirenz. ont été déterminés comme contrôle de base chez les patients infectés par le VIH et traités par la rifabutine et l’isoniazide mg / kg jusqu’à mg deux fois par semaine. Les concentrations de rifabutine, d’isoniazide et d’éfavirenz ont été déterminées après une plage interquartile médiane de plusieurs jours, – jours de traitement antirétroviral quotidien à base d’éfavirenz avec deux fois par semaine rifabutine mg et isoniazide mg / kgRésultats La surface moyenne de la rifabutine sous la courbe concentration-temps AUC- a augmenté de% par rapport à la moyenne géométrique de référence, vs μg * h / mL; En outre, l’ASC de l’éfavirenz moyenne chez les patients prenant concomitamment de la rifabutine en mg deux fois par semaine était de% plus élevée que chez les sujets historiques infectés par le VIH qui ne prenaient pas de traitement antirétroviral à base de rifabutine et d’éfavirenz. était efficace; Le nombre médian de lymphocytes T CD a augmenté de à cellules / mm après une médiane de jours de traitement antirétroviral à base d’éfavirenz. Aucune différence statistiquement significative dans les paramètres pharmacocinétiques de l’isoniazide n’a été trouvée. Conclusions La dose de rifabutine a augmenté de mg à mg était suffisante pour compenser l’interaction médicamenteuse efavirenz chez la plupart des patients, et aucune interaction médicamenteuse avec l’isoniazide n’a été détectée. L’éfavirenz administré à une dose standard -mg atteinte des concentrations plasmatiques adéquates chez les patients recevant un traitement intermittent à la rifabutine et à l’isoniazide était généralement bien toléré. activité antirétrovirale puissante Read more “Évaluation de l’interaction médicamenteuse entre la rifabutine et l’éfavirenz chez les patients infectés par le VIH et atteints de tuberculose”

Ce que les élèves disent des placements ruraux et de la rémunération

Les étudiants en pharmacie adorent la pharmacie de pays, selon un sondage de l’Association nationale australienne des étudiants en pharmacie (NAPSA).

Quelque 75% des étudiants qui ont fait un stage en milieu rural disent avoir été influencés par une carrière en milieu rural, selon un sondage mené auprès d’environ 300 étudiants. Read more “Ce que les élèves disent des placements ruraux et de la rémunération”

Pourquoi les «arguments féministes» sans faits d’Hillary Clinton sont-ils tout à fait MAIS les droits des femmes

L’une des plus grandes armes d’Hillary Clinton est le fait qu’elle est une femme.

En 2016, il existe peu d’outils supérieurs à celui-ci, ce qui montre à quel point le féminisme a dérivé de son objectif initial. Au lieu de promouvoir l’égalité des femmes, le mouvement féministe moderne existe uniquement pour faire taire les hommes qui sont en désaccord avec les gauchistes sur n’importe quel sujet – même ceux qui n’ont rien à voir avec le genre ou le sexe. Crying “sexiste!” Ou “misogyne!” N’est rien de plus qu’une tentative de faire taire les gens avec des idées dangereuses. Les libertaires culturels du monde ont compris ce plan et combattent maintenant l’absurdité de tout cela – mais il pourrait être trop tard en ce qui concerne l’élection présidentielle. Read more “Pourquoi les «arguments féministes» sans faits d’Hillary Clinton sont-ils tout à fait MAIS les droits des femmes”

Questions, questions

Les éditeurs passent beaucoup de temps à débattre pour savoir si les questions examinées dans les études de recherche sont importantes, intéressantes, nouvelles et pertinentes pour la pratique et la prise de décision des lecteurs. Ce n’est que lorsque nous sommes satisfaits d’une question de recherche que nous passons à l’examen des méthodes et des résultats. Voici une question que nous avons décidé de soumettre au BMJ: les tests de terrain pour la leishmaniose viscérale (kala-azar) fonctionnent-ils assez bien dans les zones endémiques? ? Il y a un demi-million de nouveaux cas de kala-azar par an dans le monde, principalement dans les zones rurales pauvres d’Afrique de l’Est, d’Asie du Sud et d’Amérique latine. Read more “Questions, questions”

Complications infectieuses l’année suivant la greffe autologue de moelle osseuse ou la greffe de cellules souches périphériques pour le traitement du cancer du sein

Nous avons passé en revue les dossiers médicaux de patients consécutifs qui ont subi une greffe autologue de BMT ou de PSCT pour un cancer du sein au centre médical de l’Université de Pennsylvanie. de mai à mars et jusqu’à l’année de suivi La durée moyenne de la neutropénie après la transplantation était de quelques jours Les infections initiales comprenaient la cellulite du site du cathéter chez les patients [%], la bactériémie [%], la colite à Clostridium difficile [%] et l’infection urinaire chez les patients [%]; il y avait seulement une infection fongique invasive documentée% de patients La mortalité par infection était de% Infections au cours du suivi de l’année comprenait les infections des voies respiratoires supérieures [%] et le zona dermatomal [%]; aucun des deux n’était significativement associé à la mort Ce groupe de patients ayant subi une BMT ou une PSCT pour un cancer du sein présentait un faible taux de morbidité et de mortalité infectieuses Les infections virales et fongiques étaient rares malgré une prophylaxie incohérente Read more “Complications infectieuses l’année suivant la greffe autologue de moelle osseuse ou la greffe de cellules souches périphériques pour le traitement du cancer du sein”