Infections invasives à la moisissure chez les receveurs allogéniques de greffe de moelle osseuse

BMT infections invasives sont une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients subissant une greffe de moelle osseuse BMT Pour examiner l’épidémiologie, les facteurs de risque et les résultats des IMI chez les receveurs allogéniques BMT, tous les cas d’infection chez les patients adultes qui subissent BMT allogénique dans cet établissement de janvier à décembre ont été examinés rétrospectivement. Quinze cas d’IMI ont été identifiés; l’infection est survenue quelques jours après que l’espèce BMT Aspergillus était la cause la plus fréquente de la maladie et que des espèces autres que Aspergillus fumigatus étaient présentes en% des patients. Ces observations suggèrent que l’identification précoce des patients à haut risque et de meilleures approches de prévention devraient être explorées, afin de réduire l’incidence et la gravité de la maladie dans cette population. Read more “Infections invasives à la moisissure chez les receveurs allogéniques de greffe de moelle osseuse”

Le nouveau régime cérébral «ralentit le déclin mental»

“Manger de la nourriture riche en vitamines et en minéraux garde le cerveau plus jeune”, rapporte le Daily Express. Le titre a été motivé par une étude américaine d’un nouveau régime appelé MIND, qui semblait ralentir le vieillissement du cerveau.

Le régime MIND a été développé spécifiquement pour aider à améliorer la fonction cérébrale et réduire la démence, et est une combinaison du régime méditerranéen et du régime DASH hypotenseur. Read more “Le nouveau régime cérébral «ralentit le déclin mental»”

Un diagnostic tardif

Un homme de 82 ans a été emmené à la suite d’un accident de voiture. Il avait une fracture du sternum, mais n’avait pas de douleur au cou, et son rachis cervical a été nettoyé cliniquement. Au cours des jours suivants, cependant, il a développé une gêne au cou, une légère faiblesse de la main droite et des paresthésies intermittentes de ses doigts. Il a mentionné ces symptômes plusieurs semaines plus tard dans une clinique de suivi pour la fracture sternale. Read more “Un diagnostic tardif”

La plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque ont un dysfonctionnement diastolique

L’insuffisance cardiaque est causée par un dysfonctionnement systolique (mauvaise contraction du ventricule gauche avec une fraction d’éjection réduite), un dysfonctionnement diastolique (relaxation altérée avec une fraction d’éjection préservée), ou un mélange des deux. Les derniers chercheurs à étudier l’importance relative de ces caractéristiques ont constaté que dans une cohorte de 556 adultes américains atteints d’insuffisance cardiaque clinique, 80% (446) présentaient des signes Doppler de dysfonction diastolique, 37% (204) avaient une dysfonction systolique et diastolique combinée, et 44% (242) avaient un dysfonctionnement diastolique isolé et une fraction d’éjection préservée.

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Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive

Voir la page du Quiz PhotoDiagnostic: Infection à Tropheryma whipplei du système nerveux central Maladie de Whipple La coloration à l’acide periodique Schiff PAS de la biopsie cérébrale a révélé un infiltrat lymphocytaire proéminent et de nombreux macrophages spumeux avec des structures granulaires PAS-positives intracytoplasmiques En plus, des amas épars de PAS-positifs, extracellulaires les bacilles étaient présents, le diagnostic de T whipplei Bien que le liquide céphalo-rachidien CSF T whipplei polymérase réaction en chaîne PCR était négatif, PCR ciblant l’ARN ribosomique S du tissu cérébral était positif pour whipplei T biopsies aveugles au cours de l’œsophagoduodénoscopie réalisée avant la biopsie cérébrale n’a montré aucune évidence de T Le patient a été traité par ceftriaxone g quotidiennement pendant des jours, puis par doxycycline mg deux fois par jour et hydroxychloroquine mg fois par jour Six mois plus tard, malgré des déficits persistants dans la fonction exécutive et une somnolence intermittente, il était éveillé, alerte et parlait en courtes phrases. prendre plusieurs mesures He a été orientée vers la personne et le lieu et capable de compter à partir de la dystonie légère dans la main droite persistée, comme la paralysie supranucléaire du regard vertical.La maladie de Wipplei, causée par l’infection à T. whipplei, entraîne un large spectre de symptômes, mais présente classiquement des arthralgies. Dans un rapport de patients atteints de la maladie de Whipple du SNC,% présentaient des signes de T whipplei dans le tissu duodénal, avec seulement% de signes de maladie isolée du SNC CNS. La maladie de Whipple présente une démence progressive, de nouveaux symptômes psychiatriques, un dysfonctionnement hypothalamique, une paralysie supranucléaire et des anomalies du mouvement. Une minorité de patients développent parfois un trouble du mouvement appelé myorhythmie oculomastique. Ces patients présentent des mouvements continus de vergence pendulaire des yeux et des contractions concomitantes. les muscles masticateurs Si les mouvements synchrones des membres sont également présent, on parle de myorhythmie oculo-facio-squelettique Bien que pathognomoniques, ces signes sont absents chez la majorité des patients, contrairement aux observations plus fréquentes de paralysie supranucléaire et de myoclonies des membres Neuroimaging found in CNS Maladie de Whipple sont diverses Les lésions typiques se manifestent sur l’imagerie par résonance magnétique sous forme de patchs hyperintense avec inversion de fluide atténuée avec contraste variable, et peuvent être trouvées dans l’hypothalamus, le prosencéphale basal, les lobes temporaux mésiaux, le mésencéphale et d’autres sites. distinctif, impliquant bilatéralement l’hypothalamus ventral, largement en avant des corps mamillaires et épargnant le thalamus sus-jacent. Read more “Un homme âgé de 1 an avec une démence rapidement progressive”

Une question de localisation

Le ministre fédéral de la Santé, Sussan Ley, fera prochainement une annonce sur l’examen prévu des règles de localisation de l’6CPA.

Des hauts fonctionnaires du ministère de la Santé ont révélé lors d’une récente audience du Comité sénatorial des prévisions budgétaires qu’une déclaration sur l’examen allait bientôt être faite par le gouvernement. Read more “Une question de localisation”

NHS consent réduction avec Microsoft pour économiser £ 330m sur le logiciel sur neuf ans

Le NHS en Angleterre a accepté un prix réduit avec la société d’informatique Microsoft pour renouveler sa licence d’utilisation du logiciel de bureau de l’entreprise, a annoncé le ministre de la Santé la semaine dernière.Selon le nouvel arrangement, le NHS pourra utiliser jusqu’à 900 000 licences plutôt que les 500 000 actuels, ce qui permet d’utiliser le logiciel sur plus d’ordinateurs de bureau et portables sans frais supplémentaires. Les licences seront perpétuelles plutôt que renouvelées chaque année. L’accord durera neuf ans, avec des points de rupture à trois ans pour permettre la renégociation en cas de changements imprévus. En accord avec l’accord, le ministre de la Santé John Hutton a estimé que, si l’on devait acheter des licences supplémentaires, économisez £ 112m (210m $; € 160m) sur les trois prochaines années et plus de £ 330m sur toute la durée du contrat. Richard Granger, directeur général du programme national pour la technologie de l’information dans le NHS, a déclaré: “Le NHS est dans une position unique forte en tant que client informatique, actuellement le plus grand fournisseur de services informatiques dans le monde et des conditions extrêmement favorables pour le NHS ont été sécurisées.” Microsoft a également commis à £ 40m de recherche et de développement dans le cadre de l’accord, dans le but de développer des systèmes permettant aux logiciels de fournisseurs indépendants de travailler avec les systèmes informatiques spécifiques au NHS pour apporter l’uniformité aux différents systèmes utilisés à travers le NHS. Read more “NHS consent réduction avec Microsoft pour économiser £ 330m sur le logiciel sur neuf ans”

La question préférée de Clint

Clint est interviewer pour une étude sur la relation entre la pauvreté et la cécité aux Philippines. Ses parents étaient des fans de cinéma et ont nommé leur fils après leur héros Clint Eastwood phobie. Pendant le travail sur le terrain, Clint et son ami Erwin dormaient dans une tente dans le salon de la maison, partagée par les enquêteurs, parce qu’ils avaient peur du grand gecko qui se promenait. Ils ont fait des blagues à propos de Brokeback Mountain.La tâche de Clint était d’interviewer des personnes malvoyantes de la cataracte, et des contrôles appariés pour l’âge et le sexe, au sujet de leur pauvreté et de leur qualité de vie. Read more “La question préférée de Clint”