Troubles gastro-intestinaux post-infectieux à la suite d’éclosions de norovirus

Contexte Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment chaque année 209 millions d’infections aux norovirus aux États-Unis. Bien que le fardeau de la maladie soit important, des données récentes suggèrent que le norovirus pourrait être associé à des problèmes gastro-intestinaux chroniques. Base de données Medical Encounter DMED pour identifier le risque de nouveaux troubles gastro-intestinaux fonctionnels FGD et reflux gastro-œsophagien GERDMethods Les sujets déclarants pour le traitement de la gastro-entérite aiguë AGE dans une clinique de traitement militaire pendant 3 foyers norovirus connus ont été identifiés Chaque sujet AGE a été associé à 4 sujets avec des consultations médicales sans rapport Les données sur les consultations médicales ont été analysées pendant la durée du service militaire ou au moins 1 an pour évaluer les FGD incidents ou les DIRD. Les risques relatifs ont été calculés à l’aide de modèles de régression. covariantes démographiques, l’incidence de la constipation, de la dyspepsie et de la DIRD était d’environ 15 ans plus élevée. Nous avons également noté une variabilité de l’incidence des résultats entre les éclosions. Conclusions Il semble que le risque de dyspepsie, de constipation et de RGO soit plus élevé chez les personnes atteintes d’une épidémie confirmée de norovirus. que la dysmotilité peut résulter de ces infections Si confirmé, les coûts et la morbidité associés aux conséquences chroniques du norovirus doivent être pris en compte Read more “Troubles gastro-intestinaux post-infectieux à la suite d’éclosions de norovirus”

News Ltd signale une mauvaise représentation de la pharmacie: Guild

Les rapports de plusieurs journaux de News Limited, aujourd’hui, trompent le public en leur faisant croire qu’ils paient trop cher les pharmaciens pour les médicaments, selon la Guilde des pharmaciens d’Australie.

Un porte-parole de la Guilde a critiqué les allégations selon lesquelles les baisses de prix du PBS résultaient de l’arrêt par le gouvernement fédéral des “trop-payés” vers les pharmacies. Read more “News Ltd signale une mauvaise représentation de la pharmacie: Guild”

AVERTISSEMENT SUR LA SANTÉ D’ANIMAUX DE COMPAGNIE: Les vétérinaires surdosent sauvagement les petits chiens avec des vaccins toxiques, causant des effets secondaires dévastateurs

Les vétérinaires à travers le monde voient des réactions horribles de la sur-vaccination, pourtant de nombreux propriétaires d’animaux de compagnie ne sont pas conscients du problème et continuent d’amener leurs animaux domestiques pour des prises de vue annuelles sans mettre en doute les risques. Read more “AVERTISSEMENT SUR LA SANTÉ D’ANIMAUX DE COMPAGNIE: Les vétérinaires surdosent sauvagement les petits chiens avec des vaccins toxiques, causant des effets secondaires dévastateurs”

Walmart dévoilera SEDENTARY shopping où vous n’avez même pas à marcher dans le magasin … les DRONES volants apportent tous les produits dans votre panier

Les humains et la technologie ont une relation douce-amicale entre eux. D’une part, cela rend nos vies plus commodes. Si vous avez besoin de connaître les ingrédients du macaroni au fromage fait maison, il vous suffit de parler dans le navigateur Web de votre téléphone et vous aurez les informations dont vous avez besoin en quelques secondes. Si vous rentrez tard le soir et ne trouvez pas l’interrupteur dans votre maison obscure, il y a un logiciel qui vous permet d’allumer les lumières en disant simplement les mots «s’allume». De cette façon, des choses qui étaient autrefois difficiles et exigé un certain nombre d’efforts sont maintenant incroyablement simplistes et n’appellent pratiquement aucun effort – ce qui nous amène à la partie «amère» de la relation douce-amère toxoplasmose. Read more “Walmart dévoilera SEDENTARY shopping où vous n’avez même pas à marcher dans le magasin … les DRONES volants apportent tous les produits dans votre panier”

Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse et interruption du traitement

À l’éditeur – Les découvertes instructives de Hare et al [1] invitent quelques spéculations vaguement fondées sur des preuves concernant à la fois la pathogenèse de la pharmacorésistance et la pratique clinique concernant les inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse NNRTI avec demi-vie longue comparée à la plupart des autres antirétroviraux L’arrêt simultané d’un traitement à base d’INNTI complet expose le virus à une période de concentrations sous-optimales de NNRTI. La résistance aux INNTI peut se développer ou au moins se manifester chez certains patients à la suite de cette monothérapie fonctionnelle à faible dose, annulant potentiellement l’utilisation future. Bien sûr, la possibilité théorique demeure que, même en cas de virémie indétectable pendant la thérapie combinée, il peut y avoir assez de réplication virale en cours pour permettre aux mutations d’émerger pour des médicaments avec de faibles barrières génétiques à la résistance comme les INNTI dans une quelques patients avec des infections apparemment supprimées [2] Néanmoins, parce que la résistance aux médicaments est le plus susceptible d’apparaître pendant la période de lavage après l’interruption complète du traitement simultanée, l’arrêt échelonné du traitement a été recommandé pour diminuer ce risque [3-5] Les données présentées par Hare et al [1] démontrent qu’une telle stratégie utilisant un 2 Une approche plus agressive consisterait à interrompre séquentiellement les médicaments en substituant d’abord un traitement par un inhibiteur non-transcriptase inverse, tel qu’un inhibiteur de protéase, pour remplacer le composant NNRTI de le régime pour une durée correspondant à plusieurs demi-vies de l’INNTI [6] Dans les circonstances dans lesquelles une interruption du traitement peut être anticipée avec un avertissement préalable suffisant, un inhibiteur non-transcriptase inverse peut être ajouté au régime peu de temps avant le retrait du NNRTI Parce que le moment idéal peut varier selon les différents INNTI et la pharmacogénétique de l’hôte [6], un exemple serait de commencer un inhibiteur de la protéase probablement en tant qu’inhibiteur de protéase boosté au moins 8-15 jours avant la date cible pour l’interruption complète du traitement [7], suivi le jour suivant par l’arrêt exclusif du composant NNRTI du régime; après une durée minimale de 1 à 2 semaines d’association d’inhibiteurs de la protéase, tout traitement antirétroviral peut être interrompu simultanément. Les concentrations plasmatiques et intracellulaires résiduelles d’INNTI qui exposent les patients à un risque de développer une pharmacorésistance et les caractéristiques du traitement non idéal. reste à déterminer En attendant la disponibilité du génotypage du cytochrome P450 CYP 2B6 et / ou de la surveillance du niveau de médicament thérapeutique, l’origine ethnique pourrait être utilisée comme marqueur de substitution pour la présence ou l’absence d’un CYP 2B6 homozygote. 516G → polymorphisme T associé à une clairance plus lente de l’éfavirenz, pour éclairer les décisions en temps réel sur la durée appropriée de la période d’élimination des INNTI chez les patients individuels Les schémas antirétroviraux dans les futures études impliquant des interruptions répétées de traitement à court terme ne devraient probablement pas inclure les INNTI [8] Read more “Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse et interruption du traitement”