La ventriculite et la méningite bacillaires à Gram négatif et neurochirurgicales: une étude rétrospective évaluant l’efficacité de la thérapie par la gentamicine intraventriculaire dans des cas consécutifs

Contexte Bacillary à Gram négatif La ventriculite à GNB et la méningite sont des complications rares mais sérieuses après la neurochirurgie Les études prospectives sur le traitement antibiotique de ces infections font défaut et les rapports rétrospectifs sont rares Dans notre hôpital d’Uppsala en Suède, le méropénem est recommandé comme thérapie empirique. l’addition de gentamicine intraventriculaire dans les cas qui ne répondent pas de façon satisfaisante au traitement Dans cette étude, nous comparons rétrospectivement l’efficacité du traitement combiné avec la gentamicine intraventriculaire à celle des antibiotiques systémiques seuls. Nous rapportons également notre expérience du méropénem pour le traitement des ventriculoméningites du GNB. Les patients consécutifs adultes avec des bactéries gram-négatives isolées du liquide céphalo-rachidien pendant une année et avec la ventriculite GNB post-chirurgicale ou la méningite ont été inclus rétrospectivement. Les données ont été extraites des dossiers médicaux. Résultats Trente et un patients avec ventilation neurochirurgicale GNB riculite ou méningite et suivi pendant des mois ont été identifiés Les principales thérapies intraveineuses étaient: méropénem n =, céfotaxime n =, ceftazidime n =, imipénème n = et triméthoprime-sulfaméthoxazole n = Treize patients ont reçu un traitement combiné avec de la gentamicine intraventriculaire appropriée. avaient un taux de guérison plus élevé et un taux de rechute plus faible que ceux traités avec des antibiotiques intraveineux seuls. P = Rechute chez les patients traités par voie intraventriculaire et chez les patients traités avec des antibiotiques systémiques seuls Le taux de mortalité était de%; Nos résultats soutiennent le traitement combiné avec la gentamicine intraventriculaire pour la ventriculoméningite GNB post-neurochirurgicale Le méropénem semble être une alternative efficace et sûre pour le traitement antibiotique systémique de ces infections de soins neuro-intensifs. Read more “La ventriculite et la méningite bacillaires à Gram négatif et neurochirurgicales: une étude rétrospective évaluant l’efficacité de la thérapie par la gentamicine intraventriculaire dans des cas consécutifs”

SARM n’est pas seulement dans les hôpitaux, de nouvelles découvertes de recherche: La superbactérie résistante aux antibiotiques se propage dans la nature

L’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) n’est pas seulement contenue dans les milieux hospitaliers et peut même se propager ailleurs, selon une étude publiée dans la revue Science Translational Medicine. Les experts en santé ont insisté sur le fait que les patients porteurs du SARM peuvent être examinés lors de leur admission à l’hôpital, date à laquelle les médecins prendront note de l’heure et du lieu de l’événement pour voir si une éclosion est bien avancée. Read more “SARM n’est pas seulement dans les hôpitaux, de nouvelles découvertes de recherche: La superbactérie résistante aux antibiotiques se propage dans la nature”

L’industrie pharmaceutique devrait-elle travailler avec les principaux leaders d’opinion? Non

Les connexions proliférantes entre les médecins et l’industrie pharmaceutique ont apporté la crédibilité de la médecine clinique à une crise sans précédent. Les actions d’entreprises qui ont placé le profit sur la santé publique sont devenues des nouvelles régulières. Des exemples très médiatisés comprennent la fausse représentation de la recherche sur le rofécoxib et l’utilisation d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine chez les enfants. Read more “L’industrie pharmaceutique devrait-elle travailler avec les principaux leaders d’opinion? Non”

Grande éclosion dans une unité de soins intensifs chirurgicaux de colonisation ou d’infection par Pseudomonas aeruginosa qui a surexprimé une pompe à efflux active

Au cours d’une enquête mensuelle, les patients ont été colonisés ou infectés par un seul clone de Pseudomonas aeruginosa dans une unité de soins intensifs chirurgicaux. Ce clone a surexprimé un système de pompe à efflux et son profil de résistance aux antibiotiques était extrêmement stable. L’électrophorèse sur gel de champ a montré que les isolats de différents patients étaient génétiquement identiques ou très similaires. Nous n’avons pas pu identifier de réservoir environnemental, mais les cultures de spécimens de main d’œuvre étaient positives. Cependant, la propagation du clone épidémique était probablement liée à sa transmission par le personnel d’un patient à l’autre. L’épidémie a été contrôlée avec difficulté en renforçant les procédures d’isolement, en remplaçant le savon antiseptique utilisé par le personnel et en changeant politique de prescription d’antibiotiques Cette observation souligne l’importance de la conformité lavage des mains et précautions universelles Read more “Grande éclosion dans une unité de soins intensifs chirurgicaux de colonisation ou d’infection par Pseudomonas aeruginosa qui a surexprimé une pompe à efflux active”

Prévalence des symptômes cliniques associés au traitement antirétroviral hautement actif dans l’étude interinstitutions sur le VIH chez les femmes

Contexte L’utilisation prolongée de médicaments antirétroviraux chez les personnes séropositives au VIH souligne le besoin d’une évaluation complète des symptômes cliniques associés au traitement. Méthodes En avril, des femmes séro-séronégatives et VIH-séropositives inscrites à une étude de cohorte multicentrique ont signalé des symptômes cliniques. douleurs abdominales, diarrhée, anorexie, nausées et / ou vomissements, myalgies, fatigue, fièvre, redistribution des graisses, vertiges, maux de tête, paresthésies, xérostomie, néphrolithiase et éruption cutanée Nous avons examiné la prévalence des symptômes liés à l’infection par le VIH et l’utilisation Dans les mois précédant une visite d’étude,% des femmes séronégatives pour le VIH,% des femmes séropositives pour le VIH ne recevant pas de thérapie et% des femmes séropositives pour le VIH recevant un traitement antirétroviral ont rapporté un symptôme clinique quelconque. Les odds ratios ORs pour signaler un symptôme étaient% intervalle de confiance [IC], – pour wom fr qui a changé de traitement antirétroviral (HAART) et% IC, – pour les femmes déclarant une utilisation HAART stable, comparé à celles déclarant ne pas utiliser de thérapie. Constatations significatives P & lt; Les risques de diarrhée, de nausées et / ou de vomissements, de redistribution des graisses corporelles, de myalgies et de paresthésies étaient plus élevés lorsque les données pour les femmes ayant changé de traitement HAART étaient comparées à celles des femmes ne recevant pas de traitement vardenafil. IC, – pour les femmes qui ont changé de traitement HAART et% CI, – pour les femmes qui ont arrêté HAART, comparé à celles déclarant utiliser HAART stableConclusions Nos résultats confirment la prévalence élevée des symptômes cliniques chez les femmes séropositives au VIH qui ont changé les régimes HAART Chez les femmes séronégatives pour le VIH et les femmes séropositives au VIH qui ne reçoivent pas de traitement, il faut faire preuve de prudence lorsqu’on attribue entièrement l’apparition des symptômes à la multithérapie. Read more “Prévalence des symptômes cliniques associés au traitement antirétroviral hautement actif dans l’étude interinstitutions sur le VIH chez les femmes”

Dépistage du VIH dans une population à forte incidence: les tests d’anticorps sont-ils suffisants?

Contexte Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies ont récemment recommandé l’expansion du test de dépistage des anticorps anti-VIH du virus de l’immunodéficience humaine. Cependant, les tests d’anticorps ont des périodes de fenêtre plus longues que les tests d’amplification des acides nucléiques NAATsMethods Public Health-Seattle & amp; King County a offert des tests de dépistage des anticorps anti-VIH aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes HSH en utilisant le test OraQuick rapide d’OraQuick; OraSure Technologies sur des échantillons de sang buccal ou de doigt ou en utilisant un immunodosage enzymatique de première ou deuxième génération Le dosage immuno-enzymatique a également été utilisé pour confirmer les résultats rapides des tests réactifs et cribler les échantillons de MSM OraQuick-négatif avant de des échantillons provenant de sous-groupes de personnes infectées par le VIH ont été évalués rétrospectivement par d’autres tests VIH, y compris un test de combinaison antigène-anticorps de quatrième génération. Résultats De septembre à juin, un total de% des échantillons étaient positifs aux anticorps anti-VIH et%, Parmi les échantillons obtenus à partir de MSM qui ont été initialement testés par des tests rapides, OraQuick a détecté seulement% de MSM positifs pour les anticorps et% de MSM infectés par le VIH détectés par le programme VIH NAAT VIH détecté dans des échantillons sériques obtenus à partir de MSM avec une infection aiguë par le VIH qui ont été testés rétrospectivement en utilisant la combinaison antigène-anticorps. Les tests NAO devraient être intégrés dans les programmes de dépistage du VIH au service des populations qui subissent des tests fréquents et qui ont des taux élevés d’infection par le VIH, en particulier si un dépistage rapide des anticorps anti-VIH est utilisé. Combinaison antigène-anticorps les tests peuvent être une alternative raisonnablement sensible au VIH NAAT Read more “Dépistage du VIH dans une population à forte incidence: les tests d’anticorps sont-ils suffisants?”

Les chercheurs du paludisme affirment que le fonds mondial achète des médicaments inutiles & | x0201d |

Le Fonds mondial La lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme fait l’objet d’un examen minutieux de la part des chercheurs qui affirment que ses ressources limitées sont gaspillées en médicaments antipaludiques inutiles. La controverse a été suscitée par les derniers chiffres sur les dépenses du paludisme en Afrique. On dépense plus pour la chloroquine, qui ne coûte que 0,10 $ (0,06%) pour chaque dose, mais qui est largement inefficace en Afrique, que pour les traitements combinés à base d’artémisinine, qui sont très efficaces mais coûtent très cher. Read more “Les chercheurs du paludisme affirment que le fonds mondial achète des médicaments inutiles & | x0201d |”

Intimidation en milieu de travail

Ceux qui peuvent, font; Ceux qui ne peuvent pas, bully.Tim FieldMorbidité modèles de la pratique générale dans le monde entier mettent en évidence la forte prévalence des problèmes de santé mentale, les plus courants étant la dépression, l’anxiété et la perturbation du sommeil. Beaucoup de victimes admettent avoir stressé au travail, et certaines d’entre elles sont victimes d’intimidation en milieu de travail, définie comme un comportement persistant, offensant, abusif, intimidant, malveillant ou insultant; abus de pouvoir; ou sanctions pénales injustes. Ceux-ci font que le destinataire se sent contrarié, menacé, humilié ou vulnérable, sape sa confiance en soi et peut lui causer du stress.1 Rayner et Hoelt décrivent cinq catégories de comportements d’intimidation: menaces au statut professionnel, menaces à la réputation personnelle, isolement, surmenage et déstabilisation.2Une combinaison mortelle de rationalisme économique, de concurrence croissante, de réduction des effectifs, et # x0201d; et la mode actuelle pour dur, dynamique, “ macho ” les styles de gestion ont créé une culture dans laquelle l’intimidation peut prospérer, en produisant des produits toxiques et toxiques; Ces lieux de travail perpétuent le dysfonctionnement, la peur, la honte et l’embarras, intimidant ceux qui osent parler et nourrir une épidémie silencieuse. Read more “Intimidation en milieu de travail”

Aloperine et ses dérivés comme une nouvelle classe de VIH -1 Inhibiteurs d’entrée

L’infection par le VIH-1 et le SIDA ont touché des millions de personnes dans le monde.1,2 Bien que la thérapie antirétrovirale (ART) contre le VIH / SIDA ait été

réussi à contrôler la réplication virale chez les personnes infectées, 3,4 la thérapie actuelle n’a pas réussi à obtenir une guérison complète en raison de la Read more “Aloperine et ses dérivés comme une nouvelle classe de VIH -1 Inhibiteurs d’entrée”