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Sir-Nous remercions Lee et Li pour avoir comparé leur expérience avec l’apparition d’une infection bactérienne sévère chez des patients dépendant de la transfusion thalassémique majeure avec les études récentes de Chung et al et notre propre étude En examinant des facteurs de risque spécifiques , ils suggèrent que l’âge peut être le seul facteur déterminant significatif dans la survenue d’infections bactériennes graves chez ce groupe de patients. Il est vrai qu’à Taïwan comme à Hong Kong, la qualité du traitement de la thalassémie dans la petite enfance diffère et les plus jeunes cohortes de patients Cependant, lorsque nous avons évalué les facteurs de risque chez les patients & gt; ans dans notre cohorte de patients atteints de thalassémie n =; taux d’attaque, infections / années-patients, nous avons identifié des retards dans le début de la thérapie de chélation du fer P & lt; , histoire de la splénectomie P & lt; Par l’analyse de régression logistique, les antécédents de splénectomie et l’âge au début du traitement par chélation du fer ont été identifiés comme des facteurs de risque indépendants. article , aujourd’hui presque toute la cohorte plus jeune de nos patients atteints de thalassémie majeure peut recevoir des transfusions sanguines adéquates et une thérapie de chélation du fer; il est nécessaire de déterminer si les infections bactériennes sévères sont réduites dans de telles circonstances. Read more “Répondre”

Soumettre des articles au BMJ

Nous invitons maintenant tous les auteurs qui souhaitent soumettre un article au BMJ à le faire via le web (http://submit.bmj.com) .Benchpress est un site Web où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent silagra. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les évaluateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. N’importe qui avec une connexion Internet et un navigateur Web peut utiliser le système. Read more “Soumettre des articles au BMJ”

Les tailles d’emballage augmentent l’empoisonnement au paracétamol

Les paquets de paracétamol de grande taille vendus dans les pharmacies à prix réduit sont responsables de la majorité des surdoses sévères, selon un pharmacologue https://l-e-v-i-t-r-a.com.

Le professeur Nicholas Buckley, co-auteur de nouvelles directives pour la prise en charge de l’intoxication au paracétamol, a déclaré que le manque actuel de contrôle des ventes de pharmacie est le maillon faible de la réglementation australienne en matière de prévention des empoisonnements. Read more “Les tailles d’emballage augmentent l’empoisonnement au paracétamol”

Tous les médecins ont une histoire d’horreur personnelle

La plupart des médecins ont à un moment donné porté le regard brisé du Colonel Kurtz de Marlon Brando dans Apocalypse Now, déshumanisé par la guerre du Vietnam. Pour moi, “ l’horreur ” Il y a plus de 10 ans, en tant que médecin préinscrit en chirurgie à l’hôpital St James de Leeds, il était question de la conception de la directive européenne sur le temps de travail par des personnes ayant le temps de réfléchir. J’ai commencé un quart de fin de semaine à 8 heures le samedi matin, un cercle sans fin de patients que je n’avais jamais vu auparavant avec des maladies que je comprenais peu.J’ai terminé à 21 heures le lundi après des appels non-stop, la plupart du temps simple mais beaucoup de complexes et quelques sandwichs au fromage, quelques canettes de boissons gazeuses et trois heures de sommeil cassé sur un canapé à deux places. un certain point le dimanche soir, mes collègues juniors et moi avons craqué. Surmenés, sans sommeil, tous les incidents et les commentaires sont accueillis avec une joie irrésistible, le professionnalisme remplacé par un amusement fou à notre situation difficile traumatique. Read more “Tous les médecins ont une histoire d’horreur personnelle”

“ Écrivez-moi une phrase ”

“ Je voudrais être au sein de ma famille. ” Un vieil homme que je n’avais jamais rencontré auparavant a donné cette réponse quand je lui ai demandé de me écrire une phrase “ lors d’un examen d’état mini-mentale. Il a continué à raconter comment son petit-fils adolescent, dont il n’avait jamais pensé le soigner, avait pourchassé l’ambulance sur la route en pleurant quand il a été amené à l’hôpital.Tout officier de maison en gériatrie connaît douloureusement les questions qui composent l’examen d’état mini-mentale. Read more ““ Écrivez-moi une phrase ””

Une base génétique pour la mononucléose infectieuse: données issues d’une étude familiale sur des cas hospitalisés au Danemark

Nous avons trouvé que l’agrégation familiale de la mononucléose infectieuse était associée à un parent affecté, avec des rapports de taux allant des jumeaux de même sexe aux parents de troisième degré, ce qui s’explique le mieux par des facteurs génétiques et / ou des interactions gènes-environnement Read more “Une base génétique pour la mononucléose infectieuse: données issues d’une étude familiale sur des cas hospitalisés au Danemark”

L’aspirine réduit légèrement le risque de pré-éclampsie

31 essais randomisés rapportent que la prise d’aspirine à faible dose pendant la grossesse réduit le risque de pré-éclampsie de 10% par rapport au placebo (risque relatif de 0,90, IC à 95% de 0,84 à 0,97) (0,97). Les auteurs ont constaté une réduction similaire du risque d’accouchement prématuré (0,90, 0,83 à 0,98), mais pas de risque de décès périnatal, ou le nourrisson était petit pour l’âge gestationnel. L’aspirine a réduit le risque de tout résultat indésirable grave de 10% dans l’ensemble (0,90, 0,85 à 0,96). Read more “L’aspirine réduit légèrement le risque de pré-éclampsie”

Les chercheurs identifient les protéines qui propagent le cancer

“Les scientifiques ont trouvé un moyen de prévenir la propagation du cancer du site de la tumeur d’origine”, rapporte The Independent. Cibler des protéines appelées ADN-PKC pourrait empêcher les cellules cancéreuses de se déplacer vers d’autres parties du corps. Ceci est connu comme le cancer métastatique et est souvent mortel.

La recherche a impliqué des souris ainsi que des échantillons de tissus de plus de 200 patients atteints de cancer de la prostate. Les chercheurs ont constaté que les souris traitées avec un inhibiteur pour bloquer l’ADN-PKC avaient réduit la propagation du cancer par rapport aux souris qui n’ont pas été traitées. Read more “Les chercheurs identifient les protéines qui propagent le cancer”

Une analyse coût-efficacité de la prophylaxie par exposition préexposition pour la prévention du VIH chez les hommes du comté de Los Angeles qui ont des rapports sexuels avec des hommes

Contexte Des lacunes substantielles subsistent dans la compréhension des avantages et inconvénients de choisir des stratégies alternatives de prévention du VIH pour le virus de l’immunodéficience humaine, y compris le test étendu du VIH associé à un traitement immédiat et la prophylaxie pré-exposition par prophylaxie pré-exposition par des individus à haut risque. développer un modèle épidémiologique mathématique pour simuler l’incidence du VIH chez les hommes résidant dans le comté de Los Angeles, Californie, âgés de 15-65 ans, ayant des rapports sexuels avec des hommes Nous combinons ces données d’incidence avec un modèle économique pour estimer le coût actualisé ans et les rapports coûts-efficacité différentiels de diverses stratégies de prévention du VIH utilisant une perspective sociétale et un horizon de vieResultsPrEP et test-and-treat produisent les plus grandes réductions de l’incidence du VIH, et sont très rentables 27 863 $ / QALY et 19 302 $ / QALY, respectivement par rapport au statu quo et à une volonté américaine de y seuil de 150 000 $ / QALY économisé Statu quo et 12 stratégies de dépistage et de traitement de la PrEP déterminent la frontière pour des décisions efficaces Des stratégies plus agressives sont plus coûteuses, mais plus efficaces, mais avec des rendements décroissants L’efficacité relative de la PrEP est sensible au Taux de prévalence du VIH, PrEP et traitement antirétroviral Taux d’adhésion et d’initiation aux antirétroviraux, les probabilités de transmission du VIH, et les taux de partenaires sexuels mixtesConclusionsPrEP et test-and-treat offrent des alternatives rentables au statu quo Le succès de ces stratégies dépend du TARV Taux d’adhésion et d’initiation à la PrEP Le manque de preuves sur les comportements d’adhésion à la PrEP justifie donc des études plus poussées Read more “Une analyse coût-efficacité de la prophylaxie par exposition préexposition pour la prévention du VIH chez les hommes du comté de Los Angeles qui ont des rapports sexuels avec des hommes”