Intimidation en milieu de travail

Ceux qui peuvent, font; Ceux qui ne peuvent pas, bully.Tim FieldMorbidité modèles de la pratique générale dans le monde entier mettent en évidence la forte prévalence des problèmes de santé mentale, les plus courants étant la dépression, l’anxiété et la perturbation du sommeil. Beaucoup de victimes admettent avoir stressé au travail, et certaines d’entre elles sont victimes d’intimidation en milieu de travail, définie comme un comportement persistant, offensant, abusif, intimidant, malveillant ou insultant; abus de pouvoir; ou sanctions pénales injustes. Ceux-ci font que le destinataire se sent contrarié, menacé, humilié ou vulnérable, sape sa confiance en soi et peut lui causer du stress.1 Rayner et Hoelt décrivent cinq catégories de comportements d’intimidation: menaces au statut professionnel, menaces à la réputation personnelle, isolement, surmenage et déstabilisation.2Une combinaison mortelle de rationalisme économique, de concurrence croissante, de réduction des effectifs, et # x0201d; et la mode actuelle pour dur, dynamique, “ macho ” les styles de gestion ont créé une culture dans laquelle l’intimidation peut prospérer, en produisant des produits toxiques et toxiques; Ces lieux de travail perpétuent le dysfonctionnement, la peur, la honte et l’embarras, intimidant ceux qui osent parler et nourrir une épidémie silencieuse. Read more “Intimidation en milieu de travail”

Aloperine et ses dérivés comme une nouvelle classe de VIH -1 Inhibiteurs d’entrée

L’infection par le VIH-1 et le SIDA ont touché des millions de personnes dans le monde.1,2 Bien que la thérapie antirétrovirale (ART) contre le VIH / SIDA ait été

réussi à contrôler la réplication virale chez les personnes infectées, 3,4 la thérapie actuelle n’a pas réussi à obtenir une guérison complète en raison de la Read more “Aloperine et ses dérivés comme une nouvelle classe de VIH -1 Inhibiteurs d’entrée”

Test du bon sens

Il est toujours intéressant de voir que quelque chose qui est intuitivement susceptible de fonctionner ne fonctionne pas. Cette semaine, deux articles de recherche examinent le rôle des pharmaciens communautaires dans les soins primaires. Les pharmaciens communautaires sont bien placés pour fournir des conseils sur les médicaments. Ils ont les connaissances et les compétences et sont accessibles lorsque les médecins ne peuvent pas être, donc en théorie, ils pourraient aider à lutter contre les inégalités sociales ainsi que l’amélioration de la santé. Read more “Test du bon sens”

→ Dosage du β-D-glucane dans le diagnostic des infections fongiques invasives

Sir-Ostrosky-Zeichner et al ont étudié l’utilité du test → β-D-glucane dans le diagnostic des infections fongiques en utilisant une méthodologie de contrôle cas-témoin. Ils rapportent une sensibilité et une spécificité de% et de%, avec un valeur prédictive PPV de% et valeur prédictive négative NPV de% lorsqu’une valeur seuil de pg / mL a été utilisée Bien que les résultats de cette étude semblent confirmer l’utilité de ce test dans le diagnostic des infections fongiques invasives IFI, nous remettons en question le choix de L’étude a inclus des patients avec des patients IFI et des patients sans sujets témoins IFI. Cependant, les patients et les sujets témoins n’ont pas été appariés pour l’état sous-jacent de la maladie. Notamment,% des sujets témoins ont été catégorisés Maladie sous-jacente ou facteurs de risque, comparé au% des patients Nous pensons que cela aurait probablement un impact sur la spécificité Les patients présentant des facteurs de risque d’IFI tels que la neutropénie, une hospitalisation prolongée et un séjour en unité de soins intensifs, une exposition prolongée aux antibiotiques et aux corticostéroïdes, des troubles centraux, sont susceptibles de se rapprocher davantage du contexte clinique «réel» cataplasme. lignes veineuses, et les chirurgies gastro-intestinales Un tel groupe de contrôle pourrait avoir inclus plus de patients qui recevaient des modalités de traitement qui ont été associés à des résultats faux positifs dans des études antérieures, y compris l’hémodialyse, les produits immunoglobulines et la gaze au côlon glucane , les sujets sains témoins sont moins susceptibles d’être fortement colonisés par les espèces Candida, comparativement aux sujets témoins appariés pour la maladie sous-jacente, une constatation qui a été associée à des résultats faussement positifs dans au moins l’étude . VAN, les auteurs reconnaissent que ces valeurs dépendent de la proportion de sujets échantillonnés qui sont patients sur une quantité fixée par les investigateurs, mais ils ne donnent aucune indication du degré auquel ces valeurs changent à des taux de prévalence différents Sur la base des formules standard reliant les valeurs prédictives à la sensibilité, la spécificité et la prévalence, nous avons calculé et la VAN à partir de la sensibilité et de la spécificité observées aux valeurs seuil de pg / mL et pg / mL dérivées de cette étude et pour une gamme de valeurs de prévalence hypothétiques. Ces courbes illustrent que le PPV, en particulier, peut être fortement influencé par la prévalence de Par exemple, à une valeur seuil de β-D-glucane de pg / mL, lorsque la prévalence de la maladie est de%, le VPP est de% comme le montre le tableau de l’étude d’Ostrosky-Zeichner et al , si la prévalence de la maladie était% – une estimation libérale pour les types d’infections examinées – la même sensibilité et les mêmes spécificités donneraient une VPP de% La présentation des résultats de PPV et de VAN d’une population de selec Les patients et les sujets témoins non appariés ne fournissent pas d’informations utiles sur les caractéristiques de fonctionnement attendues du test de diagnostic dans le contexte clinique dans lequel il sera utilisé Read more “→ Dosage du β-D-glucane dans le diagnostic des infections fongiques invasives”

Dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale

Une revue récente de Cochrane a mis à jour nos connaissances sur le dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale chez les personnes asymptomatiques, sur leur mortalité, sur le traitement subséquent de l’anévrisme et sur le rapport coût-efficacité du dépistage. Chichester, Viborg, Western Australia, et l’étude multicentrique de dépistage des anévrysmes (MASS) — avec 127 c 891 hommes et 9342 femmes (seul l’essai de Chichester inclus les femmes) âgés de 65-83 ans ont été Les taux d’acceptation (des personnes acceptant d’être dépistées) variaient de 63,1% (Australie-Occidentale) à 80,2% ( MASS). Chez les hommes de 65 à 79 ans, le dépistage a significativement réduit le risque de mortalité liée à l’anévrisme (risque relatif de 0,53 (intervalle de confiance de 0,42 à 0,68), ce qui a permis de doubler le taux de chirurgie anévrismale. Dans les études sur les hommes, l’étude n’a révélé aucune réduction significative de la mortalité toutes causes confondues. Read more “Dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale”

Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales

En janvier, la direction du projet national de prévention des infections chirurgicales Medicare a accueilli la réunion SIPGWW du groupe de travail sur les lignes directrices sur la prévention des infections chirurgicales. Les objectifs étaient d’examiner les points d’accord entre les lignes directrices les plus récemment publiées sur la prophylaxie antimicrobienne chirurgicale. Les participants comprenaient des auteurs de la plupart des groupes qui ont publié des lignes directrices nord-américaines sur la prophylaxie antimicrobienne, ainsi que des auteurs de plusieurs collèges spécialisés. Le processus de groupe nominal a été utilisé pour rédiger un document de consensus largement diffusé pour commentaires. Le SIPGWW prévoit que la perfusion de la première dose antimicrobienne devrait débuter dans un délai d’une minute avant l’incision chirurgicale et que les antimicrobiens prophylactiques devraient être interrompus après la fin de la chirurgie. Cet avis donne un aperçu des autres problèmes liés à la prophylaxie antimicrobienne, y compris des suggestions spécifiques concernant la sélection des antimicrobiens Read more “Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales”

Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS

Facebook, Google et d’autres géants des médias se sont engagés à extirper les «fausses nouvelles», se laissant convaincre par les «médias traditionnels» malhonnêtes qu’une série de «propagande» planté en Russie dans des centaines de sites de médias alternatifs légitimes Au cours de la récente campagne présidentielle, ce qui a conduit à la perte de leur candidate favorite, Hillary Clinton.

Ce récit bidon a depuis été totalement discrédité, mais peu importe: Facebook a annoncé qu’il s’associera à certains sites Web véreux comme “Snakes.com” et “Politifact.com”, ainsi qu’à des médias comme ABC News et The Associated Press- tous ont eux-mêmes des problèmes de crédibilité – afin d’empêcher que de «fausses nouvelles» n’apparaissent sur leurs sites. Read more “Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS”

Paula Santrach, M.D., reçoit le Prix des fondateurs de l’ACMQ 2017

Paula Santrach, M.D., consultante à la Division de médecine transfusionnelle et professeure agrégée de médecine de laboratoire et de pathologie à la Mayo Clinic, a été nommée récipiendaire du Prix 2017 des fondateurs du Collège américain de qualité médicale (ACMQ) lors de la réunion annuelle de l’ACMQ à Washington, D.C.

Le Dr Santrach participe à de nombreux comités dont celui d’être le président de la qualité de pratique clinique Sous-comité de surveillance, vice-président de la Mayo Clinic système de transport médical Conseil d’administration, et elle est membre de l’équipe des opérations et le Comité exécutif pratique clinique Mayo Clinic. Read more “Paula Santrach, M.D., reçoit le Prix des fondateurs de l’ACMQ 2017”