Le chirurgien est radié pour la deuxième fois

Un chirurgien-conseil général a été radié par le Conseil médical général pour une deuxième fois, trois ans après avoir interjeté appel auprès du Conseil privé contre son premier effacement. Steven Walker, qui a travaillé à l’hôpital Victoria de Blackpool de 1995 à 1998, a été radié pour une série d’opérations bâclées en 2001, mais a été réintégré en 2003 avec des conditions après avoir fait appel. Mais une longue enquête policière a débouché sur une condamnation pour homicide involontaire coupable l’an dernier à la suite du décès de l’un de ses patients, et l’enquête a révélé qu’il avait enlevé et conservé un registre de théâtre que les enquêteurs recherchaient. Read more “Le chirurgien est radié pour la deuxième fois”

10 aliments votre foie vous aime à consommer

Certains aliments aident à maintenir un foie sain. Cet article vous présentera sept des nourritures les plus importantes qui maintiennent le foie propre et sain. Un mode de vie et des habitudes alimentaires médiocres ont un impact négatif sur le foie. Adopter des changements de mode de vie sains tels que l’exercice régulier, la consommation moindre d’alcool et moins d’exposition aux toxines peuvent aider à promouvoir la santé du foie. Éviter les aliments qui sont riches en graisses, en sucre et en conservateurs font de votre foie une énorme faveur. Read more “10 aliments votre foie vous aime à consommer”

Choix critique des prix et des allégations antalgiques

Les fabricants ont riposté après que des rapports de presse aient prétendu que les consommateurs australiens étaient victimes de déclarations trompeuses et d’une surévaluation des analgésiques en vente libre.

L’organisme de surveillance des consommateurs, Choice, a déclaré que les Australiens payaient trop pour des soi-disant «versions premium» d’analgésiques populaires tels que Panadol et Nurofen. Read more “Choix critique des prix et des allégations antalgiques”

Justification des psychostimulants dans le TDAH

Rédacteur — La confusion sur les niveaux de diagnostic cause le plus de débats sur les psychostimulants dans les troubles du comportement de l’enfance.1 Les définitions du DSM-IV sont toutes les syndromes, c’est-à-dire les symptômes et les signes sans rapport avec la pathologie et l’étiologie. Les thérapies les plus efficaces traitent la pathologie et l’étiologie; les syndromes peuvent être traités uniquement symptomatiquement. Le syndrome de la diarrhée chronique est analogue. L’intolérance au gluten est une cause. Read more “Justification des psychostimulants dans le TDAH”

Maladie multisystémique épisodique associée au type d’herpès humain chez un patient infecté par le VIH en l’absence de lymphohistiocytose hémophagocytaire

SIR-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’article de Fardet et al décrivant la lymphohistiocytose hémophagocytaire HL associée à la réactivation HHV de l’herpèsvirus humain. Leur rapport décrit des patients atteints de maladies multisystémiques épisodiques caractérisées par de la fièvre, une lymphadénopathie, des symptômes pulmonaires, une anémie et une thrombocytopénie. Les résultats des tests sérologiques sont positifs pour le HHV et les taux élevés d’ADN HHV dans les PBMC lors d’attaquesNous rapportons une maladie clinique étonnamment similaire chez un homme infecté par le VIH qui a eu des épisodes discrets de maladie multisystémique «inexpliquée» au cours d’une période antérieure. développer un syndrome de détresse respiratoire aiguë et succomber à une hémorragie pulmonaire Le patient avait des antécédents de sarcome cutané de Kaposi traité par doxorubicine liposomale. Il avait été traité par HAART pendant des années; son nombre de cellules CD était un nombre de cellules CD médian stable, cellules / mm, et sa charge virale était habituellement & lt; copies / mL Les premières manifestations de la maladie étaient la fièvre, la toux sèche, l’anémie, les résultats anormaux de la fonction hépatique, les infiltrats pulmonaires bilatéraux et la lymphadénopathie médiastinale qui se sont résolus pendant une période de plusieurs semaines. Read more “Maladie multisystémique épisodique associée au type d’herpès humain chez un patient infecté par le VIH en l’absence de lymphohistiocytose hémophagocytaire”

“ Afficheur fréquent ” patients

Les coûts croissants des soins de santé et les budgets serrés signifient que les associations de soins primaires (PCT) subissent des pressions pour réduire le nombre d’admissions à l’hôpital. Un groupe cible de patients est celui avec des admissions multiples — les dépliants fréquents “ ” La gestion améliorée de ces patients est une bonne pratique médicale et peut être rentable pour les gestionnaires. W1 Le programme de gestion de cas est la dernière initiative du NHS qui vise à réduire le nombre de voyageurs fréquents âgés. w1 w2 Nous avons examiné les statistiques des épisodes d’hospitalisation pour révéler l’ampleur de ces admissions et pour déterminer les prédicteurs d’admissions multiples.6% de tous les jours de lit en 2001-2 Les patients sont plus susceptibles d’avoir des admissions multiples si les facteurs suivants étaient présents lors de leur première admission: très jeune âge ou vieillesse (surtout entre 70 et 79 ans); sexe masculin; admission d’urgence; diagnostic de trouble de santé mentale, de néoplasme, d’asthme, de diabète, d’épilepsie, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale chronique ou d’anémie falciforme (les autres diagnostics n’ont pas été spécifiquement pris en compte dans ces analyses) Read more ““ Afficheur fréquent ” patients”

Développement d’une pneumonie à Staphylococcus aureus sensible à la daptomycine et résistante à la méthicilline pendant le traitement par la daptomycine à haute dose

To the Editor-Daptomycin est un antibiotique lipopeptide qui est rapidement bactéricide contre les bactéries gram-positives, y compris les entérocoques résistant à la vancomycine et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA Daptomycin a été approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement de la peau compliquée La daptomycine n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la pneumonie, car une analyse des données regroupées des essais cliniques de phase comparant la daptomycine à la ceftriaxone pour le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté a montré que La daptomycine ne répondait pas aux critères de non-infériorité prédéterminés Parmi la population microbiologiquement évaluable regroupée, il y avait une augmentation significative de l’échec de l’éradication de Streptococcus pneumoniae et une tendance vers une augmentation de l’échec de l’éradication de S aureus dans les groupes traités par la daptomycine. modèle in vitro et animal s soutiennent que l’échec de la daptomycine pour le traitement de la pneumonie est dû à l’inactivation de la daptomycine par le surfactant pulmonaire Nous soulignons l’insuffisance de la daptomycine pour le traitement de la pneumonie broncho-alvéolaire due à S aureus en signalant le premier cas, à notre connaissance. Une pneumonie broncho-alvéolaire à SARM se développe chez un patient recevant une dose élevée de daptomycine mg / kg / jour Un homme âgé subit une greffe de foie et de rein cadavérique combinée en octobre et développe une infection à la circulation sanguine entérocoque résistante à la vancomycine liée au cathéter quelques semaines après la greffe. Un échocardiogramme transœsophagien ne présentait pas de végétations valvulaires Son régime était passé du linézolide à la daptomycine à la dose de mg / kg par jour. Les hémocultures du patient ont été stérilisées et il a été congédié dans un établissement de soins infirmiers qualifié le jour. après l’opération Cinq jours après la sortie, tout en recevant daptomyc Le patient a développé une fièvre et une dyspnée Il a été transféré à notre établissement pour une évaluation plus approfondie Les résultats de la culture sanguine étaient négatifs, mais un tomographe thoracique a révélé de nouvelles consolidations denses du lobe supérieur et moyen du lobe médian. La concentration minimale inhibitrice CMI de la daptomycine pour l’isolat de SARM était de μg / mL. Le patient a commencé le traitement par le linézolide à raison de mg deux fois par jour lipide. La CMI du linézolide pour l’isolat de SARM était de μg / mL. Sa fièvre et l’hypoxie se sont améliorées, et le patient a finalement reçu des semaines de linézolide. Le patient a été sans rechute pendant des mois de suivi. Read more “Développement d’une pneumonie à Staphylococcus aureus sensible à la daptomycine et résistante à la méthicilline pendant le traitement par la daptomycine à haute dose”

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Nous apprécions les commentaires du Dr Hurley concernant notre article Hurley suggère que la durée d’hospitalisation plus longue avant l’apparition de la bactériémie chez les patients atteints de bactériémie à SARM Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, comparée à celle observée chez les patients atteints de méthicilline. Il soutient que cela est dû au fait qu’une DS plus longue avant l’apparition d’une bactériémie reflète une plus grande sévérité de la maladie, ce qui, à son tour, augmente le risque de décès chez les patients. avec Hurley que les patients avec une durée de vie plus longue avant le début de la bactériémie appartiennent à une sous-population avec un risque plus élevé de décès; ces patients présentent également un risque accru de bactériémie à SARM avant l’apparition d’une bactériémie et la bactériémie à SARM sont fortement corrélées et colinéaires, et si les deux variables sont incluses dans le même modèle de régression que dans le modèle de Hurley, une variable annulera l’effet de l’autre variable Par exemple, les effets indépendants de la tension artérielle systolique et diastolique sur les événements cardiaques peuvent tous deux être importants, mais comme ils sont fortement corrélés, un seul sera significatif s’ils sont tous deux inclus dans le même modèle de régression. LOS avant le début de la bactériémie reflète la gravité de la maladie, les patients avec LOS plus long avant le début de la bactériémie sont moins susceptibles de tolérer un retard dans le traitement approprié et sont plus susceptibles de mourir En effet, retarder un traitement approprié est associé à bactériémie à SARM souvent qu’en cas de bactériémie à SASM En termes épidémiologiques, il existe une «modification de l’effet» entre LOS avant le début de la bactériémie Effet de la résistance à la méthicilline sur le risque de décès Plus le patient est hospitalisé longtemps, plus il risque d’être exposé au SARM et plus il risque de mourir d’une infection ou d’autres causes. Dans notre étude, Nous avons examiné les résultats d’études qui ont trouvé un taux faible de% de bactériémie nosocomiale, dans lequel les différences de LOS avant la bactériémie sont faibles, nous avons examiné les résultats des études qui ont montré un faible taux de bactériémie nosocomiale homéopathie. Read more “Répondre”