Perte auditive transitoire chez les adultes associés à l’infection par le virus Zika

Au cours de l’épidémie de virus Zika au Brésil, nous avons identifié des cas de surdité aiguë après une maladie exanthématique. La sérologie a montré que la présence de ZIKV était responsable d’une infection n = et probable d’un flavivirus, indiquant une association entre l’infection par le ZIKV et perte auditive transitoire Read more “Perte auditive transitoire chez les adultes associés à l’infection par le virus Zika”

Sécurité antimicrobienne et tolérabilité: différences et dilemmes

Les réactions indésirables associées aux antimicrobiens sont devenues un sujet d’importance majeure au cours des dernières années. La toxicité des antimicrobiens peut prendre de nombreuses formes, allant de phénomènes légers et transitoires à des événements dramatiques menaçant le pronostic vital, comme les convulsions ou les arythmies cardiaques. toxicité des antimicrobiens en général et des fluoroquinolones en particulier et tenter d’expliquer les effets indésirables en utilisant des relations d’événements indésirables structurels lorsque cela est possible Il existe actuellement des mécanismes principaux pour expliquer la toxicité des antimicrobiens: effets directs, hypersensibilité, changements dans les microbes La flore, les interactions médicamenteuses et la lyse microbienne Les réactions indésirables observées avec les fluoroquinolones sont expliquées sur la base de ces mécanismes. Les différents systèmes organiques affectés par les fluoroquinolones sont considérés; Les membres individuels de la classe des fluoroquinolones sont examinés. Les problèmes inattendus et dramatiques rencontrés avec la temafloxacine et la trovafloxacine sont également abordés. Read more “Sécurité antimicrobienne et tolérabilité: différences et dilemmes”

Bactériémie rapidement mortelle causée par Shigella sonnei sans symptômes gastro-intestinaux précoces chez un patient adulte atteint d’un cancer du poumon

Sept jours avant l’admission à notre hôpital, il a visité un hôpital régional à Taiwan. La tomographie informatisée a révélé une masse hilaire dans le médiastin droit et plusieurs nodules dans le champ pulmonaire inférieur droit et le foie. Une biopsie transcutanée de la tumeur hépatique a révélé un poumon à petites cellules. Il a été transféré à notre hôpital pour recevoir une chimiothérapie pour un cancer du poumon avec métastases hépatiques. Au premier examen, il était conscient et alerte, mais semblait être malade chroniquement. Il avait une température corporelle afébrile, ° C, avait un pouls de battements par minute et avait Respiration respiratoire par minute Des sclérotiques et une hépatomégalie ont été observées. Sa numération leucocytaire était de: μL, son taux d’hémoglobine était de g / dL et sa numération plaquettaire: cellules / μL. Les examens biochimiques ont révélé un taux de bilirubine total / direct de / mg / dL, un niveau d’alanine aminotransférase de mg / dL, un niveau d’aspartate aminotransférase de mg / dL, et un niveau de créatinine sérique de mg / dL Radiographie thoracique divulguée une masse hilaire droite et une petite quantité d’épanchement pleural Chimiothérapie par cisplatine mg une fois par jour et étoposide mg une fois par jour Initiation thoracique développée le deuxième jour après le début du traitement L’électrocardiographie révèle des ondes T inversées sur les dérivations précordiales V à V, élevées niveaux de créatine kinase U / L; plage de référence, – U / L, et une fraction élevée de créatine kinase-muscle-cerveau U / L; plage de référence, & lt; Un diagnostic U / LA d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST a été fait, et le patient a été transféré à l’unité de soins intensifs pour un traitement ultérieur. Dix heures plus tard, une fièvre élevée et une perte de conscience ont eu lieu. la pression artérielle de mm Hg a également développé la pression artérielle systolique de base était & lt; mm Hg, et les agents inotropes norépinéphrine et dopamine ont été administrés pipéracilline-tazobactam mg de pipéracilline plus mg de tazobactam chaque h a été administré empiriquement forte fièvre persistante forte, leucopénie nombre de globules blancs, cellules / μL, anurie, et le syndrome de détresse respiratoire adulte développé détérioration rapide et rapide du taux d’alanine aminotransférase de la fonction hépatique, mg / dL; niveau d’aspartate aminotransférase, mg / dL et fonction rénale de l’urée sanguine, mg / mL; niveau de créatinine sérique, mg / dL ont également été observés Choc et le syndrome de détresse respiratoire adulte a progressé, et le patient est mort h après le premier épisode de fièvre spiking Le niveau de fibrinogène du patient était mg / dL référence, – mg / dL, sa production de dégradation du fibrinogène le niveau était le niveau de référence de μg / mL, & lt; μg / mL, et son niveau de D-dimères était de μg / mL de niveau de référence, & lt; μg / dL, indiquant la présence possible d’une coagulopathie intravasculaire disséminée Aucun symptôme gastro-intestinal, tel que diarrhée, nausée, vomissement ou douleur abdominale, n’a été noté avant ou après l’épisode fébrile. Deux séries d’hémocultures Bactec; Becton Dickinson a produit la croissance de S sonnei au lendemain de la mort du patient. L’isolat a été identifié au niveau de l’espèce en utilisant des méthodes biochimiques conventionnelles, sérogroupes et des systèmes d’identification commerciaux: la probabilité d’identité Vitek Gram Négative identité,%; Valeur T, bioMérieux, et la valeur de confiance du système Phoenix,%; NMIC / ID-; Becton Dickinson L’isolat était sensible à la concentration minimale inhibitrice d’ampicilline [MIC], ⩽ μg / mL, CMI de ciprofloxacine, ⩽ μg / mL, CMI de pipéracilline-tazobactam, ⩽ et ⩽ μg / mL et CMI de céfotaxime, ⩽ μg / mL mais résistant Les espèces de sigelles causent souvent une diarrhée ou une inflammation gastro-intestinale chez l’homme et sont rarement associées à une bactériémie Les enfants sont plus sensibles que les adultes, et l’organisme causal le plus commun est Shigella flexneri Parmi les cas signalés de bactériémie à S. sonnei [, -], tous les patients avaient précédé de diarrhée% ou douleurs abdominales% En revanche, notre patient ne présentait aucun symptôme ou signe suggérant infection gastro-intestinale Deux des cas signalés de bactériémie à S. sonnei sont décédés, mais aucun de ces décès n’était directement associé à une septicémie due à Shige. Lla species Notre patiente est décédée au stade bactériémique de l’infection à S sonnei à cause des complications de la septicémie et de l’insuffisance multiorganique, malgré la prise de pipéracilline-tazobactam, qui a démontré une bonne activité in vitro contre S sonnei. En résumé, nous rapportons un cas rapidement mortel de bactériémie à S sonnei sans aucun symptôme gastro-intestinal associé Chez les hôtes immunodéprimés, S sonnei devrait être inclus dans la liste des étiologies associées à une septicémie sévère et à des complications désastreuses, même dans les absence de maladies gastro-intestinales précédentes Read more “Bactériémie rapidement mortelle causée par Shigella sonnei sans symptômes gastro-intestinaux précoces chez un patient adulte atteint d’un cancer du poumon”

Prise d’énergie chez les femmes enceintes portant des garçons ou des filles

Rédacteur — Tamimi et al rapportent que les femmes porteuses de fœtus mâles consomment plus La différence marginale dans l’apport énergétique est cependant probablement inférieure à l’erreur inhérente au questionnaire sur la fréquence des aliments utilisé pour obtenir les données. L’article ne tient pas compte des facteurs importants qui affectent à la fois le régime alimentaire et les aliments. et la croissance fœtale, telle que l’origine ethnique. On dit à tort que l’augmentation de l’apport énergétique des femmes qui transportent des garçons répond à une demande accrue de croissance. Read more “Prise d’énergie chez les femmes enceintes portant des garçons ou des filles”

Raison de l’optimisme

Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que la meilleure façon de prévenir la grippe saisonnière est de se faire vacciner chaque année1. Les vaccins antigrippaux semblent mal placés pour deux raisons. Premièrement, si les données de surveillance virale des CDC sont correctes, ces dernières années, les véritables virus grippaux ont causé en moyenne seulement 12% des maladies de type grippal2 (le syndrome que le public considère comme “ grippe ” , le syndrome que le public essaie d’éviter). Read more “Raison de l’optimisme”

Facteurs de risque et résultats des infections fongiques à dispositif d’assistance ventriculaire

Contexte L’infection est une complication fréquente des DAV ventriculaires et est associée à une réhospitalisation, des événements thromboemboliques, un dysfonctionnement de la DAV, un retard de la transplantation cardiaque et un taux élevé de mortalité. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la fréquence des infections fongiques. Nous avons effectué une revue rétrospective des dossiers de patients atteints de DAV à un seul centre de soins tertiaires. La fréquence, les facteurs de risque et les résultats des infections à VAD fongiques et bactériennes ont été comparés. Résultats des patients VAD,% infection par VAD, y compris infections bactériennes et fongiques Les causes bactériennes les plus courantes étaient Staphylococcus aureus, staphylocoques à coagulase négative, entérocoques et Pseudomonas aeuruginosa L’agent étiologique fongique le plus commun était Candida albicans. la nutrition était asso associée au développement d ‘une infection fongique à VAD dans un rapport de cotes d’ analyse multivariée; % Intervalle de confiance, -; P = Les patients ayant présenté une infection à VAD fongique étaient moins susceptibles d’être guéris% vs%; P = et avait une plus grande mortalité% vs%; P =, comparé à ceux qui ont été infectés par la VAD bactérienneConclusions Les champignons étaient responsables d’environ un cinquième des infections à DAV et étaient associés à un taux de mortalité de%. La restriction de l’utilisation nutritionnelle parentérale totale est essentielle pour réduire le taux d’infection fongique. pour étudier l’utilisation d’échinocandines ou de formulations lipidiques d’amphotéricine B pour la prévention et / ou le traitement de l’infection fongique à VAD Read more “Facteurs de risque et résultats des infections fongiques à dispositif d’assistance ventriculaire”

Les personnes de petite taille peuvent avoir un risque accru de maladie cardiaque

“Les personnes plus courtes à un plus grand risque de maladie cardiaque, de nouvelles découvertes de recherche”, rapporte The Guardian https://www.suomi-info.net.

Il rapporte qu’une étude de près de 200 000 personnes a trouvé que pour chaque 2,5 pouces (6,35 cm) de moins de hauteur, il y a un risque accru de 13,5% de maladie coronarienne ou de coronaropathie (également connu sous le nom coronaropathie). Read more “Les personnes de petite taille peuvent avoir un risque accru de maladie cardiaque”

La chirurgie aide les athlètes souffrant de douleurs aux ischio-jambiers

Les larmes distales des ischio-jambiers chez les athlètes peuvent être traitées avec succès par la chirurgie. Dix-huit athlètes blessés au sprint ou à la course se sont plaints d’une douleur et d’une raideur de la cuisse postérieure et d’une faiblesse de la flexion ou de l’instabilité de l’articulation du genou. La plupart des larmes étaient à la jonction myotendineuse. Read more “La chirurgie aide les athlètes souffrant de douleurs aux ischio-jambiers”

Risques et prévention de la transmission nosocomiale des maladies zoonotiques rares

Les Américains sont de plus en plus exposés aux zoonoses exotiques par le voyage, le contact avec des animaux exotiques, l’exposition professionnelle et les loisirs. Des précautions d’isolement appropriées sont nécessaires pour prévenir la transmission nosocomiale des zoonoses rares pour lesquelles la transmission interhumaine a été documentée. pour l’isolement des patients et la gestion du personnel exposé aux maladies infectieuses suivantes avec transmission documentée de personne à personne: Maladie des Andes, anthrax, infection par le virus B, fièvre hémorragique due à Ebola, Marburg, Lassa, fièvre hémorragique de Crimée-Congo, La fièvre hémorragique argentine et les virus de la fièvre hémorragique de Bolivie, le monkeypox, la peste, la fièvre Q et la rage Plusieurs de ces infections peuvent également être rencontrées comme risques de bioterrorisme: anthrax, virus de la fièvre hémorragique, peste et fièvre Q. pour des soins appropriés aux patients tout en protégeant le travailleur de la santé s qui prodiguent des soins à des patients présentant des infections zoonotiques connues ou suspectées et capables de transmission nosocomiale Read more “Risques et prévention de la transmission nosocomiale des maladies zoonotiques rares”

Le risque de maladies cardiaques de l’huile d’olive et des grains entiers »

“Le beurre n’est pas meilleur que la margarine après tout”, déclare le Mail Online, après qu’une nouvelle étude a montré que manger moins de graisses saturées réduit effectivement le risque de maladie cardiaque.

L’étude, qui a suivi les habitudes alimentaires de près de 130 000 personnes sur près de 30 ans, a révélé que ceux qui avaient un régime riche en graisses insaturées, comme l’huile d’olive, et les grains entiers avaient un risque plus faible de maladie cardiaque. Read more “Le risque de maladies cardiaques de l’huile d’olive et des grains entiers »”