Exposer la vérité sur les analgésiques: les avertissements et les solutions

Plus de 25 millions d’adultes américains – environ 11,2 pour cent de la population – déclarent souffrir de douleurs chroniques, selon les National Institutes of Health mitose. Cette épidémie a déclenché un pic national sans précédent dans l’utilisation (et l’abus) des analgésiques – y compris les médicaments en vente libre et les médicaments opioïdes sur ordonnance. Read more “Exposer la vérité sur les analgésiques: les avertissements et les solutions”

Épidémiologie du virus de l’immunodéficience humaine VIH / syndrome d’immunodéficience acquise chez les utilisateurs de drogues injectables en Argentine: Séroprévalence élevée de l’infection par le VIH

Le but de cette étude était de compiler des données publiées et de décrire les prévalences de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine chez les utilisateurs de drogues injectables dans différentes populations étudiées en Argentine à partir de Vingt-deux études sur l’infection par le VIH dans la population UDI. les groupes ont été définis: patients ambulatoires, prisonniers, enfants dans les instituts de réadaptation, patients hospitalisés, UDI recevant un traitement médicamenteux, et travailleuses du sexe. La prévalence médiane de l’infection par le VIH parmi les études ambulatoires était de%; parmi les prisonniers étudiés, la prévalence était de%; parmi les enfants dans les études des instituts de réadaptation, la prévalence était de%; parmi les patients hospitalisés, la prévalence était de%; parmi les UDI recevant des études sur le traitement de la toxicomanie, la prévalence était de%; et parmi les études des travailleuses du sexe, la prévalence était% Prévalence de l’infection par le VIH était élevée chez les UDI en Argentine, allant de% à% Read more “Épidémiologie du virus de l’immunodéficience humaine VIH / syndrome d’immunodéficience acquise chez les utilisateurs de drogues injectables en Argentine: Séroprévalence élevée de l’infection par le VIH”

L’approvisionnement en sang menacé par le droit européen

L’accès aux produits sanguins sauvant la vie des États-Unis pourrait être menacé par une nouvelle législation actuellement soumise au Parlement européen. La législation proposée vise à garantir le plus haut niveau de qualité et de sécurité tout au long de la chaîne de transfusion sanguine dans les 15 États membres. Il établit des normes pour la collecte, l’analyse, le traitement, le stockage et la distribution du sang humain et des composants sanguins, ainsi que les critères de formation du personnel spécialisé. Ces dispositions sont largement controversées et ont reçu le soutien massif du Parlement européen lorsque la législation a été débattue par les membres plus tôt ce mois-ci. Read more “L’approvisionnement en sang menacé par le droit européen”

Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau

Dans le cas d’un scénario apocalyptique cataclysmique tel qu’un coup d’astéroïde ou une étoile qui explose, il n’y a qu’une seule créature sur terre qui ait même une chance de survie: le tardigrade. Cet animal microscopique à huit pattes peut survivre jusqu’à 30 ans sans eau ni nourriture, indiquent les rapports, et peut supporter des températures extrêmes atteignant 302 degrés Fahrenheit, ce qui en fait le plus vivant des êtres vivants de la planète. Read more “Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau”

Les demandeurs d’asile ont de faibles taux de vaccination et de dépistage

Un rapport sur les besoins de santé des demandeurs d’asile met en garde contre les faibles taux de vaccination et dépistage du cancer du col de l’utérus. taux élevé de troubles gastro-intestinaux, et l’utilisation intensive de médicaments pour les troubles du système nerveux central.Le rapport, basé sur un échantillon de 397 nouveaux demandeurs d’asile à Sunderland et North Tyneside de 39 pays différents, a également constaté que près de 40 % d’entre eux avait vu un médecin et 8 % avaient reçu un traitement à l’hôpital depuis leur arrivée au Royaume-Uni. Deux cent seize (55 %) ont signalé des symptômes au sujet desquels ils ont estimé nécessaire de consulter un médecin et de consulter un médecin. signalé avoir besoin de consulter un dentiste, ” dit le rapport. Read more “Les demandeurs d’asile ont de faibles taux de vaccination et de dépistage”

Utilisation antidépressive prénatale et risque d’autisme

Bien que les causes des troubles du spectre autistique soient largement inconnues, les premiers indices étaient des observations d’agrégation plus importante que prévu des troubles psychiatriques dans les familles d’enfants autistes plus. De tels profils ont été quantifiés dans des estimations de risque basées sur la population pour les troubles du spectre autistique associés à des antécédents familiaux de troubles psychiatriques de l’enfance et de l’adulte.1

2 Read more “Utilisation antidépressive prénatale et risque d’autisme”

Commentaire éditorial: Y compris le facteur X: vers une prévention centrée sur le patient de l’infection urinaire

L’impact de ce changement est difficile à quantifier, mais comprend des taux accrus d’événements indésirables liés aux antibiotiques, une résistance aux antimicrobiens directs et collatéraux, et peut-être d’autres résultats encore indéterminés associés à des altérations de la stratégie antimicrobienne. La résistance aux antimicrobiens est un problème croissant dans le cadre ambulatoire, même avec des problèmes cliniques apparemment simples, comme la cystite non compliquée Bien que la fréquence des organismes résistants varie selon la population de patients et la géographie, les uropathogènes multirésistants spectre β-lactamase Les bactéries gram-négatives produisant des BLSE suscitent des inquiétudes considérables quant à la capacité des cliniciens à traiter les infections urinaires avec les agents disponibles en ambulatoire Actuellement, un pourcentage significatif d’isolats d’ESBL et d’entérocoques restent sensibles à la nitrofurantoïne. barri Cependant, l’adoption généralisée d’un traitement quotidien par la nitrofurantoïne chez une grande cohorte de femmes pourrait entraîner une émergence rapide de la résistance. Autres classes d’antimicrobiens comme les céphalosporines, les fluoroquinolones ou le triméthoprime-sulfaméthoxazole fréquemment utilisés pour la prophylaxie des infections urinaires ont certainement une propension à propager la résistance, même avec un usage à court terme. Le modèle des cellules est construit pour tenir compte d’un certain nombre d’échecs thérapeutiques qui entraînent des coûts de soins supplémentaires en raison de visites ou d’hospitalisations ultérieures. le temps que les taux de résistance augmentent; On ne sait donc pas si la stratégie reste rentable à long terme L’attrait de l’utilisation des antimicrobiens suppresseurs chroniques s’aggravera avec le temps En outre, la stratégie quotidienne de prophylaxie antimicrobienne est embourbée avec la possibilité de réactions secondaires secondaires à l’antimicrobien lui-même, un résultat qui n’est pas facilement pris en compte dans le modèle Les variations des posologies journalières et des posologies postcoitales ou trithri- taires moins fréquentes et des agents utilisés pour la prophylaxie et le traitement ne sont pas faciles à intégrer dans le modèle, en partie Allons-nous équilibrer les avantages de la réduction des infections urinaires obtenus par l’antibioprophylaxie quotidienne avec le coût sociétal de la résistance ou des réactions indésirables aux médicaments Avant d’adopter cette stratégie en masse, nous devons nous rappeler les idées du célèbre statisticien George E Box. certains sont utiles “Fondamentalement, tous les modèles, même les meilleurs, reposent sur des estimations et approximations Bien qu’elles puissent fournir des informations puissantes et stimulantes, nous devons faire preuve de prudence avant d’incorporer les résultats de modélisation dans la pratique clinique. Au lieu d’interpréter le travail d’Eells et al comme un appel à la prophylaxie antibiotique Les résultats des modèles d’analyse de décision sont déterminés par des données publiques provenant d’essais cliniques individuels et d’études épidémiologiques. Ainsi, seules des combinaisons uniques ou étudiées d’interventions ou de stratégies peuvent être incorporées de manière fiable dans des modèles de décision. les analyses Cependant, les cliniciens ne se limitent pas à utiliser uniquement des approches évaluées dans le modèle de décision Dans la pratique du monde réel, les cliniciens utilisent souvent des combinaisons mixtes de stratégies Les approches combinées peuvent entraîner des avantages additifs ou même synergiques pour les patients. , un clinicien et un patient L’association de l’acupuncture au jus de canneberge et de la thérapie autoadministrée au premier signe des symptômes peut compliquer la situation. Les différents payeurs peuvent choisir de couvrir divers aspects des stratégies de prévention disponibles dans la boîte à outils clinique. L’efficacité globale et les QALD Le modèle de décision présenté dans ce numéro fournit des estimations pour chaque stratégie et sert de point de départ pour le counseling des patients; Des «facteurs X» moins prévisibles, tels que les croyances, les préférences et les valeurs des patients, détermineront en fin de compte la meilleure option pour un individu. Cette approche intégrée est semblable au concept de groupe axé sur la prévention des infections nosocomiales. Le travail d’Eells et de ses collègues contribue à ce que la prise de décision centrée sur le patient soit un processus plus éclairé et efficace, tout en illustrant le importance d’essais cliniques supplémentaires examinant les stratégies groupées pour ce problème clinique courant Read more “Commentaire éditorial: Y compris le facteur X: vers une prévention centrée sur le patient de l’infection urinaire”

Manque d’efficacité de la transfusion plaquettaire prophylactique pour la thrombocytopénie sévère chez les adultes présentant une infection aiguë non compliquée de la dengue

La thrombocytopénie dans l’infection par la dengue soulève des inquiétudes sur le risque hémorragique Des transfusions plaquettaires ont été observées chez des patients atteints de dengue qui ont développé une thrombocytopénie, plaquettes / μL sans saignement antérieur, hémorragies subséquentes, augmentation plaquettaire et récupération plaquettaire chez des patients ayant reçu une transfusion. patients non transfusés La transfusion plaquettaire prophylactique était inefficace pour prévenir les saignements chez les patients adultes atteints d’une infection par la dengue Read more “Manque d’efficacité de la transfusion plaquettaire prophylactique pour la thrombocytopénie sévère chez les adultes présentant une infection aiguë non compliquée de la dengue”

Revue de la semaine – le 22 août

Le Week In Review donne un aperçu des meilleurs soins de santé de la semaine écoulée, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.’Ice Bucket Challenge ‘pour la SLA montre le pouvoir de la collecte virale

Des athlètes, des cadres et même un nouveau-né déversent des soupçons sur l’Association ALS, et l’organisme de charité ne se doutant de rien ne pourrait être plus reconnaissant. Le «défi du seau à glace» a des gens partout au Minnesota et aux États-Unis qui déversent des seaux d’eau glacée sur leur tête, affichent des vidéos sur les médias sociaux et invitent leurs amis à faire de même ou à donner 100 $ à l’ALS. Via Star Tribune. Read more “Revue de la semaine – le 22 août”

thrombose veineuse profonde

BMJ Learning offre des ressources d’apprentissage en ligne pour former et tester vos compétences dans une variété de sujets cliniques et non cliniques. Nous visons à publier de nouveaux modules tous les mois, et ce mois-ci nous avons une thrombose veineuse profonde. Un médecin généraliste avec une liste de 2000 patients peut s’attendre à voir deux nouveaux cas de thrombose veineuse profonde et un nouveau cas d’embolie pulmonaire chaque année.La thrombose veineuse profonde survient généralement dans la jambe, mais les veines des bras, de la rétine, du mésentère et des sinus cérébraux peuvent également être affectées. Read more “thrombose veineuse profonde”