Analyse d’échantillons appariés: sensibilité, spécificité et valeurs P

Au rédacteur en chef – J’ai lu avec beaucoup d’intérêt l’article de Mazurek et coll. [1] Dans leur étude, le test cutané à la tuberculine et 2 tests de libération d’IFN-γ sur sang total ont été comparés. Un des objectifs était de comparer les sensibilités tests Les cas ont été diagnostiqués soit par culture, soit par examen clinique hypothyroïdie. Les résultats du test cutané à la tuberculine et du test QuanitFERON-TB Gold Cellestis sont présentés dans le tableau 4 de l’étude de Mazurek et al [1]. les proportions ne doivent pas être considérées comme indépendantes. Par conséquent, j’ai présenté les données dans un tableau d’analyse d’échantillons appariés 1 et 2 [2] De plus, la présentation des données dans ce format pourrait être utile pour calculer l’accord global, le coefficient caractéristiques Read more “Analyse d’échantillons appariés: sensibilité, spécificité et valeurs P”

Combler le fossé

L’AMA croit que son programme de pharmacien en médecine générale ouvrira un nouveau cheminement de carrière excitant pour les jeunes pharmaciens.

Le président national de l’AMA, le professeur Brian Owler (photo) a écrit dans le Journal of Pharmacy Practice and Research que le programme vise à fournir un financement aux cabinets généraux pour soutenir l’emploi d’un pharmacien non dispensateur dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire. Read more “Combler le fossé”

Jour de l’indépendance?

Les politiciens admettent rarement que leur présence ne soit pas strictement nécessaire. Mais le débat sur l’indépendance du NHS, lancé dans le BMJ en 2006, a inspiré une certaine introspection. L’ingérence politique a-t-elle freiné les progrès ou interféré avec la capacité des professionnels de la santé à fournir le meilleur service possible pour l’argent? Un ministre de la Santé, David Cameron et Andrew Lansley du parti conservateur, le Conseil de la BMA, l’analyste des politiques Chris Ham, de la Chambre des Représentants, pourraient-ils travailler de manière plus harmonieuse et harmonieuse? L’Université de Birmingham, Mark Britnell et Gordon Brown sont parmi les principaux: Tony Blair, Alan Milburn, le ministre de la Santé Andy Burnham, John Appleby du King’s Fund, Nigel Edwards de la NHS Confederation et Gordon Brown. La présence du premier ministre sur les deux listes n’est pas un hasard. Read more “Jour de l’indépendance?”

Un patient revenant d’Afrique trouve une messe enfouie dans la peau de son pied droit

Voir page 1227 pour le Photo QuizDiagnostic: TungiasisL’évaluation microscopique de la masse a révélé que c’était le compartiment abdominal d’une femelle gravide Tunga penetrans qui contenait plusieurs œufs. Figures 2 et 3

Figure 1View largeDownload slideLa lésion cavitaire dans la peau de l’espace interdigital entre les 4ème et 5ème orteils du pied droit à partir duquel le patient a enlevé une petite masseFigure 1View largeDownload slideLa lésion cavitaire dans la peau de l’espace web interdigital entre le 4ème et le 5ème les orteils du pied droit à partir de laquelle le patient a enlevé une petite masse Read more “Un patient revenant d’Afrique trouve une messe enfouie dans la peau de son pied droit”

Restaurant à manger «aussi calorique que la restauration rapide»

“Manger dans les restaurants pas mieux que la restauration rapide pour la santé”, rapporte le Daily Telegraph après la publication d’une étude sur l’apport calorique des repas au restaurant.

L’étude américaine a révélé que les personnes qui aimaient manger dans un restaurant à service complet consommaient autant de calories que celles qui mangeaient du fast-food. Read more “Restaurant à manger «aussi calorique que la restauration rapide»”

Dépistage au point de service

Les tests au point de service, autrement appelés tests auprès du patient, au chevet ou en laboratoire, ne sont pas nouveaux. Beaucoup des premiers tests de diagnostic “ ” ont d’abord été fait au chevet du patient, par exemple, des tests d’urine. Au cours des dernières années, cependant, des systèmes analytiques ont été développés qui permettent d’effectuer rapidement et simplement un large éventail de tests sans nécessiter de matériel de laboratoire sophistiqué.1 L’objectif principal du test au point de service est de générer rapidement un résultat. Read more “Dépistage au point de service”

Prédicteurs précoces de la mortalité due à la pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients infectés par le VIH: 1985-2006

Contexte Pneumonie à Pneumocystis jirovecii La PCP demeure la principale cause d’infection opportuniste chez les personnes infectées par le VIH par le virus de l’immunodéficience humaine. Des études antérieures du PCP ayant identifié des facteurs de risque de létalité impliquaient un petit nombre de patients et se concentraient souvent sur des patients. admis dans l’unité de soins intensifsObjectif L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de létalité présents ou peu après l’hospitalisation chez des patients adultes infectés par le VIH admis à l’University College London Hospitals de Londres, Royaume-Uni de juin 1985 à juin 2006Patients et méthodes La mortalité globale était de 135% La mortalité était de 101% pour la période de 1985 à 1989, de 169% pour la période de 1990 à juin 1996 et de 97% pour la période de 1990 à juin 1996. période de juillet 1996 à 2006 P = 142 L’analyse multivariée a identifié des facteurs associé au risque de décès, y compris l’augmentation du risque relatif ajusté selon l’âge du patient [RAA], 154; Intervalle de confiance à 95% [IC], 111-223; P = 011, épisode suivant de la PCP AOR, 227; IC à 95%, 114-452; P = 019, faible taux d’hémoglobine à l’admission à l’hôpital, 070; IC à 95%, 060-083; P & lt; 001, faible pression partielle de l’oxygène de l’air respiré à l’admission à l’hôpital AOR, 070; IC à 95%, 060-081; P & lt; 001, présence de comorbidité médicale AOR, 393; IC à 95%, 177 à 872; P = 001, et le sarcome de Kaposi pulmonaire AOR, 695; IC à 95%, 226-2177; P = 001 Les patients avec un premier épisode de PCP étaient une pression partielle moyenne d’oxygène plus faible à l’admission ° écart type, 93 ° 20 kPa que ceux avec un deuxième ou troisième épisode de pression partielle moyenne d’oxygène PCP à l’admission ° écart type, 99 ° 19 kPa; P = 008, mais la mortalité parmi les patients avec un premier épisode de PCP 125% était inférieure à la mortalité parmi les patients avec des épisodes subséquents de PCP 225% P = 019 Aucun patient ne recevait de thérapie antirétrovirale hautement active avant la présentation avec PCP, et aucun n’a commencé très actif traitement antirétroviral pendant le traitement des PCPConclusions Les facteurs de risque de mortalité liés à la PCP étaient identifiables à ou peu après l’hospitalisation. La tendance à l’amélioration des résultats après juin 1996 est survenue en l’absence de traitement antirétroviral hautement actif. Read more “Prédicteurs précoces de la mortalité due à la pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients infectés par le VIH: 1985-2006”

Résumé analytique: Directives cliniques internationales pour le traitement de la cystite aiguë et de la pyélonéphrite aiguë chez les femmes: mise à jour par l’Infectious Diseases Society of America et la Société européenne de microbiologie et d’infectiolo

Un comité d’experts internationaux a été convoqué par l’IDSA en collaboration avec la Société européenne pour la microbiologie et les maladies infectieuses ESCMID pour mettre à jour les lignes directrices sur les infections urinaires non compliquées par les organisations coparrainantes IDSA comprennent le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues Association américaine d’urologie, Association de la microbiologie médicale et des maladies infectieuses-Canada et la Société pour la médecine d’urgence académique Ce travail se concentre sur le traitement des femmes atteintes de cystite aiguë et de pyélonéphrite non compliquée, les diagnostics étant limités aux femmes préménopausées non enceintes. sans anomalies urologiques ou comorbidités connues Les problèmes de prévalence de la résistance in vitro et les effets néfastes écologiques des dommages collatéraux à la thérapie antimicrobienne ont été considérés comme des facteurs importants pour faire des choix thérapeutiques optimaux et sont donc reflétés dans le classement des recommandations Read more “Résumé analytique: Directives cliniques internationales pour le traitement de la cystite aiguë et de la pyélonéphrite aiguë chez les femmes: mise à jour par l’Infectious Diseases Society of America et la Société européenne de microbiologie et d’infectiolo”

La touche royale

Ici, à Auchendreich, nous sommes habitués à la présence de la royauté, mais ne le prenez jamais pour acquis. Les préparations méticuleuses habituelles, associées à un ensoleillement exceptionnel en mai, ont fait de l’inauguration de la nouvelle infirmerie royale d’Auchendreich le point culminant de la récente tournée jubilaire en Ecosse.Séparer des dommages mineurs à la toute nouvelle Bentley royale dans un incident avec un JCB encore Travaillant à l’approche de la grande entrée, le tout semble s’être remarquablement bien passé: pas moins le changement de route de dernière minute rendu nécessaire par l’arrivée soudaine d’eaux usées dans la suite IRM. Le seul aspect peu fâcheux de la visite de 17 minutes surgit lorsque la jouissance royale d’un tableau vivant représentant des infirmières Auchendreich au travail dans des uniformes datant de 1872 à nos jours a été menacée par une ligne de piquetage de plus de 50 volontaires WRVS en colère. Les visites royales restent une partie vibrante de la vie du NHS en Ecosse. Read more “La touche royale”

L’inauguration de l’Institut Confucius le 28 mars

Un nouvel institut à but non lucratif pour l’étude de la langue chinoise, de la culture et de la médecine traditionnelle ouvre ses portes à l’Université Georgia Regents, le 28 mars.

Un symposium d’une journée, une cérémonie d’inauguration et une semaine d’événements marqueront l’ouverture officielle de l’Institut Confucius de l’Université Georgia Regents, le premier au monde affilié à un centre de santé universitaire complet. Read more “L’inauguration de l’Institut Confucius le 28 mars”