Le Fonds des médicaments contre le cancer est considéré comme un «énorme gaspillage d’argent» et une fraude totale

Le «Cancer Drugs Fund» d’Angleterre a été lancé en 2010 et était opérationnel jusqu’en 2016. L’objectif du fonds était d’aider les patients à avoir accès à des médicaments contre le cancer qui n’étaient pas couverts par le National Health Service (NHS). Après avoir dépensé plus d’un milliard de livres sterling, il semble que le fonds n’ait pas été très utile aux patients atteints de cancer au Royaume-Uni, après tout. Read more “Le Fonds des médicaments contre le cancer est considéré comme un «énorme gaspillage d’argent» et une fraude totale”

Freda Susanne Reed

Ancien psychiatre médico-légal Kent (b 1922; q Londres 1946; DPM, FRCPsych), 23 février 2005.En 1947, Freda est allée au Nigeria pour épouser son mari, Ralph, un officier agricole du service colonial circulation. Elle a plongé dans les défis, soignant des femmes qui n’auraient autrement pas eu accès à l’aide médicale. En 1957, elle est retournée en Angleterre et au Kent et a commencé la psychiatrie en étudiant tard dans la nuit alors qu’elle travaillait à la Maidstone Child Guidance Clinic. En 1967, elle a commencé à passer à la psychiatrie médico-légale, travaillant à la prison de Maidstone, puis à la prison de Canterbury et dans divers centres d’hébergement et de probation. Read more “Freda Susanne Reed”

L’utilisation à long terme de l’aspirine «accroît le risque de cécité»

Le Daily Telegraph rapporte que l’utilisation régulière de l’aspirine pourrait tripler le risque de développer l’une des formes les plus courantes de cécité; Dégénérescence maculaire liée à l’âge «humide» (AMD) – qui provoque une perte progressive de la vision centrale.

Cette histoire est basée sur une étude relativement longue et à long terme qui a examiné si et à quelle fréquence les personnes d’âge moyen et les personnes âgées prenaient de l’aspirine, et leur vision subséquente ou perte de la vue. L’étude a révélé qu’environ 4% des aspirants ou des non-utilisateurs d’aspirine développaient une DMLA humide, contre environ 9% des utilisateurs réguliers d’aspirine. Read more “L’utilisation à long terme de l’aspirine «accroît le risque de cécité»”

Maladie multisystémique épisodique associée au type d’herpès humain chez un patient infecté par le VIH en l’absence de lymphohistiocytose hémophagocytaire

SIR-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’article de Fardet et al décrivant la lymphohistiocytose hémophagocytaire HL associée à la réactivation HHV de l’herpèsvirus humain. Leur rapport décrit des patients atteints de maladies multisystémiques épisodiques caractérisées par de la fièvre, une lymphadénopathie, des symptômes pulmonaires, une anémie et une thrombocytopénie. Les résultats des tests sérologiques sont positifs pour le HHV et les taux élevés d’ADN HHV dans les PBMC lors d’attaquesNous rapportons une maladie clinique étonnamment similaire chez un homme infecté par le VIH qui a eu des épisodes discrets de maladie multisystémique «inexpliquée» au cours d’une période antérieure. développer un syndrome de détresse respiratoire aiguë et succomber à une hémorragie pulmonaire Le patient avait des antécédents de sarcome cutané de Kaposi traité par doxorubicine liposomale. Il avait été traité par HAART pendant des années; son nombre de cellules CD était un nombre de cellules CD médian stable, cellules / mm, et sa charge virale était habituellement & lt; copies / mL Les premières manifestations de la maladie étaient la fièvre, la toux sèche, l’anémie, les résultats anormaux de la fonction hépatique, les infiltrats pulmonaires bilatéraux et la lymphadénopathie médiastinale qui se sont résolus pendant une période de plusieurs semaines. Read more “Maladie multisystémique épisodique associée au type d’herpès humain chez un patient infecté par le VIH en l’absence de lymphohistiocytose hémophagocytaire”

Suivi d’un an des patients masculins immunocompétents traités avec la miltéfosine pour la leishmaniose viscérale primaire au Bihar, Inde

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt les publications récentes étudiant l’efficacité actuelle de la miltéfosine dans le traitement de la leishmaniose viscérale VL dans le sous-continent indien Depuis, Médecins Sans Frontières MSF travaille dans le Bihar, en Inde, et a traité & gt; Cependant, en novembre, MSF a connu une pénurie critique d’Ambisome pendant plusieurs semaines. Une stratégie opérationnelle visant à réserver Ambisome aux patients atteints de la maladie la plus sévère sur le plan clinique et aux femmes en âge de procréer a été mise en œuvre au cours de cette période. a pris en compte la recommandation de mois de couverture contraceptive obligatoire pour les femmes en âge de procréer prenant des jours de miltéfosine par voie orale , ce que MSF ne pouvait pas garantir En raison de cette pénurie, tous les patients de sexe masculin âgés de + gt; années avec des antécédents cliniques de fièvre VL primaire ≥ semaines avec une splénomégalie clinique, un test de rK positif, et un test VIH de virus de l’immunodéficience humaine négative qui étaient cliniquement stables niveau d’hémoglobine & gt; g / dL, pas de coinfections évidentes, et capable de recevoir un traitement ambulatoire ont été traités avec des jours de miltefosine par voie orale selon les directives actuelles du gouvernement indien mg par jour pour & gt; kg, mg pour ≤ kg et mg / kg par jour pour les patients & lt; Le traitement a été ambulatoire avec des visites hebdomadaires pour examen et la distribution / collecte de blisters a été maintenue tout au long du traitement pour assurer la conformité. Cent vingt-quatre patients ont été initiés au traitement, dont% sont décédés et% ont manqué pendant le traitement. des symptômes, cessation de la fièvre, et>% réduction de la taille de la rate à la fin du traitement Test de guérison réservé aux échecs suspectés du traitement Une guérison initiale a été obtenue chez tous les patients restants [%], bien que les patients aient Le traitement final a été défini comme l’absence de signes et de symptômes de VL au bout de plusieurs mois et / ou mois après l’achèvement du traitement. Tous les patients suspects de rechute avaient une aspiration splénique ou médullaire confirmant la présence de parasites. sont présentés dans le tableau Read more “Suivi d’un an des patients masculins immunocompétents traités avec la miltéfosine pour la leishmaniose viscérale primaire au Bihar, Inde”

Améliorer la santé vasculaire: les pilules sont-elles la réponse?

Lignes directrices de l’Institut national de la santé et Excellence clinique 1, les États-Unis 2 et l’Europe 3 recommandent des statines pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et pour les personnes à risque élevé de développer une maladie sur la base d’une évaluation individuelle des risques. Bien qu’il y ait eu beaucoup de débats sur l’outil d’évaluation des risques optimal, de manière surprenante, le seuil de risque au-dessus duquel les statines sont recommandées a été moins vivement débattu. Un risque de développer une maladie cardiovasculaire de plus de 20% sur 10 ans et plus de 10% sur cinq ans est largement utilisé comme point de départ pour la prescription de statines. Les résultats d’une récente méta-analyse des données provenant des Collaborateurs Triels de traitement du cholestérol remettent directement en cause le consensus sur ce seuil.4 Les statines réduisent le risque relatif d’événements vasculaires majeurs d’environ 20% par réduction de 1 mmol / L de lipoprotéines de basse densité. x02014, l’effet typique sur les lipides produits par une dose faible à modérée de statine. Le résultat frappant de la nouvelle méta-analyse est que les effets bénéfiques établis ont été observés dans un large éventail de risques vasculaires, y compris chez les personnes présentant un risque de maladie vasculaire inférieur à 5%, bien en dessous du seuil actuel. Par conséquent, les personnes présentant un risque faible à moyen de maladie, qui reçoivent rarement une statine, peuvent passer à côté d’un traitement dont il a été prouvé qu’elles réduisent l’incidence des événements vasculaires futurs. Les lignes directrices cliniques devraient-elles maintenant être modifiées et les statines recommandées pour une plus grande proportion de la population? Nous suggérons quatre facteurs qui méritent un examen détaillé avant qu’un tel changement révolutionnaire ne soit apporté. Premièrement, le coût est une considération. Lorsqu’elles se sont révélées efficaces à l’origine, les statines avaient des brevets de 10 ans et étaient coûteuses. Même si les mesures relatives des avantages (tels que le rapport des taux) sont similaires dans les différents groupes, les mesures absolues des avantages (tels que le nombre d’événements évités) varient en fonction du risque de base. Il est moins coûteux de prévenir une crise cardiaque en traitant 100 personnes à très haut risque de maladie vasculaire qu’en traitant 1000 personnes à faible risque. Cependant, à mesure que les brevets expirent, des versions génériques bon marché de statines sont devenues disponibles, y compris l’atorvastatine5. Bien qu’il soit relativement bon marché d’élargir l’utilisation des statines, une analyse coût-efficacité rigoureuse de cette approche doit encore être complétée Deuxièmement, les statines causent des dommages. La myopathie, et la rhabdomyolyse plus grave, sont des effets indésirables importants et peu fréquents (0,1 / 1000 personnes traitées pendant un an ou moins) .6 Read more “Améliorer la santé vasculaire: les pilules sont-elles la réponse?”

JAMA nomme une femme rédactrice

JAMA, la revue de l’American Medical Association (AMA), a nommé un nouveau rédacteur en chef, la première femme et le premier pédiatre dans ses 116 ans d’histoire et s’est engagée à maintenir une indépendance stricte pour le processus éditorial de la publication. . “ La liberté éditoriale est essentielle, ” a déclaré le Dr Catherine DeAngelis, doyenne des affaires académiques à la Johns Hopkins School of Medicine, à Baltimore, Maryland, et actuellement rédactrice en chef des Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine de l’association. Read more “JAMA nomme une femme rédactrice”

Grâce à une fuite du pipeline de l’Iowa, 140 000 gallons de carburant diesel ont été déversés dans le Midwest

Le comté de Worth, dans l’Iowa, a une situation difficile avec un pipeline qui a fui – selon les estimations initiales – environ 140 000 gallons de carburant diesel dans les terres agricoles mercredi avec environ un pied de neige déjà sur le sol.

Le pipeline près de Hanlontown est la propriété de Magellan Midstream Partners, et une enquête est en cours sur la façon dont les 3 300 barils de diesel s’échappent du pipeline long de 12 pouces et 127 miles. Une équipe de réparation s’est rendue sur les lieux quelque temps après la pause de 8 heures du pipeline. Read more “Grâce à une fuite du pipeline de l’Iowa, 140 000 gallons de carburant diesel ont été déversés dans le Midwest”

Le syndrome de Guillain-Barré, la grippe et la vaccination antigrippale: les preuves épidémiologiques

Le syndrome de Guillain-Barré Le SGB est la cause la plus fréquente de paralysie flasque aiguë dans le monde. On pense qu’il est à médiation immunitaire. Il est précédé d’une infection des voies respiratoires supérieures ou gastro-intestinales dans environ deux tiers des cas et est associé à certaines infections virales. Le SGB a également été associé au vaccin contre la grippe porcine. Par la suite, certaines études ont montré une légère augmentation du risque de SGB après l’administration de vaccins antigrippaux monovalents contre la grippe saisonnière et la grippe HN. Étant donné que le SGB est rare, et encore plus rare après la vaccination, il est difficile d’estimer le risque précis. Nous tentons de faire la lumière sur la relation complexe entre le SGB et son association avec les vaccins antigrippaux et antigrippaux carcinome. les années passées Read more “Le syndrome de Guillain-Barré, la grippe et la vaccination antigrippale: les preuves épidémiologiques”