Développement d’une pneumonie à Staphylococcus aureus sensible à la daptomycine et résistante à la méthicilline pendant le traitement par la daptomycine à haute dose

To the Editor-Daptomycin est un antibiotique lipopeptide qui est rapidement bactéricide contre les bactéries gram-positives, y compris les entérocoques résistant à la vancomycine et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA Daptomycin a été approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement de la peau compliquée La daptomycine n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la pneumonie, car une analyse des données regroupées des essais cliniques de phase comparant la daptomycine à la ceftriaxone pour le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté a montré que La daptomycine ne répondait pas aux critères de non-infériorité prédéterminés Parmi la population microbiologiquement évaluable regroupée, il y avait une augmentation significative de l’échec de l’éradication de Streptococcus pneumoniae et une tendance vers une augmentation de l’échec de l’éradication de S aureus dans les groupes traités par la daptomycine. modèle in vitro et animal s soutiennent que l’échec de la daptomycine pour le traitement de la pneumonie est dû à l’inactivation de la daptomycine par le surfactant pulmonaire Nous soulignons l’insuffisance de la daptomycine pour le traitement de la pneumonie broncho-alvéolaire due à S aureus en signalant le premier cas, à notre connaissance. Une pneumonie broncho-alvéolaire à SARM se développe chez un patient recevant une dose élevée de daptomycine mg / kg / jour Un homme âgé subit une greffe de foie et de rein cadavérique combinée en octobre et développe une infection à la circulation sanguine entérocoque résistante à la vancomycine liée au cathéter quelques semaines après la greffe. Un échocardiogramme transœsophagien ne présentait pas de végétations valvulaires Son régime était passé du linézolide à la daptomycine à la dose de mg / kg par jour. Les hémocultures du patient ont été stérilisées et il a été congédié dans un établissement de soins infirmiers qualifié le jour. après l’opération Cinq jours après la sortie, tout en recevant daptomyc Le patient a développé une fièvre et une dyspnée Il a été transféré à notre établissement pour une évaluation plus approfondie Les résultats de la culture sanguine étaient négatifs, mais un tomographe thoracique a révélé de nouvelles consolidations denses du lobe supérieur et moyen du lobe médian. La concentration minimale inhibitrice CMI de la daptomycine pour l’isolat de SARM était de μg / mL. Le patient a commencé le traitement par le linézolide à raison de mg deux fois par jour lipide. La CMI du linézolide pour l’isolat de SARM était de μg / mL. Sa fièvre et l’hypoxie se sont améliorées, et le patient a finalement reçu des semaines de linézolide. Le patient a été sans rechute pendant des mois de suivi. Read more “Développement d’une pneumonie à Staphylococcus aureus sensible à la daptomycine et résistante à la méthicilline pendant le traitement par la daptomycine à haute dose”

Incidence et persistance de la colonisation nasale de Staphylococcus aureus dans un échantillon communautaire d’usagers de drogues infectés et non infectés par le VIH

Une étude longitudinale des usagers de drogues communautaires a été menée de février à septembre. Les deux cas d’incidence par personne-année à risque; % intervalle de confiance, – les cas par personne-années à risque et la persistance du port de Staphylococcus aureus ont augmenté chez les personnes séropositives pour le VIH du virus de l’immunodéficience humaine Read more “Incidence et persistance de la colonisation nasale de Staphylococcus aureus dans un échantillon communautaire d’usagers de drogues infectés et non infectés par le VIH”

Facteurs associés à la mortalité chez les patients transplantés atteints d’aspergillose invasive

Contexte L’aspergillose invasive est une cause importante de morbidité et de mortalité chez les greffés de cellules souches hématopoïétiques et de transplantation d’organes solides Cette étude avait pour but d’évaluer les facteurs de mortalité chez les patients transplantés avec IAMethods. jusqu’en octobre dans le cadre du Réseau de surveillance des infections associées à la transplantation IA ont été identifiés prospectivement dans cette cohorte jusqu’en mars et les données ont été recueillies. Les facteurs associés à la mortalité toutes causes confondues ont été déterminés par analyse de régression logistique et Cox. -deux cas d’IA avérés ou probables ont été évalués, dont% sont décédés à la fin de l’étude La mortalité toutes causes confondues était plus élevée chez les patients atteints de TCSH [%] que chez les patients SOT [%]; Pauvre indépendant P & lt; Les facteurs pronostiques chez les patients HSCT étaient neutropénie, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, IA précoce, IA prouvée et méthylprednisolone. En revanche, la race blanche était associée à une diminution du risque de décès chez les patients SOT, l’insuffisance hépatique, la malnutrition et le système nerveux central. Chez les patients HSCT ou SOT ayant reçu un traitement antifongique, l’utilisation d’une préparation d’amphotéricine B dans le cadre du traitement initial était associée à un risque accru de décès. survie chez les patients transplantés avec IA Comprendre ces facteurs pronostiques peuvent aider au développement d’algorithmes de traitement et d’essais cliniques Read more “Facteurs associés à la mortalité chez les patients transplantés atteints d’aspergillose invasive”

La société lance une campagne contre “ counter ” Réclamations BMJ

Une société de relations publiques avec des clients dans l’industrie pharmaceutique et de la biotechnologie a lancé une campagne mondiale à “ counter ” un article récent du BMJ sur “ la dysfonction sexuelle féminine ” Cette semaine, HCC De Facto a envoyé des courriels à des groupes de santé des femmes au Canada et en Australie à la recherche de bénévoles pour parler à la presse et aider à générer des médias. couverture pour contrer l’article de journal.HCC De Facto, qui décrit son mémoire comme “ PR et communications à service complet, ” travaille actuellement sur le recrutement et la publicité pour une société pharmaceutique anonyme qui mène des essais de phase III sur un inhibiteur de la PDE5 ” pour “ dysfonction sexuelle féminine. ” Pfizer, Bayer, et Lilly-ICOS tous font ces médicaments de type Viagra, mais on ne sait pas quelle entreprise, si l’un de ces trois travaille avec HCC De facto.Dans un e-mail sur les essais de phase III envoyés Aux groupes de patients cette semaine, Michelle Lerner, directrice principale des comptes chez HCC De Facto, a déclaré que l’article du BMJ avait remis en question la réalité de la situation contamination. Son message disait, “ Je sais que de nombreuses organisations de soutien ont été indignées par ces affirmations, et nous pensons qu’il est important de les contrer et d’avoir une autre voix sur le disque. Read more “La société lance une campagne contre “ counter ” Réclamations BMJ”

Les scientifiques du tremblement de terre ont été totalement FAUX: Le risque de tremblement “dramatiquement sous-estimé” prévient un nouveau rapport

Les modèles de risque actuels sur les tremblements de terre peuvent être moins informatifs que nous le croyons. Une nouvelle étude publiée dans la revue Science conclut que les tremblements de terre pourraient causer des dommages plus importants qu’on ne le pensait auparavant. Les chercheurs de l’étude ont révélé que le tremblement de terre massif de magnitude 7,8 qui a frappé la Nouvelle-Zélande en novembre 2016 aurait pu être la rupture de séisme la plus complexe jamais étudiée à ce jour. Les résultats remettent en question les connaissances actuelles sur les activités sismiques et pourraient conduire à l’élaboration de meilleurs modèles de risques sismiques plus ouverts, ajoutent les chercheurs. Read more “Les scientifiques du tremblement de terre ont été totalement FAUX: Le risque de tremblement “dramatiquement sous-estimé” prévient un nouveau rapport”

La plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque ont un dysfonctionnement diastolique

L’insuffisance cardiaque est causée par un dysfonctionnement systolique (mauvaise contraction du ventricule gauche avec une fraction d’éjection réduite), un dysfonctionnement diastolique (relaxation altérée avec une fraction d’éjection préservée), ou un mélange des deux. Les derniers chercheurs à étudier l’importance relative de ces caractéristiques ont constaté que dans une cohorte de 556 adultes américains atteints d’insuffisance cardiaque clinique, 80% (446) présentaient des signes Doppler de dysfonction diastolique, 37% (204) avaient une dysfonction systolique et diastolique combinée, et 44% (242) avaient un dysfonctionnement diastolique isolé et une fraction d’éjection préservée.

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Rifapentine pour le traitement de la tuberculose pulmonaire

Les données cliniques soutiennent l’utilisation intermittente de la rifapentine avec l’isoniazide pendant la phase de continuation du traitement antituberculeux Patients ayant une tuberculose pulmonaire non évocatrice et dont le frottis d’expectoration est négatif pour l’acide La rifapentine ne doit pas être utilisée chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine, étant donné le risque accru de développer une résistance à la rifampicine aux doses actuellement recommandées. La rifapentine n’est actuellement pas recommandée chez les enfants. vieilli & lt; ans, femmes enceintes ou allaitantes, ou individus atteints de tuberculose culture-négative ou extrapulmonaire Rifapentine mg administré une fois par semaine avec mg d’isoniazide pendant la phase de continuation du traitement Cette association ne doit être administrée que sous surveillance directe. Comme avec la rifampine, les interactions médicamenteuses sont fréquentes et une surveillance régulière du patient est requise. La facilité d’administration rend ce régime attrayant à la fois pour les programmes de lutte contre la tuberculose et pour les patients fatigue. Read more “Rifapentine pour le traitement de la tuberculose pulmonaire”

Les sujets d’actualité

Maladie médicamenteuse

Le cours sur l’éthique et la pratique de la délivrance ne devrait-il pas s’adresser au (x) propriétaire (s) de la pharmacie? Ils ont besoin d’apprendre qu’il n’est pas éthique de mettre un pharmacien en charge de distribuer 300 scripts par jour! Read more “Les sujets d’actualité”