Chlamydia pneumoniae et l’asthme chez les enfants: problèmes de diagnostic

Sir-Nous nous référons à l’article récent de Biscardi et al sur l’association entre les agents pathogènes respiratoires atypiques et l’asthme chez les enfants, en particulier les méthodes utilisées pour déterminer l’infection à Chlamydia pneumoniae Bien que l’étude concerne principalement le rôle de Mycoplasma pneumoniae, PCR et Des tests sérologiques avec EIA ont également été réalisés pour le diagnostic de l’infection à C. pneumoniae. Mais ces tests ont des limites significatives. Les tests PCR pour C pneumoniae ne sont pas standardisés Bien qu’il existe plus de tests internes décrits dans la littérature , aucun Des données récentes suggèrent également des problèmes majeurs de reproductibilité intra- et intralaboratoire, en particulier avec des essais imbriqués L’EIA utilisée par Biscardi et al. [Biscardi et al , a été validée de manière adéquate par comparaison avec des cultures. ] n’a pas non plus été validée par rapport à la culture ou à la PCR validée pour une infection respiratoire The Centers for Dise ase Control a recommandé le test MIF microimmunofluorescence comme méthode sérologique de choix, bien que ce test soit également sujet à une variabilité interlaboratoire Un problème non abordé est la faible corrélation entre les résultats des tests sérologiques de C pneumoniae et les résultats de la culture chez les enfants. al et plusieurs autres études non citées ont documenté que la majorité des enfants avec une infection à C pneumoniae documentée par la culture sont séronégatifs par un test MIF Cela ne signifie pas que ces enfants n’ont pas d’anticorps anti-C pneumoniae, mais que les anticorps qu’ils fabriquent ne sont pas détectés par le MIF Comme l’EIA utilisé par Biscardi et al ELISA-Chlamydia, Savyon utilise des corps élémentaires entiers de C pneumoniae comme antigène, on pourrait s’attendre à des résultats similaires au test MIF, qui utilise des corps élémentaires entiers Comme prévu, les résultats des tests sérologiques EIA et PCR ne sont pas corrélés pour ces enfants; un total de patients ont été considérés comme ayant une infection «confirmée» par C pneumoniae définie par positivité pour les anticorps IgM, mais seulement PCR positifs Les auteurs n’ont pas indiqué combien d’enfants étaient positifs à la PCR et séronégatifs ou si l’un de ces enfants avait: augmentation du pli dans le titre IgG Ce qui est encore plus déroutant, c’est que Biscardi et al excluaient les enfants PCR-positifs également séronégatifs. Parce que C pneumoniae est un parasite intracellulaire obligatoire, l’identification de l’organisme par culture ou PCR signifie que l’infection est présente. nous n’utilisons pas de tests sérologiques pour le diagnostic ou l’évaluation de l’efficacité du traitement des infections génitales à Chlamydia trachomatis. En l’espèce, Emre et al ont identifié C pneumoniae par culture en% d’enfants présentant des exacerbations aiguës d’asthme et seulement% répondaient aux critères sérologiques d’infection aiguë, qui étaient un titre d’IgM ⩾ et / ou une augmentation du titre d’IgG ou un titre d’IgG unique de ⩾ Plus de% des enfants Les résultats positifs à la culture ont également été séronégatifs Un enfant, un garçon d’un an atteint d’asthme modéré chronique, a eu des résultats positifs au cours d’une période d’un mois au cours desquels il a continué de subir plusieurs épisodes de respiration sifflante jusqu’à l’éradication Après une journée d’érythromycine Pendant cette période, il est resté séronégatif par dosage MIF L’utilisation d’un seul titre d’IgM comme marqueur de l’infection à C. pneumoniae «avérée» a des limites importantes car Emre et al ont également trouvé que% de pneumonie enfants négatifs avec asthme et% d’enfants sains répondant aux critères sérologiques d’infection aiguë, un titre d’IgM de ⩾ et / ou une augmentation du titre d’IgG ou un titre d’IgG de ⩾ Biscardi et al ont trouvé une prévalence similaire d’anticorps IgM dans les enfants dans leur groupe de contrôle, qui se composait d’enfants souffrant d’asthme stable et de rhinite allergique, et cette découverte remet donc en question la spécificité de l’IgM anti-C pneumoniae en tant qu’indi. Après avoir pris en compte ces données, on ne peut que conclure que l’on ne peut évaluer l’efficacité antimicrobienne d’un traitement antibiotique en utilisant des tests sérologiques. La majorité des patients rapportés par Biscardi et al n’ont peut-être pas été infectés par C pneumoniae. connus pour avoir des effets immunomodulateurs indépendants de leur activité antimicrobienne, on ne peut pas supposer qu’un effet soit dû à l’éradication de l’organisme, en particulier si la culture ou la PCR validée n’est pas effectuée Read more “Chlamydia pneumoniae et l’asthme chez les enfants: problèmes de diagnostic”

Witty de GSK s’incline alors que la société se tourne vers le profit

Le chef de la direction de GlaxoSmithKline, Andrew Witty, prendra sa retraite dans 12 mois, après avoir dirigé le groupe pharmaceutique britannique à travers une série de changements depuis 2008.

Witty, un vétéran de 31 ans, a été critiqué par certains investisseurs au cours des trois dernières années alors que les ventes et les bénéfices ont fléchi, tandis que certains se sont interrogés sur une entreprise de santé grand public allant de la pilule au dentifrice. Read more “Witty de GSK s’incline alors que la société se tourne vers le profit”

Répondre à des événements inattendus

Editor — Saunders Je me suis récemment retrouvée dans une situation très semblable, difficile et triste. Mon mari depuis 14 ans a été traité pour un cancer de la prostate pendant trois ans, dans une clinique externe, où il a reçu une chimiothérapie, une radiothérapie et des isotopes intraveineux, se concentrant sur les métastases osseuses sildenafilfrance.org. Il n’avait aucune douleur et était plein de plans et d’idées pour l’avenir. Thrombose de l’artère iliaque développée; il a été transporté à l’hôpital et a reçu de l’héparine en tant que traitement antithrombotique. Read more “Répondre à des événements inattendus”

Bourse d’études reconnaît les étudiants au service des populations hispaniques

Trenton, S.C. – Plus de 100 personnes de l’Université Georgia Regents se portent volontaires pour offrir des dépistages de santé gratuits lors d’une foire annuelle sur la santé au service des travailleurs de l’une des plus grandes fermes pérennes du pays.

Quelques-uns, cependant, en particulier ont été pour leur intérêt à servir les communautés hispaniques. Read more “Bourse d’études reconnaît les étudiants au service des populations hispaniques”

Les verrues buccales associées au papillomavirus humain chez les patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active: une nouvelle infection

Les verrues buccales sont une manifestation de l’infection par le papillomavirus humain rarement observée chez les personnes infectées par le VIH. Une étude cas-témoins a été menée pour évaluer les taux et les facteurs de risque des verrues buccales chez une cohorte de patients séropositifs pour le VIH. les patients ayant des verrues buccales ont été identifiés parmi les patients séropositifs fréquentant un centre de santé bucco-dentaire urbain,% les cas d’incidence des verrues buccales étaient significativement plus susceptibles d’avoir été diagnostiqués qu’ils ne l’étaient en – P = analyse multivariée a indiqué que le risque de verrues buccales était associé à une diminution ≥-log du taux d’ARN du VIH dans les mois précédant le diagnostic du rapport de cotes des verrues orales [OR]; % intervalle de confiance [IC], – et présentant des signes sérologiques d’infection chronique ou antérieure par le virus de l’hépatite B OU; % IC, – L’incidence des verrues buccales chez les patients séropositifs semble augmenter à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active. Les verrues orales ont été associées à des réductions de la charge virale, ce qui suggère que cela pourrait être en partie lié à la reconstitution immunitaire Read more “Les verrues buccales associées au papillomavirus humain chez les patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active: une nouvelle infection”

Sur les médicaments contre la toux contre la toux aiguë

Editor — Schroeder et Fahey ont raison de faire preuve de prudence dans l’interprétation des résultats de leur revue systématique sur les médicaments contre la toux, et leur recommandation de modifier les directives existantes sur les médicaments contre la toux au Royaume-Uni n’est pas justifiée. inclus de nombreux ingrédients actifs différents de plusieurs classes de médicaments différents. Il est certainement impossible d’en tirer des conclusions significatives sur les médicaments contre la toux en vente libre dans leur ensemble. La plupart des produits et ingrédients actifs des essais examinés ne sont pas disponibles du tout au Royaume-Uni (moguisteine, bromhexine), ne sont disponibles que sur ordonnance (salbutamol, terfénadine) ou ne sont pas indiqués pour le soulagement de la toux (loratidine, terfénadine). Read more “Sur les médicaments contre la toux contre la toux aiguë”

Fibre d’agave trouvée pour améliorer la santé de l’intestin, aider à maintenir un poids santé

Compléter avec de l’extrait d’agave peut conduire à une meilleure santé de l’intestin et même une perte de poids, affirment les chercheurs derrière une nouvelle étude http://sildenafilfrance.org. Leurs résultats, qui ont été publiés dans Nutrients, ont suggéré que les agaves – un type de sucre non digestible dérivé de la plante d’agave – peuvent équilibrer et diversifier le microbiote intestinal. Read more “Fibre d’agave trouvée pour améliorer la santé de l’intestin, aider à maintenir un poids santé”

L’échec du traitement par l’azithromycine chez les patients positifs à Mycoplasma genitalium atteints d’urétrite non gonococcique est associé à une résistance induite aux macrolides

ContexteMycoplasma genitalium est une cause fréquente d’urétrite non gonococcique Des essais de traitement ont montré que la doxycycline est inefficace, alors qu’un traitement de 5 jours par l’azithromycine éradique la bactérie chez 95% des hommes infectés Le but de l’étude était d’établir la cause des échecs Sept souches de génitalium isolées chez des hommes ayant présenté un échec du traitement par l’azithromycine ont été testées pour leur sensibilité in vitro aux macrolides en utilisant une méthode de culture cellulaire gériatrique. La base génétique de la pharmacorésistance a été établie en séquençant des parties du gène de l’ARN ribosomique 23S et des gènes. codant les protéines L4 et L22 Neuf séries d’échantillons obtenus avant et après traitement chez des patients ayant présenté un échec du traitement par l’azithromycine ont été examinées en utilisant le séquençage de produits de réaction en chaîne par polyméraseRésultats Les 7 souches isolées chez des patients ayant présenté un échec azithromycine concentrati On a retrouvé 8 μg / mL pour l’azithromycine et l’érythromycine Trois mutations différentes aux positions 2058 et 2059 La numération des Escherichia coli dans la région V du gène de l’ARNr 23S Parmi les 9 patients avec des échantillons obtenus avant et après traitement, seulement 2 avaient un échantillon initial dans lequel la mutation était présente, indiquant que la pharmacorésistance était induite par un dosage inapproprié de l’azithromycine. Conclusion Le développement de la résistance aux macrolides était corrélé avec l’échec du traitement par l’azithromycine subséquente. La base génétique de la pharmacorésistance était des mutations dans la région V du gène de l’ARNr 23S, qui est bien décrit dans d’autres Mollicutes Ces résultats soulèvent des inquiétudes quant à l’utilisation du traitement à l’azithromycine à dose unique de l’urétrite non gonococcique d’étiologie inconnue Read more “L’échec du traitement par l’azithromycine chez les patients positifs à Mycoplasma genitalium atteints d’urétrite non gonococcique est associé à une résistance induite aux macrolides”

Le sulfate de chondroïtine bat le célécoxib dans le genou OA

Le sulfate de chondroïtine est plus efficace que le célécoxib pour réduire la progression à long terme de l’arthrose du genou, a conclu un essai contrôlé randomisé en double aveugle de deux ans.

Des chercheurs canadiens ont randomisé 194 personnes souffrant d’arthrose du genou et d’inflammation de la membrane synoviale soit 1200 mg de sulfate de chondroïtine préparé pharmacologiquement, soit 200 mg de célécoxib par jour. Read more “Le sulfate de chondroïtine bat le célécoxib dans le genou OA”

Le jumelage de cette herbe chinoise avec du fer tue plus de 95% des cellules cancéreuses du sein en 16 heures

L’herbe appartient au genre Artemisia. C’est plus communément appelé l’absinthe. Pendant des siècles, son goût amer et ses propriétés médicinales ont été utilisés pour aider la digestion, le déparasitage, un remède contre la jaunisse ou l’hydropisie et même la goutte ou la flatulence. Il est également utilisé comme ingrédient clé dans le vermouth et l’absinthe. Cette plante vivace, qui est parfois considérée comme une mauvaise herbe nuisible, prend de l’importance en tant que composé combattant le cancer. Aujourd’hui, même le Memorial Sloan Kettering Cancer Center rapporte: «Artemisia a empêché les cellules cancéreuses de se diviser dans les études de laboratoire, mais les essais cliniques n’ont pas été menés pour soutenir cela. Read more “Le jumelage de cette herbe chinoise avec du fer tue plus de 95% des cellules cancéreuses du sein en 16 heures”