Commentaire éditorial: Normalisation des tests de charge virale pour le cytomégalovirus: le long chemin est devenu plus long

tendance observée ici L’étude de Preiksaitis et ses collègues a mis en évidence la découverte surprise d’une nouvelle variable à considérer: la taille de l’amplicon qPCR, et plus fondamentalement, la structure de l’ADN du CMV amplifié dans le plasma. Le panel de la souche FISt CMV CMV Merlin a démontré une meilleure concordance entre toutes les valeurs des tests, soit environ log UI / mL par membre du panel, presque tous les essais ont démontré un biais quantitatif lorsque des échantillons de plasma cliniques ont été testés; la direction de la polarisation et, dans une certaine mesure, son amplitude était liée à la taille des amplicons, dosages conçus pour générer de petits amplicons & lt; pb biais positif CMV surquantifié, alors que sous-quantification a été observée parmi les tests avec des amplicons plus grands & gt; Que signifient ces données? Ils pourraient signifier que les réactions qPCR avec de courts amplicons sont plus efficaces que les réactions qui synthétisent de gros amplicons, entraînant des quantités plus élevées de produit amplicon par réaction et surquantification. Ou ils pourraient signifier que notre ADN génomique de CMV Plutôt, l’ADN du CMV pourrait circuler comme un génome entier et / ou comme des fragments d’ADN génomique, comme suggéré par Preiksaitis et ses collègues D’autres études sont nécessaires pour trier Les données sont très intrigantes et suggèrent que nous avons beaucoup à apprendre sur la biologie de la virémie pendant l’infection et le traitement antiviral. La vérité sous-jacente pourrait affecter la pertinence des préparations de standards internationaux basés sur le génome entierComme le guide de ce segment de la Voyage CMV qPCR, je dois souligner les mises en garde et les analyses souhaitées La mise en garde la plus importante à noter est la composition de la clinique Échantillons de plasma Le modèle expérimental pour démontrer le degré d’harmonisation entre différents dosages, obtenu par incorporation de FISt CMV, était une force définitive de l’étude. Cependant, il nécessitait la construction d’un échantillon de plasma composite représentant des prélèvements sanguins de patients individuels. de volume suffisant pour être testé de différentes manières La mise en pool d’échantillons d’un individu est un compromis de dernier recours et probablement le seul moyen de réaliser cette étude. Cependant, les constituants du plasma chez un individu donné peuvent varier avec le temps. les constituants introduisent une variable inconnue Ceci est particulièrement important à considérer si notre compréhension de la structure de l’ADN du CMV circulant dans le sang périphérique est incomplète, comme discuté précédemment. Le mélange de plasmas en cours de traitement et de traitement peut être insatisfaisant si l’ADN du CMV circulant est structurellement différent. maladie non traitée et clairance associée à la thérapie la découverte de grappes d’essai pour lesquelles le FISt CMV était commutable variablement impliquait une analyse de l’harmonisation basée sur ces grappes et aurait pu ouvrir la voie Si des grappes de tests sont harmonisables et si des groupes d’harmonisation sont caractérisés et publiés, alors les résultats pourraient inclure Cela pourrait permettre aux fournisseurs de soins d’interpréter si les changements dans les niveaux d’ADN du CMV sont cliniquement significatifs, ou probablement dus à des différences de quantification inter-essais. Ce type de rapport peut être le seul moyen d’avancer compte tenu de la diversité des tests disponibles. La quantification de l’ADN et le fait qu’une réduction de cette diversité est improbable De nombreux centres peuvent être très hésitants à changer leurs tests qPCR CMV étant donné leur longue expérience avec ces tests, englobant un niveau de confort avec la performance analytique et la signification clinique des résultats. les préoccupations ne sont que des ralentisseurs sur la route, des rappels à procéder lentement, avec prudence sinon, ce groupe mérite d’être félicité pour son travail. Leur conception expérimentale était ambitieuse mais nécessaire. Les obstacles pratiques à sa mise en œuvre méritaient d’être vaincus car seules des études de ce genre nous permettront de déterminer à quel point nous avons Les données ne sont pas seulement pertinentes pour comprendre comment gérer les infections à CMV via qPCR, mais seront probablement applicables à d’autres infections virales La paix quantitative relative dans l’évaluation de la charge virale pour d’autres infections est sur le point d’être perturbée comme le nombre Les tests disponibles dans le monde devraient se développer de manière significative dans les années à venir silagracipla.net. Ce que nous apprenons ici sera applicable ici En réponse à la question du titre “Sommes-nous là” en ce qui concerne l’efficacité de FISt CMV sur l’harmonisation? : pas encore Il est impossible d’être en désaccord Ces nouvelles données démontrent qu’il est toujours nécessaire d’interpréter les données quantitatives dans le contexte de la méthode qPCR avec la présentation clinique de chaque patient et d’autres informations Les implications de ces données sont décevantes Bien sûr, mais au moins nous savons où nous en sommes, et pouvons tracer notre prochain mouvement d’ici Read more “Commentaire éditorial: Normalisation des tests de charge virale pour le cytomégalovirus: le long chemin est devenu plus long”

Hypertension intracrânienne pas si bénigne

Qu’un antibiotique commun, la doxycycline, utilisé pour traiter le paludisme, l’acné et d’autres infections pourrait causer une augmentation de la pression intracrânienne n’est pas un phénomène récent. révélation.1 D’autres antibiotiques tétracycliques tels que la minocycline et la tétracycline ont provoqué une hypertension intracrânienne. L’hypertension intracrânienne bénigne est un syndrome de signes et de symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne sans lésions causales sur les images obtenues par imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie2. Read more “Hypertension intracrânienne pas si bénigne”

Le projet SEARCH aide les jeunes adultes ayant un handicap à rêver, à trouver un travail significatif

Cet article a été publié dans “In the Loop”.

Il y a deux ans, Jakob Erickson dit que son monde et ses rêves étaient beaucoup plus petits. Jakob, alors un junior au lycée, a passé la plupart de son temps libre à la maison avec sa famille. À l’école, il a fait des pieds et des mains pour ne pas se faire d’amis. Quand il pensait à la vie après l’obtention de son diplôme, Jakob nous dit qu’il n’était pas sûr de ce qu’il ferait et imaginait travailler «dans un fast-food ou un supermarché». Read more “Le projet SEARCH aide les jeunes adultes ayant un handicap à rêver, à trouver un travail significatif”

Hong Kong loue maintenant des “cercueils” de moins de 120 pieds carrés d’espace habitable

Il y a un spectacle que ma famille aime particulièrement regarder, appelé Tiny House, Big Living, qui représente des jeunes gens avertis faisant le choix de réduire et de simplifier leurs maisons afin de réduire leurs coûts de vie. Leurs maisons peuvent être petites – généralement moins de 400 pieds carrés – mais elles sont généralement belles, chaleureuses et confortables. Tandis que l’idée d’aller si petit peut être trop (ou trop peu) pour beaucoup de gens à contempler, les minuscules maisons représentées dans le spectacle sont positivement palatiales par rapport aux minuscules maisons “sous-divisées” habitées par plus de 200 000 de Hong Kong. résidents. Read more “Hong Kong loue maintenant des “cercueils” de moins de 120 pieds carrés d’espace habitable”

Nombre de cellules CD: baisse de la valeur de l’admissibilité au traitement antirétroviral

Les études suggèrent que les numérations de la CD au début de l’infection par le VIH ne prédisent pas les résultats de santé publique pertinents tels que la progression de la maladie, la mortalité et les maladies infectieuses. La transmission du VIH chez les personnes vivant avec le VIH varie également considérablement au sein des individus et entre les populations, ce qui conduit à des mesures imprécises et à une initiation arbitraire au TARV Pour capturer les avantages cliniques et préventifs du traitement, la riposte mondiale au VIH la numération des CD de couverture pour le traitement antirétroviral était nécessaire lorsque les médicaments étaient coûteux et avaient des effets secondaires graves, et lorsque l’impact de l’initiation précoce du TAR n’était pas clair. Cependant, les données actuelles suggèrent que les numérations CD peuvent toujours jouer un rôle dans les soins cliniques pour commencer la prophylaxie. infections opportunistes, le nombre de CD devrait cesser o être requis pour l’initiation du TARV Read more “Nombre de cellules CD: baisse de la valeur de l’admissibilité au traitement antirétroviral”

Infection préférentielle du tractus respiratoire inférieur dans la grippe AHN d’origine porcine

Nous rapportons un cas d’infection par le virus de la grippe AHN dans lequel le virus a été détecté principalement dans des échantillons prélevés dans les voies respiratoires inférieures mais absents ou très faibles dans les échantillons naso-pharyngés. Cette présentation suggère que chez certains hôtes ou pour des variantes particulières du virus AHN, les voies respiratoires inférieures peuvent être le site d’infection préféré Read more “Infection préférentielle du tractus respiratoire inférieur dans la grippe AHN d’origine porcine”

L’exposition précoce au lait de vache augmente le risque de diabète chez les enfants à haut risque

Le lien controversé entre boire des vaches «Le lait pendant la petite enfance et le risque de développer le diabète pourraient avoir été renforcés par une nouvelle étude qui montre que l’exposition précoce au lait de vache peut augmenter le risque de développer un diabète chez les enfants à haut risque.En cas de diabète diagnostiqué à un jeune âge les autoanticorps anti-insuline sont particulièrement présents et sont considérés par certains chercheurs comme l’événement principal dans le processus menant au diabète de type 1. L’exposition au lait de vache a déjà été montré pour provoquer une réaction immunitaire à l’insuline chez certains enfants et Le lien a été contesté par au moins une étude majeure. Dans la présente étude, le Dr Johanna Paronen de l’Université d’Helsinki, en Finlande, et ses collègues ont étudié des nourrissons avec des parents diabétiques. Les auteurs ont analysé le développement de réponses lymphocytaires T spécifiques de l’insuline, l’émergence d’anticorps anti-insuline par immunodosage, ainsi que le développement d’autoanticorps anti-insuline par radioimmunodosage, en relation avec l’exposition au lait de vache et les antécédents familiaux de diabète de type 1. les nourrissons inclus dans l’étude avaient un parent au premier degré atteint de diabète de type 1 et présentaient donc un risque génétique accru de développer la maladie (Diabetes 2000; 49: 1657-65). Read more “L’exposition précoce au lait de vache augmente le risque de diabète chez les enfants à haut risque”

MSG dans les aliments provoque des lésions cérébrales, l’obésité et d’autres risques pour la santé

Le glutamate monosodique, ou MSG en abrégé, est connu pour être un ingrédient de base dans les denrées alimentaires préemballées. Les soupes en conserve, par exemple, sont souvent chargées de MSG et d’autres ingrédients artificiels. Il est de notoriété publique que certaines personnes en sont clairement affectées négativement – les migraines et les vertiges sont fréquents après la consommation, mais ils sont encore largement consommés. Après tout, c’est “Généralement Considéré comme Sûr” ou GRAS. Read more “MSG dans les aliments provoque des lésions cérébrales, l’obésité et d’autres risques pour la santé”

Mycobacterium haemophilum chez les patients immunodéprimés

Mycobacterium haemophilum, un agent pathogène récemment décrit, peut causer une série de symptômes chez les patients immunodéprimés A ce jour, les patients atteints de cette infection ont été décrits dans le monde entier glycémie. Les syndromes cliniques sur présentation comprenaient des lésions cutanées seules chez les patients, l’arthrite ou l’ostéomyélite chez les patients, et une maladie pulmonaire chez les patients. Bien que les patients présentant une atteinte cutanée ou articulaire aient eu des résultats favorables, des patients ont présenté des lésions hématologiques. En cas d’infection pulmonaire, des traitements prolongés en polychimiothérapie sont nécessaires pour le traitement. Un diagnostic d’infection à M haemophilum doit être envisagé pour tout patient immunodéprimé pour lequel des bacilles acido-résistants sont identifiés dans un échantillon cutané, synovial ou respiratoire ou pour lesquels des granulomes sont présents. e identifié dans tout spécimen pathologique Read more “Mycobacterium haemophilum chez les patients immunodéprimés”