Comparaison de l’atovaquone et de l’azithromycine avec le triméthoprime-sulfaméthoxazole pour la prévention des infections bactériennes graves chez les enfants infectés par le VIH

Contexte Trimethoprim-sulfamethoxazole TMP-SMZ a été largement utilisé pour la prévention de Pneumocystis carinii également appelé pneumonie “Pneumocystis jiroveci” PCP et d’autres infections opportunistes chez les enfants infectés par le VIH virus humain immunodéficience Parce que l’efficacité de TMP-SMZ pour le traitement des bactéries les infections sont limitées, il est parfois mal toléré, et il existe un risque d’émergence de souches pharmacorésistantes associées à une utilisation répandue, nous avons évalué un régime qui comprenait l’atovaquone et l’azithromycine. Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo a été conçu pour déterminer Atovaquone-azithromycine a-t-elle une efficacité équivalente à TMP-SMZ pour la prévention des infections bactériennes graves et compare-t-elle la tolérance à long terme, les taux de PCP et les taux d’infection bactérienne non-séropositifs chez les enfants infectés par le VIH? sur la base des Centers for Disease Control and Prevention Les données ont été randomisées pour recevoir l’atovaquone-azithromycine ou TMP-SMZ par jour pendant ⩾ ans. Résultats des patients éligibles durée médiane de suivi, les années ont montré que les taux estimés d’événements bactériens graves étaient plus faibles chez les receveurs d’atovaquone-azithromycine que chez parmi les bénéficiaires du programme TMP-SMZ par rapport aux événements par patient-années; différence, événements par patient-années; % intervalle de confiance [IC], – à Taux pour tous les points finaux infection bactérienne grave, PCP, infection complexe Mycobacterium avium, et les décès liés à une infection bactérienne grave et non sérieuse étaient et événements par patient-années, respectivement différence, événements par patient-années ; % CI, – aux événements par patient-années Les résultats ont légèrement favorisé statistiquement le traitement par atovaquone-azithromycine Atovaquone-azithromycine et TMP-SMZ ont eu des profils d’événements indésirables similairesConclusions Nous concluons que, chez les enfants infectés par le VIH, l’atovaquone-azithromycine est aussi efficace que TMP -SMZ pour la prévention des infections bactériennes graves et est également toléré Read more “Comparaison de l’atovaquone et de l’azithromycine avec le triméthoprime-sulfaméthoxazole pour la prévention des infections bactériennes graves chez les enfants infectés par le VIH”

Choix critique des prix et des allégations antalgiques

Les fabricants ont riposté après que des rapports de presse aient prétendu que les consommateurs australiens étaient victimes de déclarations trompeuses et d’une surévaluation des analgésiques en vente libre.

L’organisme de surveillance des consommateurs, Choice, a déclaré que les Australiens payaient trop pour des soi-disant «versions premium» d’analgésiques populaires tels que Panadol et Nurofen. Read more “Choix critique des prix et des allégations antalgiques”

Le yoga peut apporter des avantages à long terme pour les personnes souffrant de dépression

“Le yoga peut soulager les symptômes de la dépression, selon la plus grande étude à jamais enquêter sur le lien”, les rapports Mail Online.

L’étude n’a trouvé aucun avantage à faire du yoga à la fin de la période d’étude de 10 semaines, mais il y avait des améliorations dans les symptômes à un examen de suivi de six mois. En raison des résultats mitigés, ces résultats doivent être interprétés avec prudence. Read more “Le yoga peut apporter des avantages à long terme pour les personnes souffrant de dépression”

Les soins communautaires pourraient prévenir les décès de milliers d’enfants gravement malnutris

Une façon innovante de traiter la malnutrition aiguë sévère Selon des agences onusiennes, environ 20 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition aiguë sévère, dont la plupart vivent dans le sud du pays. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ un million de personnes meurent de cette maladie chaque année. La nouvelle approche a déjà considérablement amélioré la survie des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère dans des situations d’urgence dans des pays comme l’Éthiopie, le Malawi, le Niger, et le Soudan, ont noté les agences. Read more “Les soins communautaires pourraient prévenir les décès de milliers d’enfants gravement malnutris”

L’EPA a poussé l’Amérique dans un “héritage toxique” avec une science frauduleuse qui a couvert les “crimes” de biosludge, prévient un nouveau documentaire

Selon Mike Adams, un journaliste d’investigation primé, un militant de l’Internet et un directeur de laboratoire scientifique, les agriculteurs peuvent utiliser les boues d’épuration brutes ou les biosolides des usines de traitement des eaux usées comme engrais. en tant que “Health Ranger” et fondateur et éditeur de NaturalNews.com. Read more “L’EPA a poussé l’Amérique dans un “héritage toxique” avec une science frauduleuse qui a couvert les “crimes” de biosludge, prévient un nouveau documentaire”

Séquençage du génome entier utilisé pour enquêter sur une éclosion de listériose à l’échelle nationale causée par de la charcuterie prête-à-manger, Danemark,

Contexte La listériose est une infection alimentaire grave Les éclosions de listériose sont rares mais souvent difficiles à résoudre En juin, nous avons détecté et étudié une éclosion de listériose au Danemark à l’aide d’entrevues avec des patients et du séquençage du génome entier. WGSMethods Nous avons réalisé des WGS sur des isolats de Listeria monocytogenes. Les isolats provenant d’aliments prêts à consommer et comparés à l’aide d’un polymorphisme mononucléotidique Analyse du SNP Les cas ont présenté L monocytogenes avec ≤ SNPs la souche épidémique isolée en septembre -décembre Par interviews, nous avons établi les antécédents alimentaires et cliniques des patients les installations ont été inspectées et échantillonnées, et nous avons effectué une traçabilité / traçage des chaînes de livraison des aliments. Résultats Au total, les cas ont été identifiés; des décès sont survenus% Un isolat provenant d’un plat de charcuterie épicé de viande de la société A était identique à la souche de la flambée. La moitié des patients ont été infectés alors qu’ils étaient hospitalisés / institutionnalisés; les institutions ont été nourries par l’entreprise A La souche épidémique a été isolée à plusieurs reprises dans d’autres échantillons prélevés au sein de cette entreprise et dans les entreprises de sa chaîne de distribution. Les produits de la société A ont été retrouvés et rappelés de & gt; établissements alimentaires, après quoi l’épidémie a pris finConclusions Rouleau de viande épicée prête à consommer provenant d’une seule installation de production a causé cette éclosion Le produit, servi tranché et froid, est populaire auprès des personnes âgées; le service dans les hôpitaux a probablement contribué au taux élevé de létalité utilisé par WGS pour les isolats de patients et les isolats provenant des inspections de contrôle alimentaire, couplé avec un suivi épidémiologique de routine, a contribué à localiser rapidement la source des infections, prévenir d’autres maladies et décès Read more “Séquençage du génome entier utilisé pour enquêter sur une éclosion de listériose à l’échelle nationale causée par de la charcuterie prête-à-manger, Danemark,”

Test pour le diagnostic du carcinome fibrolamellaire donne une précision de 100 pour cent

Les chercheurs de la Mayo Clinic ont récemment mis au point un test de RT-PCR avec un test FISH démontable qui permet de diagnostiquer le carcinome fibrolamellaire 100% du temps. Les tests peuvent détecter la nouvelle fusion au niveau transcriptionnel et génomique, respectivement, et pourraient également aider les chercheurs à en apprendre davantage sur la biologie des tumeurs du foie. Read more “Test pour le diagnostic du carcinome fibrolamellaire donne une précision de 100 pour cent”

Répondre à Perrella et al

Sir-Nous remercions le Dr Perrella et ses collègues pour leurs commentaires intéressants sur notre article qui a montré que les patients co-infectés par le VIH et le VHC du virus de l’hépatite C ont un nombre de cellules CD de & lt; cellules / μmL n’avait pratiquement pas de cryoglobulines détectables Nous sommes entièrement d’accord que le nombre de cellules CD est seulement une mesure brute de compétence immunitaire et que l’hétérogénéité fonctionnelle des cellules T CD est importante dans la régulation des réponses immunitaires En plus de la dichotomie Th-Th, Les cellules T CDCD régulatrices pourraient jouer un rôle important dans le contrôle des cellules effectrices, en particulier dans le cas de l’infection par le VIH, où elles ont réprimé les cellules T spécifiques des antigènes du VIH , et on pourrait imaginer une régulation négative similaire. D’autres cellules T pathogènes spécifiques En outre, il a été démontré que les cellules T régulatrices, dans divers modèles, suppriment l’auto-immunité et pourraient éventuellement contribuer à la régulation des mécanismes qui conduisent à la production de cryoglobuline. Le nombre de cellules CD des cellules / μL a une valeur clinique, puisque de nombreuses études ont documenté la sécurité d’une interruption des prophylaxies primaires et secondaires pour une infection opportuniste Des études en laboratoire ont montré la récupération de réponses lymphocytaires T et même spécifiques du VIH chez des patients recevant un traitement HAART accident vasculaire cérébral. L’augmentation du nombre de CD observée chez les patients recevant HAART reflète une véritable restauration des effecteurs immunitaires, bien que cette réponse ne soit pas toujours normale, comme le montrent les rapports décrivant le soi-disant syndrome de restauration immunitaire, qui conduit parfois à un état inflammatoire sarcoïdose ou Nous pensons toujours qu’une variété d’arguments, mentionnés dans notre article , soutiennent un rôle pour l’immunité à médiation cellulaire dans la production de cryoglobulines associées au VHC, par exemple l’influence du polymorphisme du complexe majeur d’histocompatibilité, comme cela a été démontré pour d’autres réponses d’anticorps contre des agents infectieux ou des autoantigènes L’inclusion du nombre de cellules CD dans le tableau clinique est donc cohérente avec ces arguments La situation pourrait être différente pour les cryoglobulines associées au VIH décrites chez les patients séropositifs pour le VIH, pour lesquels la quantité d’antigène viral, c’est-à-dire une charge plasmatique élevée en ARN VIH, semble être la force motrice , dans cette situation, le nombre de cellules CD est, bien sûr, fréquemment faible. De plus, chez les patients immunodéprimés avec un taux élevé de réplication du VIH, il y a une prédominance caractéristique de la réponse Th , qui correspond bien aux commentaires de Perrella et al Read more “Répondre à Perrella et al”

Qu’est-ce que l’efficacité et l’innocuité de Colistin pour le traitement de la pneumonie sous ventilation assistée Examen systématique et méta-régression

Voir le commentaire éditorial de Falagas et Rafailidis, aux pages 681-3Background Expérience avec des formes intraveineuses et aérosolisées de colistine pour le traitement de la pneumonie sous ventilation assistée VAP chez les patients sans fibrose kystique est limitée Nous visions à évaluer la sécurité et l’efficacité de la colistine pour la traitement de VAPMethods Nous avons cherché MEDLINE et Cochrane Database of Systematic Reviews pour des études comparant la colistine vs d’autres antibiotiques pour le traitement de la PVA chez les patients sans fibrose kystique Les directives QUOROM ont été suivies, la méthode I2 a été utilisée pour l’hétérogénéité et un modèle à effets aléatoires pour odds ratio OU estimationsRésultats Six études contrôlées satisfaisaient aux critères d’inclusion. La réponse clinique ne différait pas de façon significative entre les groupes colistine et témoins OR, 114; Intervalle de confiance à 95% [IC], 74-177; P = 56; I2 = 0% L’efficacité de la colistine était indépendante de la conception prospective de l’étude OR, 089 [IC à 95%, 48-166; P = 71; I2 = 0%]; rétrospective OR, 145 [IC à 95%, 79-268; P = 23; I2 = 0%]; essais randomisés OR, 086 [IC à 95%, 43-174; P = 68; I2 = 0%] Il n’y avait pas d’indication d’un changement significatif dans la réponse clinique après contrôle de l’interception concomitante d’un traitement antibiotique, 0121; pente, 00315; P = 95 Le traitement par la colistine par rapport aux témoins n’a pas affecté la mortalité hospitalière. IC à 95%, 50-167; P = 78; I2 = 3459% ou néphrotoxicité OU, 114; IC à 95%, 59-220; P = 69; I2 = 0% Quatorze études à un bras ont été analysées et les résultats concordaient avec les résultats des études contrôlées. Conclusions Nos résultats suggèrent que la colistine peut être aussi sûre et aussi efficace que les antibiotiques standards pour le traitement de la PAV Read more “Qu’est-ce que l’efficacité et l’innocuité de Colistin pour le traitement de la pneumonie sous ventilation assistée Examen systématique et méta-régression”