Mortalité élevée associée à une éclosion d’hépatite E chez les personnes déplacées au Darfour, au Soudan

Contexte Le virus de l’hépatite E provoque une jaunisse aiguë et un taux de létalité élevé chez les femmes enceintes Nous fournissons une description clinique des cas hospitalisés et évaluons l’impact spécifique sur les femmes enceintes lors d’une épidémie importante d’infection à VHE chez une population déplacée à Mornay Nous avons examiné les dossiers hospitaliers Un échantillon de cas cliniques a été confirmé par un laboratoire Ces patients ont été testés pour l’immunoglobuline G IgG et l’immunoglobuline M IgM contre le sérum HEV et pour l’amplification du sérum du génome HEV et des selles. enquête longitudinale dans la communauté pour déterminer le taux d’attaque et le taux de létalité chez les femmes enceintesResultats Au cours des mois, les cas de VHE ont été enregistrés à l’hôpital, dont% chez les femmes enceintes Un total de cas% de ceux pour lesquels des dossiers cliniques étaient disponibles avait un diagnostic d’encéphalopathie hépatique Parmi les personnes décédées, le taux de létalité était de taux de létalité ific,% L’hépatite E aiguë a été confirmée en% / des cas échantillonnés; les cas-patients étaient positifs pour le rapport de densité optique IgG ⩾, pour le rapport de densité optique IgM & gt; , ou pour les deux, alors qu’elle était négative pour IgG et IgM mais positive pour l’ARN HEV dans le sérum L’enquête a identifié des femmes jaunies parmi les femmes enceintes enregistrées sur des mois taux d’attaque,% Un total de décès a été enregistré chez ces femmes enceintes jaunisses ratio,% Conclusions Cette grande épidémie d’infection à VHE illustre l’impact dramatique de cette maladie sur les femmes enceintes. Des interventions opportunes et un vaccin sont nécessaires de toute urgence pour prévenir la mortalité dans ce groupe spécial. Read more “Mortalité élevée associée à une éclosion d’hépatite E chez les personnes déplacées au Darfour, au Soudan”

Inflammation Du Système Nerveux Central Neutrophil-Associé Dans La Méningite Tuberculeuse Immunisation Syndrome Inflammatoire De Reconstitution

Contexte L’immunopathogenèse du syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire associé à la tuberculose IRIS reste incomplètement comprise, et nous connaissons seulement l’étude de l’immunologie sous-jacente spécifique au site de la maladie; Nous avons récemment montré que Mycobacterium tuberculosis culture positive et augmentation des neutrophiles dans le liquide céphalo-rachidien CSF des patients atteints de tuberculose méningée TBM sont associés à TBM-IRIS Dans cette étude, nous avons étudié les médiateurs inflammatoires sur le site de la maladie chez les patients avec TBM-IRISMethods – points de temps dans le virus de l’immunodéficience humaine Patients infectés par le VIH avec TBM n =, y compris au diagnostic TBM, au début du traitement antirétroviral jour ART, jours après le début du TAR, à la présentation de TBM-IRIS, et jours après Nous déterminons les concentrations de médiateurs dans le LCR apparié avec du sang avec Luminex ou des tests immuno-enzymatiques Les résultats ont été comparés entre les patients qui ont développé TBM-IRIS n = et ceux qui n’ont pas TBM-non-IRIS; n = Résultats Au diagnostic TBM et semaines après le début du TAR, TBM-IRIS était associé à une inflammation compartimentée sévère dans le LCR, avec des concentrations élevées de cytokines, de chimiokines, de médiateurs neutrophiles et de métalloprotéinases matricielles, par rapport au TBM-non IRIS Les patients TBM-non-IRIS dont les cultures de LCR étaient positives pour M tuberculosis au diagnostic TBM n = ont montré des réponses inflammatoires similaires à celles observées chez les patients TBM-IRIS aux deux moments. Cependant, quelques semaines après le début du TAR, SA / A était significativement augmentation des patients TBM-IRIS par rapport aux patients TBM-non IRIS dont les cultures étaient positives à la baseConclusions Une charge élevée d’antigène M tuberculosis entraîne une réponse inflammatoire qui se manifeste cliniquement comme TBM-IRIS chez la plupart, mais pas chez tous les patients avec TBM Les neutrophiles et leurs médiateurs, en particulier SA / A, sont étroitement associés à l’inflammation du système nerveux central qui caractérise TBM-IRIS Read more “Inflammation Du Système Nerveux Central Neutrophil-Associé Dans La Méningite Tuberculeuse Immunisation Syndrome Inflammatoire De Reconstitution”

Les chercheurs découvrent un lien entre la résistance aux antibiotiques et l’ingrédient antibactérien triclosan

Plutôt que de tuer les bactéries comme prévu, un ingrédient antibactérien commun peut effectivement contribuer à la résistance aux antibiotiques. Selon les chercheurs, les bactéries devenues résistantes aux antibiotiques quinolones ont également développé une résistance au triclosan.

Les résultats, qui ont été publiés dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy, se sont concentrés sur le phénomène de résistance croisée: la mutation résistante aux quinolones dans ces bactéries a déclenché des mécanismes d’autodéfense qui ont travaillé ensemble pour rendre les bactéries résistantes au triclosan. Read more “Les chercheurs découvrent un lien entre la résistance aux antibiotiques et l’ingrédient antibactérien triclosan”

Réformer la dentisterie du NHS

L’article d’analyse de Thomas et ses collègues fournit des données de routine sur les hospitalisations et les rapports de cas pour soutenir leur affirmation # x0201c, les admissions pour drainage chirurgical d’abcès dentaires sont le résultat de changements dans la fourniture de soins dentaires primaires au Royaume-Uni. ” 1 Thomas et ses collègues sont-ils corrects dans leur hypothèse? Quels ont été les effets du nouveau contrat lancé en Angleterre et au Pays de Galles en 2006 sur la dentisterie NHS? Le nouveau contrat a été perçu comme un portail vers une nouvelle ère de la dentisterie NHS. Le dentiste généraliste ne serait plus enchaîné au tapis roulant “ ” d’un “ frais par item ” Le service du NHS serait axé sur la prévention des caries dentaires, des maladies parodontales et des tumeurs malignes par voie orale, permettant ainsi un environnement de travail sans stress pour les dentistes et les patients. Read more “Réformer la dentisterie du NHS”

12 façons d’économiser de l’argent et d’améliorer la pharmacie et les soins de santé

Un lecteur de Nouvelles de la pharmacie a répondu à une chronique récente d’un chef de guilde de haut rang, énumérant 12 façons possibles d’économiser de l’argent et d’améliorer l’état de la pharmacie communautaire.

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Premier test de dépistage de la maladie coeliaque en pharmacie

Un nouveau test de dépistage en pharmacie visant à détecter la présence de la maladie coeliaque a été lancé par le grossiste en pharmacie Sigma Pharmaceuticals.

Le test de dépistage de la maladie coeliaque SIMTOMAX comprend un petit échantillon de sang prélevé par piqûre au doigt et sera disponible exclusivement dans les pharmacies Amcal, Amcal Max et Guardian à compter d’aujourd’hui. Read more “Premier test de dépistage de la maladie coeliaque en pharmacie”

Le signal d’alerte précoce «Fatty blood» de la maladie d’Alzheimer

“Des niveaux élevés de graisse dans le sang pourraient être un avertissement précoce de la maladie d’Alzheimer”, explique le Daily Express. Le journal rapporte que les personnes avec des niveaux élevés d’un composé gras appelé céramide dans leur sang sont 10 fois plus susceptibles de développer la maladie que les personnes ayant les niveaux les plus bas. Read more “Le signal d’alerte précoce «Fatty blood» de la maladie d’Alzheimer”

Analyse des événements non liés au SIDA chez les contrôleurs du VIH

Contexte Virus de l’immunodéficience humaine Les contrôleurs du VIH ont la capacité de maintenir la virémie à des niveaux extrêmement bas ou indétectables sans traitement antirétroviral. Bien que ces patients aient été largement étudiés, les informations sur les résultats cliniques, surtout en ce qui concerne les manifestations non SIDA, sont rares. Méthodes Les données sur les nADs ont été enregistrées pour les contrôleurs du VIH au sein du Réseau multiculturel espagnol de recherche sur le sida. Cohorte de contrôleurs du VIH ECRIS Pourcentages et taux d’incidence bruts CIR par personne-année de suivi Les données démographiques et immunologiques recueillies auprès des contrôleurs ont été incluses dans un modèle multivarié. Les données démographiques et immunologiques recueillies auprès des contrôleurs ont été incluses dans un modèle multivarié. pour évaluer les facteurs qui étaient Les contrôleurs du VIH subissent des nADs, bien qu’à des taux inférieurs à ceux des patients qui ne contrôlent pas spontanément le virus [% intervalle de confiance {CI}, -] par PYFU et [% IC, -] par PYFU, respectivement; P & lt; La co-infection par le virus de l’hépatite C était le principal facteur associé aux nADs dans toutes les périodes étudiées Bien que les événements hépatiques étaient les plus fréquents, ils représentaient seulement environ% des événements totaux CIR des événements cardiovasculaires augmentés dans la période post-perte de contrôleConclusions La co-infection par le VHC et le VIH était le principal facteur associé aux nades hépatiques et extrahépatiques chez les contrôleurs du VIH L’éradication de l’infection par le VHC peut améliorer la présence de comorbidités chez ces patients. Read more “Analyse des événements non liés au SIDA chez les contrôleurs du VIH”

Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique

Données de base concernant la prévalence et la signification clinique de la bactériurie asymptomatique AB chez les femmes atteintes de maladie rhumatismale auto-immune ARD are rareMethods Dans cette étude cas-témoins prospective, des femmes ambulatoires consécutives avec ARD ont été examinés pour AB Pour chaque patient, démographie, type, durée, et traitement des ARD sous-jacentes, et les facteurs de risque d’infection urinaire UTI, ont été enregistrées Les femmes appariées avec une maladie endocrinienne, sans maladie auto-immune, ne recevant pas d’agents immunosuppresseurs ont été utilisés comme témoins. Les sujets ont été suivis pendant l’année pour le développement des infections symptomatiques. cent soixante patients atteints d’ARD âge moyen, [écart-type {SD},] années et contrôles âge moyen, [SD,] années ont été inscrits La majorité des patients atteints de DRA%; % intervalle de confiance [IC],% -% recevaient des agents immunosuppresseurs AB a été détecté chez les patients atteints de DRA%; % CI,% -% et dans les contrôles%; % IC,% -% P = Le pathogène le plus répandu était Escherichia coli / [%] Les prédicteurs indépendants de l’AB parmi les patients étaient le rapport de cotes du diabète [OR],; P = et une durée ARD plus longue & gt; mois; OU, ; P = Au cours du suivi annuel, les patients avec AB de base sont restés bactériurie persistante, alors que par intermittence bactériurie UTI symptomatique développé chez les patients%; % CI,% -% avec la ligne de base AB vs%; % CI,% -% sans AB P = Conclusions Dans notre étude, la prévalence de l’AB chez les femmes avec ARD n’était pas plus élevée que chez les témoins, et AB n’était pas associée à un risque plus élevé d’IU symptomatique. ARD et le diabète Read more “Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique”

Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs

Editor — Nous sommes d’accord qu’il y a un manque de bons essais randomisés dans ce domaine, mais nous sommes en désaccord avec sa conclusion que dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, la gamme de mouvement, mais pas la douleur, est améliorée par l’injection de stéroïdes. les données regroupées dans deux essais prospectifs randomisés ont montré une amélioration de l’abduction, mais pas de la douleur après des injections de stéroïdes. Il n’est pas clair si cela est comparé à un traitement anti-inflammatoire ou un placebo transmission. Cependant, ces études ont conclu que la triamcinolone a significativement amélioré la douleur à quatre semaines par rapport au placebo et a montré des avantages non significatifs par rapport au naproxène ou au diclofénac.2,3En outre, selon notre expérience, les injections de stéroïdes procurent un soulagement suffisant pour éviter le traitement chirurgical dans une proportion de patients souffrant de tendinopathie sans déchirure de la coiffe des rotateurs. Read more “Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs”