Le médecin hygiéniste nomme l’hygiène des mains et le don d’organes comme priorités de santé publique

Le médecin-chef de l’Angleterre a nommé, dans son dernier rapport annuel, un nombre inacceptable de pauvres. Selon lui, l’hygiène des mains dans les hôpitaux et le manque chronique d’organes pour la transplantation sont les deux problèmes de santé publique les plus urgents. Malgré des améliorations dans certaines pratiques d’hygiène des mains, les protocoles de nettoyage dépassaient rarement 60% &#x02014, et étaient souvent encore plus bas. Read more “Le médecin hygiéniste nomme l’hygiène des mains et le don d’organes comme priorités de santé publique”

L’Allemagne prévoit d’imposer des amendes de 2 800 dollars aux parents qui refusent de faire vacciner leurs enfants

Hermann Gröhe, le ministre allemand de la santé, a décidé d’introduire de nouvelles mesures strictes pour réprimer le nombre croissant de personnes refusant de vacciner leurs enfants. En vertu de la nouvelle législation, qui entrera probablement en vigueur le mois prochain, les parents qui ne consultent pas leurs fournisseurs de soins de santé pour vacciner leurs enfants pourraient se voir infliger des amendes de 2 800 dollars (environ 2 500 euros). Ces enfants pourraient également être expulsés de leurs garderies si les parents des autres enfants les signalent. Cependant, certains membres de la chambre haute du parlement allemand ont exprimé des inquiétudes sur le fait que forcer les jardins d’enfants à signaler ces parents aux autorités sanitaires pourrait constituer une violation des lois sur la protection des données. Read more “L’Allemagne prévoit d’imposer des amendes de 2 800 dollars aux parents qui refusent de faire vacciner leurs enfants”

Respect des directives anticipées

Rédacteur — Je suis troublé par l’implication qu’une importante minorité des participants à l’étude par Thompson et al. .1 La raison pour laquelle on prescrit un traitement actif dans le scénario présenté est certainement qu’il existe des doutes quant à l’applicabilité des conditions couvertes par la directive. Des décisions de ce genre sont susceptibles d’être présentées aux médecins de plus en plus fréquemment, souvent dans un contexte d’urgence. que la décision doit être prise sans connaissance préalable du patient. Dans cette situation, la famille, en particulier ceux en contact régulier, peut être très utile pour interpréter les souhaits du patient, mais il faut garder à l’esprit que les proches peuvent avoir leur propre agenda financier ou émotionnel. Read more “Respect des directives anticipées”

Une découverte scientifique stupéfiante révèle que les bactéries intestinales contrôlent la chimie de votre cerveau, modifiant les humeurs et plus

Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université d’Exeter et de l’Université de Saragosse en Espagne ont découvert une nouvelle façon de contribuer à la régulation de la chimie du cerveau par la communauté de microorganismes vivant en symbiose dans l’intestin humain. L’étude remarquable a été publiée dans la revue PLOS ONE. Read more “Une découverte scientifique stupéfiante révèle que les bactéries intestinales contrôlent la chimie de votre cerveau, modifiant les humeurs et plus”

Traiter l’homosexualité comme une maladie

Rédacteur — Smith et al apportent une nouvelle voix à une pratique qui Lovitt a raison de dire que cette ouverture peut commencer à réconcilier les populations psychiatriques et gays (première lettre). Certaines écoles de psychothérapie, cependant, considèrent toujours l’homosexualité comme une aberration capable de guérir, et plusieurs programmes d’intervention religieuse ciblés existent à une grande distance de la thérapie d’aversion. Le viol, la bestialité et la pédophilie sont tous des crimes parce qu’ils impliquent l’abus de les victimes ne peuvent ou ne veulent pas donner leur consentement. Read more “Traiter l’homosexualité comme une maladie”

Service d’endoscopie d’urgence

Douglass et al décrivent une défaillance et une diversité dans la prestation de services d’endoscopie d’urgence à travers le Royaume-Uni1. Nous avons récemment rapporté nos résultats de saignements gastro-intestinaux modèle d’une unité de prélèvement spécialisée avec un service d’endoscopie d’urgence 24 heures sur 24.2 Notre mortalité corrigée du risque était inférieure à celle décrite dans la vérification nationale (mortalité brute: notre unité de 8,1% v National Audit 14%, P < 0,001). Cette amélioration démontrable (après ajustement pour le mélange de cas) peut être pour deux raisons. Premièrement, le taux d'endoscopie dans les 24 heures était plus élevé (94,2%) que dans l'Audit national (70,9%). D'autre part, la création d'une unité de prélèvement dédiée permettant une évaluation médicale et chirurgicale conjointe, la mise en place de protocoles prédéfinis et la surveillance par un personnel soignant spécialisé. Read more “Service d’endoscopie d’urgence”

Le gouvernement américain s’oppose au suicide assisté par un médecin

général, John Ashcroft, a autorisé la Drug Enforcement Administration à prendre des mesures contre tout médecin qui prescrit des médicaments létaux pour les patients en phase terminale, même si le suicide assisté par un médecin est légal dans l’un des États du pays.En Oregon, les gens sont autorisés à se tuer avec la prescription d’un médecin. En vertu de la Death of Dignity Act (1997), deux fois approuvé par ses électeurs, un patient en phase terminale peut prendre des médicaments létaux si deux médecins conviennent que la personne a moins de six mois à vivre et est mentalement capable de prendre la décision de En ce qui concerne la position de l’administration Clinton, M. Ashcroft a déclaré que le suicide assisté n’est pas un but médical légitime. pour prescrire ou distribuer des médicaments. Read more “Le gouvernement américain s’oppose au suicide assisté par un médecin”

Le cancer de la peau et l’obésité partagent un lien génétique

“Un gène précédemment démontré être lié à l’obésité peut également augmenter le risque d’une forme mortelle de cancer de la peau”, rapporte BBC News. Les nouvelles proviennent d’une étude portant sur les facteurs génétiques associés au mélanome malin, la forme la plus grave de cancer de la peau.

L’étude a porté sur les polymorphismes mononucléotidiques (SNP), qui sont des variations d’un seul nucléotide, ou «lettre», de l’ADN. Certains SNP peuvent avoir un effet significatif sur la santé humaine et le développement. Read more “Le cancer de la peau et l’obésité partagent un lien génétique”

Fièvre hémorragique mortelle causée par le virus du Nil occidental aux États-Unis

Contexte La plupart des infections à VNO par le virus du Nil occidental chez les humains sont asymptomatiques; une maladie grave survient chez un nombre relativement faible de patients et se manifeste typiquement par une encéphalite, une méningite ou une paralysie flasque aiguë. Quelques cas de maladie potentiellement mortelle avec des manifestations hémorragiques diffuses ont été rapportés en Afrique; cependant, cette présentation clinique n’a été documentée pour aucun des cas de maladie du VNO signalés aux États-Unis pendant – Nous décrivons un cas d’infection au VNO fulminant chez un homme de Floride âgé de plus de 13 ans qui est décédé après une brève maladie Les tests diagnostiques traditionnels et contemporains, y compris l’isolement en culture, l’examen au microscope électronique, l’amplification en chaîne par polymérase inverse-transcriptase et les colorations immunohistochimiques, ont été utilisés pour confirmer l’infection systémique par le VNO chez le patient obtenir la description. L’examen au microscope électronique a identifié l’isolat comme un flavivirus, et la réaction en chaîne de la polymérase inverse a amplifié des séquences de WNV spécifiques de l’isolat et du tissu du patient. Chaîne de polymérase quantitative réaction identifiée approximative Des copies virales / ml dans le sérum du patient ont été détectées par des colorants immunohistochimiques dans les cellules mononucléaires intravasculaires et l’endothélium dans la peau, les poumons, le foie, les reins, la rate, la moelle osseuse et le système nerveux central; Bien que les maladies hémorragiques soient une manifestation rare de l’infection par le VNO, les découvertes fournies par ce rapport peuvent offrir de nouvelles perspectives concernant le spectre clinique et la pathogenèse de la maladie du VNO chez l’homme. Read more “Fièvre hémorragique mortelle causée par le virus du Nil occidental aux États-Unis”

Nouveaux traitements pour l’hépatite C: Comment pouvons-nous gérer la durabilité

A l’éditeur-Rein et aux co-auteurs il faut féliciter pour leur analyse exhaustive sur le rapport coût-efficacité des traitements de l’hépatite C Même si d’autres analyses avaient précédemment suggéré des résultats similaires à ceux du rapport coût-efficacité incrémental ICER , La perspective nationale est un atout important de ce travail et augmente la fiabilité des estimations finales de rentabilité. Il est bien connu que le RCED est un paramètre «intensif» car sa valeur ne dépend pas du nombre de patients évalués pour son estimation: le RCES En effet, le calcul de l’impact budgétaire BI d’une intervention de santé est un paramètre «extensif» car les IB sont directement concernés. influencé par la taille de la population de patients concernée qui est connue pour être très importante pour le virus de l’hépatite C (VHC) dans la plupart des pays. Les médicaments contre l’hépatite C présentés aux décideurs sont beaucoup plus du côté des BI que du côté des ICER. Il y a en fait de fortes démonstrations que les ICER sont acceptables , mais nous n’avons pas de solution efficace pour gérer les BI de ces traitements Bien que Rein et al n’aient pas mentionné ce point, quelques expériences préliminaires pour gérer la BI de ces traitements ont déjà été menées dans certaines juridictions , et la plupart de ces expériences ont essayé de réduire les coûts de traitement par l’application d’un accord prix-volume entre le donneur d’ordre et le fabricant En Italie, une telle approche a été arrêtée pour tous les patients couverts par le régime national de remboursement ; La décision de remboursement en France est similaire Bien que le contenu de ces accords sur les prix et les volumes soit strictement confidentiel , certaines informations ont été divulguées et la presse non professionnelle ainsi que des conférenciers faisant autorité ont divulgué certains détails de ces accords. , bien qu’il soit publiquement connu que le prix total de Sovaldi en Italie soit de EUR par semaine, certains journaux ont rapporté qu’en traitant de plus en plus des milliers de brevets italiens avec le médicament, le coût par patient sera progressivement réduit ou EUR à la suite de l’accord prix-volume entre notre agence nationale et Gilead Malheureusement, le manque de transparence de ces stratégies et leur caractère strictement confidentiel ne permettent pas actuellement de conclure que ces accords sont la meilleure solution au problème Enfin, il existe une preuve clinique croissante que les avantages des nouveaux agents chez les patients atteints d’hépatite C comprennent non seulement l’effet favorable sur le manifestations hépatiques de la maladie, mais aussi une série d’effets favorables sur la composante extra-hépatique de l’infection par le VHC Ce point mérite d’être mentionné car, en tenant compte des maladies extra-hépatiques, les véritables ICER de ces traitements pourraient être plus favorable que les valeurs déjà publiées dans les rapports précédents Read more “Nouveaux traitements pour l’hépatite C: Comment pouvons-nous gérer la durabilité”