Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales

En janvier, la direction du projet national de prévention des infections chirurgicales Medicare a accueilli la réunion SIPGWW du groupe de travail sur les lignes directrices sur la prévention des infections chirurgicales. Les objectifs étaient d’examiner les points d’accord entre les lignes directrices les plus récemment publiées sur la prophylaxie antimicrobienne chirurgicale. Les participants comprenaient des auteurs de la plupart des groupes qui ont publié des lignes directrices nord-américaines sur la prophylaxie antimicrobienne, ainsi que des auteurs de plusieurs collèges spécialisés. Le processus de groupe nominal a été utilisé pour rédiger un document de consensus largement diffusé pour commentaires. Le SIPGWW prévoit que la perfusion de la première dose antimicrobienne devrait débuter dans un délai d’une minute avant l’incision chirurgicale et que les antimicrobiens prophylactiques devraient être interrompus après la fin de la chirurgie. Cet avis donne un aperçu des autres problèmes liés à la prophylaxie antimicrobienne, y compris des suggestions spécifiques concernant la sélection des antimicrobiens Read more “Prophylaxie antimicrobienne pour la chirurgie: un avis du Projet national de prévention des infections chirurgicales”

Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS

Facebook, Google et d’autres géants des médias se sont engagés à extirper les «fausses nouvelles», se laissant convaincre par les «médias traditionnels» malhonnêtes qu’une série de «propagande» planté en Russie dans des centaines de sites de médias alternatifs légitimes Au cours de la récente campagne présidentielle, ce qui a conduit à la perte de leur candidate favorite, Hillary Clinton.

Ce récit bidon a depuis été totalement discrédité, mais peu importe: Facebook a annoncé qu’il s’associera à certains sites Web véreux comme “Snakes.com” et “Politifact.com”, ainsi qu’à des médias comme ABC News et The Associated Press- tous ont eux-mêmes des problèmes de crédibilité – afin d’empêcher que de «fausses nouvelles» n’apparaissent sur leurs sites. Read more “Les «grands médias» se plaignent de «fausses nouvelles», mais comme le prouve la couverture de Trump, soit elle les crée, soit elle en tombe TOUJOURS”

Paula Santrach, M.D., reçoit le Prix des fondateurs de l’ACMQ 2017

Paula Santrach, M.D., consultante à la Division de médecine transfusionnelle et professeure agrégée de médecine de laboratoire et de pathologie à la Mayo Clinic, a été nommée récipiendaire du Prix 2017 des fondateurs du Collège américain de qualité médicale (ACMQ) lors de la réunion annuelle de l’ACMQ à Washington, D.C.

Le Dr Santrach participe à de nombreux comités dont celui d’être le président de la qualité de pratique clinique Sous-comité de surveillance, vice-président de la Mayo Clinic système de transport médical Conseil d’administration, et elle est membre de l’équipe des opérations et le Comité exécutif pratique clinique Mayo Clinic. Read more “Paula Santrach, M.D., reçoit le Prix des fondateurs de l’ACMQ 2017”

La testostérone «affecte le risque de cancer de la prostate»

“Les traitements contre le cancer de la prostate sont susceptibles d’améliorer considérablement après que les scientifiques ont découvert ce qui cause la maladie”, a rapporté le Daily Mail. Le journal a déclaré qu’une étude a révélé que les androgènes (hormones mâles) “favorisent la fusion de deux gènes spécifiques qui alimentent la croissance du cancer”.

Cette recherche a révélé que l’exposition à long terme à l’androgène augmente la probabilité de changements génétiques dans les cellules de la prostate en laboratoire. Si des changements similaires se produisent dans le corps, ils pourraient contribuer à la formation de cancers. Read more “La testostérone «affecte le risque de cancer de la prostate»”

Un cadre de recherche pour réduire les dommages évitables aux patients

Programmes visant à réduire les infections sanguines associées aux cathéters centraux Les CLABSI ont amélioré la sécurité des patients hospitalisés Des efforts sont actuellement déployés pour diffuser largement ces succès afin de réduire d’autres types de dommages évitables infectieux et non infectieux contractés en milieu hospitalier. De plus, un cadre de recherche global pour la création et l’intégration de données probantes contribuera à accélérer le développement de programmes nationaux de prévention. Cet article présente un cadre de travail en translation phase pour développer des programmes de recherche robustes qui réduisent les dommages évitables. : phase T, découvrir les opportunités et les approches pour prévenir les événements indésirables de soins de santé; phase T, utiliser T découvertes pour développer et tester des interventions à petite échelle; phase T, élargir et renforcer la base de données probantes pour des interventions prometteuses afin d’élaborer des lignes directrices fondées sur des données probantes; phase T, traduire les directives en pratique clinique; et la phase T, mettre en œuvre et évaluer le travail de T à l’échelle nationale et internationale. Les décideurs devraient utiliser ce cadre pour combler les lacunes dans les connaissances, coordonner les efforts entre les organismes fédéraux et prioriser le financement de la recherche. Read more “Un cadre de recherche pour réduire les dommages évitables aux patients”

Hématurie macroscopique chez un jeune homme irakien

Diagnostic: infection due à Schistosoma haematobiumSchistosomiase est une infection parasitaire causée par plusieurs espèces de trématodes Schistosoma mansoni, S japonicum, S mekongi, et S intercalatum produisent des maladies intestinales et hépatiques en raison de la localisation des vers adultes dans les veines mésentériques Schistosoma haematobium adultes vers sont localisées dans les veinules du tractus génito-urinaire inférieur Le cycle de vie de S haematobium est initié lorsque les œufs répandus dans l’urine des humains infectés éclosent dans l’eau douce sous forme de miracidies; les miracidies envahissent les escargots de Bulimus, hôtes intermédiaires Après quelques semaines, des cercaires à queue fourchue sont produites Ces formes infectieuses envahissent la peau, pénètrent dans la circulation, migrent dans les poumons et le foie et pénètrent dans le plexus veineux de la vessie, où Les adultes s’accouplent dans le système veineux, et les œufs sont excrétés dans l’urine. L’infection chronique à hématobiums aboutit à l’inflammation et à l’ulcération de la vessie et se caractérise par la formation de granulomes, la fibrose de la vessie et les ulcères distaux. hydro-urètre, hydronéphrose et insuffisance rénale Cette réponse inflammatoire est attribuable à la présence d’œufs dans les tissus et à la réponse immunitaire de l’hôte dirigée contre les antigènes de l’œuf Read more “Hématurie macroscopique chez un jeune homme irakien”

La puanteur faciale chez un voyageur revenant de Porto Rico: Chikungunya, fièvre dengue, ou virus Zika

Au rédacteur-Les manifestations cliniques des infections à Zika, à dengue et à chikungunya ont de nombreux points communs. Nous rapportons un cas d’infection par le virus Zika chez un voyageur revenant de Porto Rico, avec de la fièvre, des éruptions cutanées, des myalgies / arthralgies la fièvre dengue à cause de ses bouffissures faciales et de ses pétéchies palatines Une femme âgée de 39 ans a été admise avec de la fièvre, des éruptions cutanées, des maux de tête et des myalgies / arthralgies plusieurs jours après son retour à Porto Rico. Une fistule maculopapulaire généralisée non pruritique s’était développée chez la patiente, mais elle était fébrile à l’admission. L’examen physique était remarquable pour une éruption maculopapulaire généralisée qui lui épargnait les paumes et la plante des pieds, la suffusion conjonctivale, les boursouflures palatales et les pétéchies palatales. présent à l’admission Les résultats de laboratoire comprenaient un nombre de globules blancs de / μL et% de lymphopénie relative normale, & gt;% avec Le taux d’alanine transaminase du patient était IU / L normal, ≤ UI / L, aspartate aminotransférase et les niveaux de phosphatases alcalines ne sont pas élevés Son taux de sédimentation érythrocytaire, protéine C-réactive et les niveaux de ferritine étaient dans les limites normales Parvovirus B, Coxsackie A, B, Epstein-Barr virus et le virus du Nil occidental étaient négatifs. Cliniquement, le patient présentait des éruptions cutanées, de la fièvre et des myalgies / arthralgies probablement dues au chikungunya ou à la dengue car à l’époque il y avait une épidémie de virus En Amérique du Sud, l’infection par le virus Zika a été prise en compte dans le diagnostic différentiel Cependant, l’impression clinique initiale était la fièvre dengue à cause des pétéchies palatales et des poches faciales souvent présentes avec cette maladie. les résultats de la réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse pour l’ARN viral de Zika étaient positifs. Cependant, il peut y avoir des réactions sérologiques croisées Un test de plaque définitif était positif pour le virus Zika Pendant le séjour à l’hôpital, les éruptions cutanées, les arthralgies, les myalgies et les poches faciales se sont améliorées, mais ses pétéchies palatales ont persisté jusqu’à la décharge. myalgies / arthralgies, bouffissures faciales et pétéchies palatales sont des indices cliniques qui favorisent le diagnostic de dengue. Parce que le virus Zika peut imiter la dengue ou la fièvre chikungunya, si les résultats de la transcription inverse sont positifs pour l’ARN viral du virus Zika, une plaque le virus Zika doit être testé pour confirmer le diagnostic Parce que le chikungunya, la dengue et le virus Zika sont tous atteints d’éruptions cutanées, de fièvre et de myalgies / arthralgies, les cliniciens cherchent des indices pour suggérer un diagnostic clinique en attente de diagnostic virologique. cas, les arthralgies et une numération plaquettaire normale ont favorisé le chikungunya plutôt que la dengue La thrombocytopénie favorise la dengue par rapport au chikungunya Notre patiente avait des pétéchies palatines, rapportées avec une infection par le virus de la dengue et du virus Zika mais pas avec le chikungunya Des chuintements faciaux peuvent survenir avec le chikungunya ou la dengue, mais aucune infection par le virus Zika n’a été signalée. le premier cas signalé d’infection par le virus Zika avec gonflement du visage et pétéchies palatines Read more “La puanteur faciale chez un voyageur revenant de Porto Rico: Chikungunya, fièvre dengue, ou virus Zika”